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칼륨투여 오류 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.05.071. 칼륨 투여 오류 사례 분석 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동 사례. 식욕부진으로 입원중인 환자에게 주치의가 주입 중인 수액에 염화칼륨(KCl) 20mL를 혼합하도록 처방하였으나, 간호사는 순간 투여 방법을 혼동하여 정맥주사(IV) 부위로 단독 투여하기 시작함. 투여 도중(약 10mL 주입) 급격하게 환자 의식 저하되어 투여 중단 후 응급 처치하였으나 사망함. 2. 칼륨 투여 오류 관련 요인 문제: 희석되지 않은 염화칼륨(KCl)을 정맥주사(IV) 부위를 통해 단독으로 투여함. 개인 측면 관련 요인: 간호사의 고위험의...2025.05.07
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초고층 건축물 화재 위험성과 방재대책2025.11.171. 초고층 건축물 화재 위험성 초고층 건축물의 화재 위험성은 건물의 높이, 인적 밀도, 구조적 문제 등이 중요한 역할을 한다. 높이가 높을수록 화재 발생 시 대처가 어렵고, 인적 밀도가 높을수록 대피가 어렵다. 구조적 문제가 있는 건물은 화재 발생 시 빠르게 붕괴될 가능성이 높아 위험성이 증가한다. 높은 층수로 인해 화재 대피 시간이 길어지며, 초고층 건축물의 구조적 문제로 인해 화재가 전파될 가능성이 높아진다. 2. 화재 예방 및 탐지 시스템 화재 예방을 위해 건물의 설계, 구조, 소재 등을 고려한 방화벽, 방화문, 화재경보기 ...2025.11.17
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결시추가 식품영양4 식품위생학 HACCP을 성공적으로 구축하기 위한 선행요건 프로그램에 대해 설명하시오2025.01.261. HACCP의 선행요건 프로그램 HACCP을 적용하기 위해서는 선행되어야 하는 위생관리기준인 SSOP(위생표준 운영절차)와 GMP(우수제조기준)를 충족시켜야 한다. 선행요건 프로그램에는 각 분야별 개별 관리기준서가 작성되어야 하며, 운영자는 이를 작업장에 적용하고 효과를 평가하여 부족한 점을 수정·보완해야 한다. 2. HACCP의 7원칙 12단계 HACCP은 준비단계 5절차와 HACCP의 7원칙을 포함한 총 12단계의 절차로 이루어진다. 준비단계에서는 HACCP팀 구성, 제품설명서 작성, 용도 확인, 공정흐름도 작성 및 현장 확...2025.01.26
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아동복지와 관련된 영화나 TV프로를 보고 그 내용을 아동복지적 측면으로 정리하여 제출 하시오2025.01.181. 아동학대 정의 아동학대란, 아동의 건강, 복지, 정상적인 발달 등을 해치고 저해할 수 있는 신체, 정서, 성적 폭력을 시행하거나 아동의 기본권을 박탈하며 방임 유기하는 행위를 의미한다. 이전과는 달리, 아동의 잠재적 발달에 대한 가능성과 아동 발달을 저해하는 환경까지 포함하는 매우 넓은 스펙트럼에서 아동학대를 규정하고 있다. 또한, 아동학대는 주로 부모를 비롯한 주 양육자에서 발생하지만, 조부모, 친척, 이웃 등 다양한 범주에서 나타날 수 있다. 2. 아동학대의 유형 아동학대는 신체적 학대, 정서적 학대, 방임 등으로 분류될 ...2025.01.18
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IMF 외환위기와 2008 글로벌 금융위기의 특성 비교 및 현재 글로벌 경제상황에 대한 시사점2025.01.261. IMF 외환위기 IMF 외환위기의 주요 원인은 대기업 한보의 부도로 인한 신용경색, 재벌 그룹들의 연쇄 부도, 외국 자본의 자금 회수 요구, 외환보유고 급감 등이었다. 이로 인해 한국 정부가 IMF에 긴급 구제금융을 신청하게 되었고, 이후 경제 개혁이 이루어졌다. 2. 2008 글로벌 금융위기 2008 글로벌 금융위기의 주요 원인은 미국의 서브프라임 모기지 대출 급증, 부실화된 서브프라임 모기지를 기초 자산으로 한 복잡한 금융 상품 판매, 리먼 브라더스 파산 등이었다. 이로 인해 전 세계적으로 금융 시장의 혼란과 경기 침체가 ...2025.01.26
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산업안전사고 사례와 PDCA사이클, 4M 기법 적용2025.05.111. 산업안전사고 원인 분석 2022년 10월 15일 발생한 평택의 제빵공장 내 소스배합기 끼임 사망사고를 하인리히의 도미노 이론을 적용해 분석한 결과, 직접 원인은 작업자가 소스 배합기 작동 중 원활한 소스 혼합을 위해 손을 넣다가 신체 일부가 끼이며 상반신이 기계내부로 빨려 들어가면서 치명적인 부상을 입은 것으로 보이며, 간접 원인으로는 규정상 2인 1조 근무를 혼자 했다는 점, 소스배합기 기기 덮개를 사용하지 않았다는 점 등이 있다. 2. PDCA 사이클 PDCA 사이클은 계획(Plan), 실행(Do), 점검(Check), 개...2025.05.11
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간호관리학 실습 질향상활동 보고서2025.01.281. 투약 오류 감소를 위한 질향상 활동 환자 안전은 의료 분야에서 추구해야 할 목표 중 하나이며, 간호사는 24시간 환자 곁에서 간호를 제공하고 투약은 가장 중요하고 기본적인 업무이다. 정확한 투약은 간호사의 중요한 역할이기에 전문적인 지식과 책임, 신중성이 요구된다. 국내에서 병원의 환자안전사고 중 부적절한 간호 처치로 인한 사고가 높은 비율을 차지하고 있으며, 그 중 투약 오류는 환자안전을 위협하는 가장 큰 요인으로 보고되고 있다. 이에 본 질향상 활동에서는 투약 오류 감소를 위한 다양한 개선 활동을 수행하였다. 1. 투약 오...2025.01.28
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고압 및 특고압 전로의 절연내력시험에 대하여 설명하시오.2025.01.231. 절연내력시험 절연내력시험은 전기설비의 절연 성능을 검증하는 필수적인 과정으로, 전기설비가 실제 운용 조건에서 발생할 수 있는 전압 스트레스를 견디는지를 평가하는 절차입니다. 이 시험은 단순한 전압 내성 평가에 그치지 않으며, 전기설비의 전반적인 안전성과 장기적인 신뢰성 확보를 위한 종합적인 진단 도구로 작용합니다. 2. 고압 전로의 절연내력시험 고압 전로의 절연내력시험은 초기 설치 시 뿐만 아니라 정기적인 유지보수 시에도 필수적으로 수행되어야 하며, 그 목적은 설비의 절연 성능을 점검하고 이상 유무를 확인하는 데 있습니다. 시...2025.01.23
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안전관리시스템(Safety Management System)에 대하여 조사 하시오.2025.05.111. 안전관리 시스템 구성요건 ICAO는 안전관리시스템을 이행하는데 필요한 최소 구성요건을 크게 4개 항목 12개 세부요소로 체계화하여 국제기준을 수립하였다. 이 구성요건에는 안전정책과 목표, 안전 위험도 관리, 안전성과 검증, 안전관리 활성화 등이 포함된다. 2. 안전정책 및 안전목표 SMS운영자(최고경영자)가 각 기관을 운영함에 있어 안전을 최우선 경영철학으로 삼고 이에 따라 수립하는 조직의 안정정책 및 목표를 의미한다. 안전정책과 더불어 안전 목표를 설정해야 하는데, 안전 목표는 안전성과지표와 안전성과목표로 구성된다. 3. 안...2025.05.11
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Command and Control 감상문2025.04.251. 타이탄 II 미사일 폭발 사고 1980년 9월 19일 미국 아칸소주 다마스쿠스 제374-7 발사단지에서 타이탄 II 미사일 사일로에서 폭발 사고가 발생했다. 이 사고를 다룬 다큐멘터리 영화 'Command and Control'을 통해 작성자는 이 사고에 대한 상세한 내용을 처음 알게 되었다. 작성자는 이 사고가 단순한 작업원의 실수로 인해 발생한 것이 아니라, 현대 기술 시스템의 복잡성과 불확실성으로 인해 발생한 것이라고 분석했다. 또한 이를 통해 현대 사회의 기술이 고위험의 기술 시스템이라는 것을 알 수 있었다. 2. 정상...2025.04.25
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