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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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[아동간호학] 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome(RDS) 간호진단(7개)이랑 간호과정(1개)만!(앞에 환자 파악 및 분석없음!! 비효과적 호흡양상)2025.01.121. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 재태기간 30주, 910g으로 제왕절개술로 태어난 여자 환아로 분만 직후 첫 울음이 없어 흡인으로 자극을 주었고 그르렁거리는 호흡을 하여 신생아 중환자실에 입원하였다. 출생 직후 활력징후가 불안정하였고, 호흡이 분당 60회 이상이었으며 전체적인 외관이 매우 약하였다. 흉부 청진 상 거친 소리가 들렸고, 흉부 함몰과 청색증이 있었다. 이는 폐의 미성숙으로 인한 비효과적 호흡양상을 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 ABGA 결과 확인, 활력징후와 산소포화도 모니터링, 폐 표면 활성제...2025.01.12
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공황장애 환자의 호흡곤란 관련 불안 간호과정2025.11.171. 공황장애와 불안장애 공황장애는 갑작스러운 공포감과 신체 증상을 특징으로 하는 정신질환입니다. 환자는 심장이 멈출 것 같은 느낌, 호흡곤란, 가슴통증 등을 경험합니다. 본 사례의 환자는 2개월 전 공황장애 진단을 받았으며, HAM-A 불안척도 26점으로 중증 불안 상태를 보이고 있습니다. 불안은 교감신경을 자극하여 혈압 상승, 빈호흡, 산소포화도 저하 등의 신체 증상을 유발합니다. 2. 불안 사정 및 진단적 중재 HAM-A 불안척도는 14개의 객관식 질문으로 구성되어 불안 정도를 측정합니다. 활력징후 측정(혈압, 맥박, 호흡, ...2025.11.17
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고위험모아간호학(중간)_아동간호사의 주요 역할과 윤리적 딜레마, 고위험 신생아의 호흡기능부전 간호2025.01.241. 아동간호사의 주요 역할 아동 간호사는 크게 5가지 주요 역할을 수행한다. 첫째, 아동과 가족의 옹호자로서 아동의 건강과 권리를 보호하고 지지한다. 둘째, 아동과 가족에 대한 교육자로서 질환 정보와 건강한 행동을 교육한다. 셋째, 자가간호 촉진자로서 아동의 자가간호 능력을 향상시킨다. 넷째, 직접간호 제공자로서 전문적인 간호를 제공한다. 다섯째, 협력자 및 조정자로서 다학제간 협력을 통해 아동의 요구를 충족시킨다. 2. 윤리적 딜레마 사례와 해결 방안 아동간호사가 겪을 수 있는 윤리적 딜레마의 예시로 미혼모 사례를 들 수 있다....2025.01.24
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정2025.01.041. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다. 2. 검사에 대한 두려움 대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통...2025.01.04
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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)2025.05.131. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, 심호흡 운동 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 신체기동 저하와 관련된 낙상 위험성 심근허혈로 인한 신체기동 저하로 낙상 위험이 증가할 수 있다. 이를 예방하기 위해 낙상 위험 요인...2025.05.13
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간호과정_아동간호학_미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.011. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 경우 폐기능이 미성숙하여 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. 이를 관리하기 위해서는 정기적인 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 적절한 산소 공급과 기계적 환기 제공, 중성 온도 환경 유지, 체위 조절 등의 간호중재가 필요하다. 또한 혈액검사 결과 분석을 통해 호흡의 효율성을 파악하고 이에 따른 간호계획을 수립해야 한다. 1. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 호흡 관리는 매우 중요한 문제입니다. 미숙아는 폐 발달이 완전하지 않아 호흡 곤란, 무호흡, 폐 출혈 등의 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따...2025.05.01
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NICU 신생아호흡곤란증후군 간호과정2025.11.181. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 출생 직후 폐의 미성숙으로 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질환이다. 재태기간 28주 이하인 신생아의 경우 60~80% 발생한다. 폐포 내 계면활성제 부족으로 표면장력이 사라져 폐포가 찌그러지고 무기폐가 진행되며 저환기, 저산소증, 과탄산증 등이 나타난다. 증상으로는 분당 60회 이상의 빈호흡, 비익호흡, 미세 수포음, 흉골과 늑골의 함몰, 호기 시 그렁거림이 있다. 치료는 계면활성제 투여, 적절한 산소 공급, 산모에게 스테로이드 투여로 태아의 폐성숙을 촉진한다. 2. 동맥관 개존증(P...2025.11.18
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[A+자료] 가스교환장애, 비효율적호흡양상 등 간호진단12개 간호과정3개2025.05.111. 가스교환장애 대상자는 급성호흡부전으로 인한 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 동맥혈 가스분석 결과 PCO2가 상승하고 pH가 상승하는 등 호흡성 산증과 대사성 산증의 양상이 나타나고 있습니다. 이로 인해 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 등의 증상이 관찰됩니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 진해거담제 투여 등을 시행하고 있습니다. 2. 비효율적호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 가스교환 장애로 인해 비효율적인 호흡양상을 보이고 있습니다. 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 ...2025.05.11
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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