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A+자료_자세함_가능한 간호진단 多_뇌졸중,Stroke_응급실_분담주제2025.05.151. 뇌졸중의 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 2. 뇌졸중의 종류 허혈성 뇌졸중에는 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈발작(TIAs), 가역성 허혈성신경결손(R...2025.05.15
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성인 질병고찰 뇌졸중2025.05.111. 뇌졸중의 정의 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 '중풍'으로도 불린다. 2. 뇌졸중의 종류 및 원인 뇌졸중에는 크게 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)이 있다. 뇌경색은 혈관이 막혀서 발생하며, 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다. 고혈압, 당뇨, 죽상경화증 등이 주요 원인이다. 3. 뇌졸중의 증상...2025.05.11
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성인간호학실습 케이스스터디 Cerebral Infarction 뇌경색2025.05.031. 뇌경색의 정의와 분류 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나뉜다. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것이고, 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것이다. 2. 뇌경색의 원인 뇌경색의 주요 원인으로는 동맥경화증, 뇌색전증, 뇌출혈, 뇌혈전증 등이 있다. 고혈압, 당뇨병, 심장병, 일과성 허혈증, 뇌졸중의 과거력, 고지질혈증 등이 위험인자이며, 흡연, 과음, 운동부족, 비만,...2025.05.03
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성인간호학실습 중환자실 SICU 케이스(급성 허혈성 대장염) A+, 간호진단 5개 - 간호과정 2개2025.01.151. 급성 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 혈관의 폐쇄 없이 대장의 혈류감소로 인하여 대장조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서...2025.01.15
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뇌경색 환자의 간호과정2025.05.021. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 퇴원 시 까지 의사소통 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 단어카드, 그림카드, 메모장 등 효과적인 의사소통 방법을 활용하고 천천히 또박또박 말하며 충분한 시간을 제공하고 말하도록 격려하였다. 또한 입술 운동, 혀 운동, 호흡 근육운동과 발성유지 연습 등의 재활운동을 하루 2번 이상 시행하도록 하였다. 2. 뇌 허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류 대상자의 활력징후와 의식수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 처방에 따라 항혈소판제를 투여하여 혈전 및 허혈을 예방하였다. 또한 침...2025.05.02
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지주막하 출혈 케이스스터디 (간호진단 6개 포함)2025.05.051. 경막하 혈종 경막과 지주막 사이의 공간에 혈액이 축적된 상태로, 중증 두부손상의 20%를 차지하며 두부손상의 가장 중요한 사망원인이 된다. 뇌피질 정맥파열로 인한 급성 정맥출혈이 주된 원인이며, 수술로 경막하혈종을 제거해야 한다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 공간에서 출혈이 발생하는 것으로, 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 발생한다. 재출혈 방지가 가장 중요하므로 진통제와 진정제 투여, 혈압 조절 등의 처치가 필요하다. 3. 뇌하수체 종양 뇌하수체 선종은 뇌종양 중 10%를 차지하는 양성종양이며, 호르몬 과다분비 또는 종괴효과에...2025.05.05
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A+받은 성인간호 급성 뇌경색 케이스(간호과정 1,간호진단 1)2025.01.291. 뇌경색 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속해서 혈류...2025.01.29
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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고혈압에 대한 문헌고찰과 간호계획 보고서 + 발표자료 피피티2025.05.101. 고혈압 고혈압이란 정상 범위를 벗어난 혈압으로 혈압의 상승과 상승된 상태의 지속이 있을 때를 의미한다. 노인은 동맥벽의 탄력성이 감소하고 혈압을 감지하는 압력수용기에 대한 반응이 감소하면서 혈압변화에 대한 민감성이 저하되어 있다. 따라서 수축기 혈압이 상승하고 이완기 혈압은 유지되는 고립성 수축기 고혈압과 체위성 저혈압의 발생 위험성이 증가한다. 2. 관상동맥질환 관상동맥질환은 심장근육의 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐쇄로 인해 심장근육의 혈액공급이 부분적으로 또는 완전히 차단되어 발생하는 질환을 의미한다. 노인은 피로...2025.05.10
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허혈성 뇌졸중2025.05.101. 허혈성 뇌졸중의 위험요인 허혈성 뇌졸중의 주요 위험요인으로는 연령, 성별, 인종, 가족력, 유전 등의 조절 불가능한 요인과 비만, 스트레스, 구강 피임약 장기 복용, 운동 부족, 수면무호흡증, 대사증후군, 약물남용, 흡연, 음주 등의 조절 가능한 요인이 있다. 특히 고혈압은 뇌경색의 가장 위험한 요인으로 알려져 있다. 2. 허혈성 뇌졸중의 분류 허혈성 뇌졸중은 크게 혈전성 뇌경색과 색전성 뇌경색으로 나뉜다. 혈전성 뇌경색은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등으로 인해 뇌혈관 내벽에 지방질이 쌓여 뇌혈관이 좁아지거나 두터워져 발...2025.05.10
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