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TTN <폐액흡수지연과 관련된 비효율적 호흡양상> 신생아 일과성 빈호흡 케이스스터디, 간호과정 및 간호진단 1개, 사례정보 포함2025.01.211. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아에게 나타나는 호흡 곤란 증상으로, 폐액 흡수 지연으로 인한 비효율적인 호흡 양상을 보입니다. 이 사례에서는 38주 5일 된 남아 신생아가 TTN 진단을 받고 입원하여 간호 과정과 간호 진단을 통해 관리되는 과정을 보여줍니다. 주요 증상으로는 빠른 호흡, 호흡 곤란, 청색증 등이 나타났으며, 산소 공급, 체위 변경, 환경 관리 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 또한 보호자 교육을 통해 TTN의 원인과 예후, 증상 관리 방법 등을 안내하였습니다. 1. 신생아 일...2025.01.21
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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SBAR 보고 체계를 통한 임상 상황 보고 사례2025.11.151. SBAR 보고 체계 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 보고 방식입니다. Situation에서는 보고자 정보와 현재 문제를 명확히 하고, Background에서는 입원 진단명과 병력을 설명합니다. Assessment에서는 현재 증상과 활력징후를 평가하며, Recommendation에서는 필요한 중재와 의사의 판단을 요청합니다. 이 체계는 환자 안전과 의료 질 향상을 위해 필수적입니다. 2. 낙상 및 욕창 관리 ...2025.11.15
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성인간호학 COPD 컨퍼런스 사례연구2025.11.121. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 유해한 입자나 가스 흡입으로 인한 폐의 비정상적 염증 반응으로 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환입니다. 폐기종과 만성 기관지염이 포함되며, 주요 원인은 흡연입니다. 증상으로는 진행성 호흡곤란, 기침, 가래가 있으며, 진단은 폐 기능 검사로 기도폐쇄를 객관적으로 증명할 때 확진됩니다. 치료는 악화요인 제거, 약물요법, 산소요법, 호흡재활을 포함합니다. 2. 폐렴의 정의 및 임상증상 폐렴은 폐 조직에 생기는 염증성 질환으로 세균, 바이러스,...2025.11.12
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만성폐쇄성 폐질환2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)과 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름 제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다. 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경 및 대기 오염 물질, 감염, 유전, 노화, 천식 등이 있다. COPD의 병태생리는 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡 기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상, 폐고혈압, 폐성심 등의 변화로 나타나며 이로 인해 만성기침, 객담의 분비, 호흡곤란 등의 증상이 발생한다. 진단은 폐기능검사,...2025.01.23
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성인간호학 기흉 컨퍼런스2025.01.211. 기흉의 정의 및 원인 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하며, 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등이 가장 흔한 원인이다. 외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것이다. 2. 기흉의 증상 및 진단 기...2025.01.21
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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COPD 케이스: 정의, 원인 및 임상 특징2025.11.181. COPD의 정의 COPD는 여러 원인으로 기관지나 폐에 염증이 생겨 만성적으로 기도가 폐쇄되거나 좁아지는 폐 질환입니다. 담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상이 나타나며, 보통 나이가 많고 오래 담배를 피운 사람에게 잘 발생합니다. 초기에는 호흡곤란과 기침이 특징적이지만 진행되면서 호흡곤란이 심해지고 심장 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 2. COPD의 원인 COPD의 가장 큰 원인은 흡연이며 간접흡연도 원인이 될 수 있습니다. 이 외에도 고령, 작업장 및 주위환경에서 발생하는 미세먼지, 유전적 요인,...2025.11.18
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폐암 수술 예정 환자의 비효율적 호흡양상 간호2025.11.171. 비효율적 호흡양상 불안정한 상태와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐암과 천식 진단을 받은 환자에게서 나타났습니다. 주관적 자료로는 '숨이 차다'는 호소가 있었고, 객관적 자료로는 낮은 산소포화도(SpO2 86%), 높은 이산화탄소 분압(PaCO2 58mmHg), 낮은 산소분압(PaO2 59mmHg)이 확인되었습니다. 호흡 시 얼굴을 찡그리는 표정 변화도 관찰되었으며, 이는 호흡곤란의 신체적 징후를 나타냅니다. 2. 산소요법 및 체위 변경 환자의 호흡을 용이하게 하기 위해 Semi-Fowler's position을 적용하여 편안한 ...2025.11.17
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