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뇌경색2025.05.041. 뇌경색 정의 뇌경색이란 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 뜻한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 2. 뇌경색의 유형 뇌경색의 유형에는 뇌색전증, 뇌혈전증, 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈이 있다. 뇌색전증은 심장질환이나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 것이고, 뇌혈전증은 뇌에 관련된 혈관의 동...2025.05.04
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A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서2025.01.211. 뇌내출혈 이 보고서는 뇌내출혈 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 두개내압 모니터링 등을 통해 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성을 확인하고, 혈압 조절, 두개내압 상승 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 간호평가 결과 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 진행 중인 것으로 나타났습니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌...2025.01.21
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뇌경색케이스 스터디, 뇌졸중 케이스스터디2025.05.101. 뇌경색 뇌졸중(뇌경색; Cerebral infarction)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 말한다. 뇌경색은 뇌졸중의 종류 중 하나로, 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생하며, 색전성은 심장의 질환으로 인해 발생한다. 뇌경색 환자의 간호에는 뇌혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 분비물 배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결, 의식수준 저하로 부동과 관련된 비사용증후군위험성 등의 간호진단이 포함된다. 이를 위해 활력...2025.05.10
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A+받은 성인간호 급성 뇌경색 케이스(간호과정 1,간호진단 1)2025.01.291. 뇌경색 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속해서 혈류...2025.01.29
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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(모성간호) 자간증 (Eclampsia) 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.201. 자간증(Eclampsia)의 원인 자간증(Eclampsia)의 정확한 원인은 아직 명확하게 규명되지 않았지만, 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 원인으로는 자궁태반의 혈류 장애, 유전적 요인, 면역 반응의 문제, 고위험군, 그리고 환경적 요인 등이 제시되고 있습니다. 2. 자간증(Eclampsia)의 병태생리 자간증(Eclampsia)은 임신 중 발생할 수 있는 매우 심각한 상태로, 주로 전자간증(Pre-eclampsia)이 치료되지 않거나 악화될 때 나타납니다. 자간증의 병태생리는...2025.01.20
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성인간호학실습 뇌경색 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 5개2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌 조직의 허혈 현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당은 허혈 부위의 신경세포와 신경 아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌경색의 종류에는 혈전성, 색전성, 일과성허혈발작(TIAs)과 가역성 허혈성 신경결손(RIND)이 있다. 임상증상으로는 초기 경고증상, 인지변화, 운동장애, 감각 지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통 장애 등이 나타난다. 진단검사로는 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬영, 자기...2025.01.13
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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 뇌경색2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 동맥경화증으로 인해 혈관이 막혀 발생하는 질환입니다. 혈관이 막히면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 이로 인해 반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식소실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 사용됩니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 편측 지...2025.04.28
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