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V-sim 보고서 - Mental Health Case Andrew Davis2025.05.081. 급성 알코올 중독 환자 Andrew Davis는 56세 남성으로 급성 알코올 중독 증상을 보이고 있습니다. 알코올 섭취로 인해 정신적, 신체적 영향을 받아 의식 장애가 발생하는 상태입니다. 주요 증상으로는 기분 고양, 다변, 운동실조, 혼수 등이 있습니다. 환자는 알코올 금단 증상에 대한 설명을 받았으며, 의사 처방에 따라 diazepam을 투여받고 있습니다. 2. 알코올 금단 증상 관리 알코올 금단 증상은 알코올 섭취를 중단한 후 4-12시간 내에 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 두통, 떨림, 환각, 진전, 섬망, 발작...2025.05.08
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아동간호학실습 발작아동 간호과정3가지, 간호진단1가지2025.05.101. 발작과 관련된 비효율적 호흡양상 발작과 관련된 비효율적 호흡양상은 대상자의 건강관리에 시급하고 영향력이 크며, 대상자의 요구와 중재 효과가 높아 우선순위가 가장 높은 간호진단으로 선정되었다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 안전한 환경 조성, 보호자 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 발작과 관련된 신체 손상의 위험성 발작과 관련된 신체 손상의 위험성은 대상자의 건강관리에 시급하고 영향력이 크며, 대상자의 요구와 중재 효과가 높아 우선순위가 두 번째로 높은 간호진단으로 선정되었다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 안전한 환경 조...2025.05.10
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비판적사고 간호 진단, 계획, 수행, 평가 등등2025.01.121. 연하장애와 식이섭취 어려움 환자는 연하장애로 호소하여 식이섭취의 어려움을 호소하고 있다. 이에 대한 우선순위 간호진단은 '연하장애로 인한 식이섭취의 어려움과 관련된 영양부족 위험성'이며, 관련 간호계획 및 수행, 평가 기준을 제시하였다. 2. 인지능력 저하와 실행증 환자는 집중력과 기억력 손상, 순서개념 손상으로 인해 과제 수행 시 어려움을 보이고 있다. 이에 대한 우선순위 간호진단은 '인지능력 저하로 인한 뇌졸중 합병증과 관련된 실행증'이며, 관련 간호계획 및 수행, 평가 기준을 제시하였다. 3. 의존성 증가와 독립적 활동 ...2025.01.12
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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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화상 case study(간호진단5개 간호과정2개급성통증, 감염의 위험성)2025.01.281. 화상의 정의, 원인, 병태생리 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 원인에는 열화상, 전기화상, 방사선 화상, 화학화상, 흡입화상 등이 있다. 화상 피부의 수분증발, 전해질 불균형, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 조직 저산소혈증, 신부전 위험 증가 등의 병태생리가 나타난다. 2. 화상 환자의 간호정보 조사 이 대상자는 6세 4개월 여아로, 집에서 라면 국물에 허벅지 화상을 입어 응급실을 방문하였다. 체온은 정상이고 의식 수준도 명...2025.01.28
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FMEA 낙상예방활동 보고서2025.11.121. FMEA(고장유형 및 영향분석) FMEA는 의료기관의 환자안전 개선을 위한 체계적 분석 방법입니다. 본 보고서에서는 2021년 환자안전사고 119건 중 낙상사고 104건(87%)을 분석하여 고위험 프로세스로 선정했습니다. 발생가능성, 심각성, 발견가능성을 평가하여 RPN(위험우선순위수)을 산출하고, 우선순위에 따른 개선안을 도출하는 체계적 접근 방식을 적용했습니다. 2. 낙상예방활동 개선전략 낙상예방을 위해 7가지 개선전략을 수립했습니다. 낙상주의 표식지 일원화, 원내 방송 시행(주간 오후 1시, 야간 오후 8시), 부서별 낙...2025.11.12
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대장염 간호과정 사례연구2025.11.121. 대장염(Colitis) 대장염은 대장의 염증성 질환으로, 복통, 설사, 혈변 등의 증상을 나타낸다. 염증성 장질환의 일종으로 궤양성 대장염과 크론병이 있으며, 감염성, 허혈성, 약물유발성 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 진단은 내시경 검사와 조직검사로 확인하며, 치료는 원인에 따라 약물치료, 식이요법, 수술 등이 시행된다. 2. 간호과정(Nursing Process) 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계로 구성된 체계적인 문제해결 방법이다. 환자의 건강문제를 파악하고 우선순위를 결정하여 개별화된 간호계...2025.11.12
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조기파막 제왕절개 분만, 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 조기파막 조기파막은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이는 감염 위험이 증가하고 태아 상태에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다. 이 경우 제왕절개 수술이 필요할 수 있으며, 신생아의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 예방을 위한 간호중재가 중요합니다. 2. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 상태에 따라 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 전 산모에게 수술의 필요성과 과정, 합병증 등을 충분히 설명하고 동의를 구해야 합니다. 수술 후에는 감염 예방, 통증 관리, 회복 증진 등의 간호중재가 필요합니...2025.01.15
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지역사회간호학실습 케이스_골절(fracture)2025.04.291. 골절의 정의 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 골절은 대개 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접...2025.04.29
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요로감염 케이스 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 요로감염 요로감염은 여성에게 흔한 세균감염으로, 여성의 20% 정도는 평생 적어도 한 번은 이환되고, 매년 10만 명 이상이 요로감염으로 입원 치료를 받고 있다. 요로계 염증은 다양한 원인이 있지만, 세균감염에 의한 것이 가장 많다. 건강한 사람의 방광과 소변은 감염되어 있지 않지만, 성적으로 왕성한 사람, 젊은 여성, 노인 여성과 남성은 건강해도 방광 내에 세균이 군집해 있을 수 있다. 이런 경우를 무증상 세균뇨라고 하며 임신한 경우가 아니라면 치료나 선별검사를 할 필요는 없다. 이와 달리 요로계에 박테리아가 침범한 경우는 ...2025.01.04
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