총 11,238개
-
심장내과 출혈 및 산소요법 SBAR 보고서2025.11.121. T/C(흉관) 합병증 및 응급 처치 치료실에서 일반병실로 환자 이동 중 T/C(흉관)가 ballooning 된 상태로 빠져나가면서 신선한 출혈(fresh bleeding)이 발생했다. 즉시 deballoning 처치를 시행하고 다시 삽입하는 응급 조치를 취했다. 이는 흉관 관리 중 발생할 수 있는 중요한 합병증으로, 신속한 재삽입과 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 저산소증(Hypoxemia) 관리 환자의 산소포화도(SpO₂)가 80%대로 급격히 저하되었다. 정상 산소포화도는 95% 이상이므로 이는 심각한 저산소증 상태를 ...2025.11.12
-
응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
-
통합간호 시나리오2025.05.061. 간호 중재 간호사는 환자의 상태를 확인하고 필요한 간호 중재를 수행하였습니다. 이includes 환자 확인, 활력징후 측정, 산소요법 적용, 정맥주사 확인, 혈당 측정 및 투약, 낙상 예방 교육 등입니다. 간호사는 환자의 반응을 관찰하고 적절한 간호를 제공하여 환자의 상태 호전을 위해 노력하였습니다. 2. 의식 수준 평가 간호사는 환자의 의식 수준을 확인하기 위해 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하였습니다. 환자의 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 전반적인 의식 상태를 파악하였습니다. 이를 통해 환자...2025.05.06
-
소아폐렴, 기관지염 CP2025.04.271. 소아폐렴 소아 폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스나 세균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 발열, 호흡 곤란 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 CP는 소아 폐렴 환자의 입원 및 퇴원 과정, 검사, 투약, 교육 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 소아 기관지염 소아 기관지염은 기관지 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있으며, 바이러스나 세균 감염이 원인이 될 수 있습니다. 이 CP는 소아 기관지염 환자의 입원 및 퇴...2025.04.27
-
SBAR 사례를 통한 임상 의사소통 실습2025.11.141. SBAR 의사소통 기법 SBAR는 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(권고)의 4단계로 구성됩니다. 임상 현장에서 환자의 상태 변화를 신속하고 명확하게 전달하여 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 향상시키는 데 활용됩니다. 특히 응급 상황이나 중요한 임상 변화 시 의사와 간호사 간의 정보 전달을 표준화하여 치료의 연속성과 질을 보장합니다. 2. 뇌경색(ACA infarction) 환자 관리 전대뇌동맥(...2025.11.14
-
경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
-
신규간호사 교육 매뉴얼_고위험,고주의 약물의 관리2025.05.091. 고위험 의약품 관리 고위험 의약품은 사용 오류 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 영향을 미치거나 잠재적 위험성이 높은 의약품입니다. 이러한 의약품은 처방, 조제, 투약 시 오류 가능성이 높아 특별한 주의가 필요합니다. 보관 시에는 라벨링하여 분리 보관하고, 약품명 라벨 표기를 차별화하거나 스티커를 이용하여 처방, 조제, 투약 시 한 번 더 주의를 기울여야 합니다. 또한 냉장 보관약은 전용 냉장고에 보관하고, 차광 보관약은 차광 상태를 유지해야 합니다. 2. 고농도 전해질 안전관리 고농도 전해질 제제(황산마그네슘, 염화칼륨, 염...2025.05.09
-
폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
-
기흉 pneumothorax CASE2025.01.161. 기흉 기흉은 흉강 내 공기가 차는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐가 정상적으로 팽창하지 못하여 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 사례에서는 80세 남성 환자가 오늘 아침부터 발생한 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였고, 흉부 X-ray 검사 결과 기흉이 확인되었습니다. 환자는 고혈압과 당뇨병의 기저 질환이 있었으며, 응급실에서 산소 공급, 흉관 삽입 등의 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡 및 기침 교육 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 2. pneumothorax Pneumotho...2025.01.16
-
수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.281. 수술 전 불안 관리 수술을 앞둔 환자의 불안 수준을 평가하고, 심호흡, 근육 이완 요법, 항불안제 투여 등의 중재를 통해 불안을 감소시키는 간호과정을 설명하고 있습니다. 또한 수술 과정과 회복에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해도와 자신감을 높이는 것이 중요한 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 회복 관리 수술 후 환자의 통증, 수면, 일상생활 복귀 등에 대한 자가 관리 방법을 교육하여 환자의 회복을 돕는 간호과정이 제시되었습니다. 특히 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 환자와 보호자에게 자가 관리 방법을 교육하는 것이...2025.01.28
17 / 1124
