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항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 고지질혈증2025.01.021. 항응고제 항응고제에는 헤파린 유도체, 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 제 Xa 인자 직접 억제제 등이 있다. 헤파린은 항트롬빈을 활성화시켜 응고 인자를 비활성화하고, 와파린은 비타민 K 에폭시드 환원효소를 억제하여 응고 인자 생산을 감소시킨다. 직접 트롬빈 억제제와 제 Xa 인자 억제제는 각각 트롬빈과 제 Xa 인자의 활성을 직접 억제한다. 이들 약물은 정맥혈전증, 심방세동 등의 예방 및 치료에 사용된다. 2. 항혈소판제 아스피린, P2Y12 ADP 수용체 길항제, 프로테아제 활성 수용체-1 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 수...2025.01.02
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성인간호학 수술실 실습 A+ 우회술(bypass) (진단명, 수술명, 마취종류, 수술체위, 피부소독부위, 수술시간, 수술 참관 소감)2025.05.141. NSTEMI (비 ST분절 상승 심근경색증) NSTEMI는 비 ST분절 상승 심근경색증을 의미합니다. 이는 관상동맥이 급성으로 막혀 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승이 나타나지 않지만, 심근효소 검사에서 상승이 확인됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장 초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법, 관상동맥 우회로 이식술, 관상동맥중재술 등이 있습니다. 2. 2VD (이혈관 질환) 2VD는 이혈관 질환을 의미합니다. 이는 관상...2025.05.14
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ACS 문헌고찰 보고서2025.01.161. 급성 관상동맥증후군(ACS) 급성 관상동맥증후군(ACS)은 관상동맥의 죽상경화반 파열로 인한 혈전 형성으로 발생하는 급성 심근 허혈 증후군을 말한다. 불안정 협심증, ST분절 상승 심근경색, ST분절 비상승 심근경색 등이 포함된다. 주요 증상은 20-30분 이상 지속되는 흉통이며, 일부 환자에서는 비전형적인 증상으로 나타날 수 있다. 치료는 혈전 용해, 혈관 확장술 등을 통해 혈관 개통을 시도하는 것이 중요하다. 2. 병태생리 ACS는 대부분 관상동맥 죽상경화증과 관련되어 발생하며, 죽상경화반의 파열이나 미란으로 인한 혈전 형...2025.01.16
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급성 심근경색 간호과정2025.05.101. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 돌연사 원인 중 가장 큰 비율을 차지한다. 이러한 환자가 왔을 때 혈관 상태를 알 수 있는 혈관조영술부터 시행한다. 심장혈관은 크게 좌전하행지와 좌회선지 그리고 우관상동맥으로 이루어져 있다. 이 혈관에 콜레스테롤이 쌓이면 혈관벽이 터지고 피가 굳어 혈전이 생기는데 혈전이 돌아다니다 혈관이 막는 것이 심근경색이다. 1시간 안에 치료를 받는 것이 가장 좋으며, 늦어도 2~3시간 이내 치료를 받아야 한다. 2. 심근경색의 원인 심근경색의 주 원인은 흡연과 운동부족, 비만, 고지혈증, 콜레스테롤의 증...2025.05.10
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STEMI/CAG(병태생리, 간호사정,진단,간호,치료포함)2025.01.201. 관상동맥질환 관상동맥질환(CAD)은 관상동맥이 죽상동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막혀 심장으로 혈액이 잘 통하지 않는 질환입니다. 주요 위험인자로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 성별(남:45세 이상, 여:55세 이상) 및 가족력 등이 있습니다. 2. 협심증 협심증에는 만성 안정형 협심증과 불안정 협심증이 있습니다. 만성 안정형 협심증은 전형적인 협심증 증상이 있지만 휴식 시에는 나타나지 않으며 일정 수준 이상의 운동이나 스트레스에 의해 유발됩니다. 불안정 협심증은 새롭게 발현되거나 협심증의 빈도, 지속시간 등...2025.01.20
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급성 심근경색 사례 연구2025.05.151. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 폐쇄되어 심근으로 혈류가 차단되거나 감소하여 심근이 괴사되는 질환이다. 관상동맥이 폐쇄되고 30분이 경과하면 심근괴사가 시작되고 6시간 내에 경색과정이 대개 완료되므로 폐쇄된 관상동맥의 재관류는 6시간 이내에 이루지지 않으면 치명적인 후유증을 남기거나 사망에 이르는 위험한 질환이다. 우리나라에서 관상동맥질환은 계속 증가하는 추세이며 심근경색증은 주로 동맥경화증이 진행된 나이 많은 사람에게서 많이 발생하였으나 최근에는 식생활 패턴의 변화 등으로 인해 40-50세의 경우는 ...2025.05.15
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급성 심근경색 환자의 V-Sim 의료 시뮬레이션2025.11.151. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 54세 남성 환자 Carl Shapiro가 흉통, 발한, 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 12-리드 ECG에서 전방 ST 상승이 관찰되었고, 심근효소(CK-MB 20ng/㎖, Troponin T 2.2ng/㎖)가 상승했습니다. 응급실에서 아스피린과 설하 니트로글리세린 투여로 초기 치료를 받았으며, 관상동맥치료병동에 입원 후 심실세동이 발생하여 심폐소생술이 필요했습니다. 2. 심폐소생술(CPR) 및 제세동 심정지 환자에 대해 AHA 지침에 따른...2025.11.15
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파브리병: 리소좀 축적 질환의 원인, 증상, 치료법2025.11.151. 파브리병의 원인 및 병리기전 파브리병은 리소좀 축적 질환의 일종으로, 글로보트리아오실세라마이드 효소의 이상이나 부재로 발생한다. 이 효소는 α-갈락토시다아제로 분해되어 오래된 적혈구의 세포막을 분해하는 역할을 한다. 효소의 결핍으로 인해 글로보트리아오실세라마이드가 체내에서 지속적으로 축적되면서 혈관 벽을 좁히고 혈류와 영양공급을 감소시킨다. 리소좀의 기능 부전으로 인해 체내 불순물이 축적되어 다양한 증상이 발생한다. 2. 파브리병의 임상 증상 파브리병은 유소년기에 손발의 통증과 이상 감각으로 시작되며, 운동, 열, 피로, 스트...2025.11.15
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A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 죽음의 공포와 관련된 불안 대상자는 현재 상태...2025.01.13
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심도자술과 심장장애 임상검사2025.01.051. 심도자술 심도자술(심장도관술)은 X-선을 이용한 침습적인 검사로, 심장 내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 등에 관한 정보를 얻을 수 있다. 우심도관술은 상완정맥이나 대퇴정맥을 통해 우심장으로 카테터를 삽입하여 심장 내압을 측정하고, 조영제를 주입하여 폐동맥판막이나 삼첨판막의 역류를 확인한다. 좌심도관술은 더 침습적인 검사로, 대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 좌심실로 카테터를 삽입하여 혈류의 흐름, 심실벽의 운동성과 두께, 좌심실의 용적과 박출계수 등을 측정한다. 심장동맥조영술은 좌심도관술을 이용하여 상완동맥을 통해 대동...2025.01.05
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