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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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[성인간호학실습 A+] 심근경색 MI 케이스 CASE STUDY 순환기계 문헌고찰 포함 간호진단 5개 간호과정 2개 심근경색 CP 표준진료지침2025.05.061. 심장의 구조와 기능 심장은 크기가 300g 정도이며, 중격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치하고 있다. 심장에는 4개의 방이 있으며, 분당 72회 정도 뛰면서 1회에 약 70cc의 혈액을 내보내 분당 5L, 하루 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다. 심장은 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성 등의 전기생리학적 특성을 가지고 있다. 심장의 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스속, Purkinje 섬유로 구성되어 있다. 심장주기는 수축기와 이완기로 구분되며, 심장의 박출능력은 전부하와 후부하에 의해 조절된다. 2. 관상동맥...2025.05.06
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성인간호학 수술실 실습 A+ 우회술(bypass) (진단명, 수술명, 마취종류, 수술체위, 피부소독부위, 수술시간, 수술 참관 소감)2025.05.141. NSTEMI (비 ST분절 상승 심근경색증) NSTEMI는 비 ST분절 상승 심근경색증을 의미합니다. 이는 관상동맥이 급성으로 막혀 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승이 나타나지 않지만, 심근효소 검사에서 상승이 확인됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장 초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법, 관상동맥 우회로 이식술, 관상동맥중재술 등이 있습니다. 2. 2VD (이혈관 질환) 2VD는 이혈관 질환을 의미합니다. 이는 관상...2025.05.14
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아동간호학실습 A+ 가와사키 병/ 진단검사/ 약물/ 간호진단5개/ 간호과정2개2025.01.291. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하의 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염입니다. 전신에 다양하게 침범하며, 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능이상을 가져올 수 있습니다. 고열, 결막 충혈, 입술 및 구강 점막 병변, 발진, 림프절 종대 등의 증상이 나타나며, 관상동맥 손상이 가장 심각한 합병증입니다. 치료는 고용량의 면역글로불린과 아스피린 투여가 중요하며, 심장 기능 모니터링과 간호 중재가 필요합니다. 2. 진단검사 가와사키병의 진단은 임상 증상 기준에 따르며, 특징적인 검사 결과로는 ...2025.01.29
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심부전 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.141. 심부전(Heart Failure)의 정의 및 병태생리 심부전은 신체 조직의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못해 순환계의 불균형을 초래하는 심장의 기능장애입니다. 원인으로는 심장으로의 혈액 유입 감소, 심장의 과부담, 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프장애, 이차적 유발 요인 등이 있습니다. 병태생리는 전부하 증가로 인한 폐울혈, 후부하 증가, 심근의 수축력 감소로 나타나며, 우심부전과 좌심부전의 증상이 다르게 나타납니다. 2. 심부전의 진단검사 및 임상적 의의 심부전 진단에는 심초음파 검사(EF 측정), 혈...2025.11.14
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급성심근경색 케이스, 응급실 케이스2025.05.121. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction) 급성 심근경색은 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 말한다. 주요 증상으로는 격심한 가슴 통증, 호흡곤란, 심장성 쇼크, 불안, 오심과 구토 등이 있다. 치료로는 약물요법, 혈전용해제 투여, 응급 관상동맥 중재시술, 관상동맥 우회수술 등이 있다. 2. Critical Pathway 이 환자는 no...2025.05.12
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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급성 심근경색(NSTEMI) 중환자실 실습 사례2025.11.151. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군이다. 혈전으로 인한 완전 폐색의 STEMI와 부분 폐색의 NSTEMI로 분류된다. 초기 사망률이 10~15%에 이르며 발병 후 1시간 이내 병원 밖에서 사망하는 경우가 56%에 달한다. 주요 증상은 30분 이상 지속되는 심한 흉통, 호흡곤란, 오심·구토이며, 좌심실 40% 이상 괴사 시 심장성 쇼크가 발생한다. 진단은 심전도, 혈액검사(Troponin, C...2025.11.15
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급성 심근경색증 간호과정(응급간호학) - 쇼크의 위험, 급성통증2025.05.081. 급성 심근경색증의 병태생리 급성 심근경색증은 혈전, 연축 등의 원인에 의해 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 손상되는 질환이다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 섬유성 막이 생기고 이 막이 갑자기 파열되면 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 이로 인해 심근 일부가 파괴되는 경우가 심근경색증이다. 2. 급성 심근경색증의 증상 심근경색증이 발생하면 격심한 가슴 통증이 발생하며, 심장 수축력 저하로 심박출량이 감소하여 폐울혈로 인한 호흡곤란, 백혈구 증가, CRP 상승, 발열, 식은땀, 구토, 설사, 불...2025.05.08
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비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 환자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 25회 이상으로 증가하고, SpO2가 불규칙적으로 변동하는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 모니터링, 약물 투여, 자세 조절, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행하였다. 환자는 3일 내에 호흡 수 감소와 SpO2 안정화를 보였으며, 퇴원 시 호흡 불편감이 감소한 것으로 평가되었다. 2. 불안 환자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 평가 결과 불안 수준이 높게 나타났...2025.01.05
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