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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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흰쥐 해부를 통한 포유류 내부 기관 구조 학습2025.11.171. 포유류의 기관계 동물은 다양한 기관이 발달되어 있으며, 각 기관은 상호 유기적인 관계를 가지는 기관계를 구성한다. 주요 기관계로는 외피계, 골격계, 근육계, 신경계, 순환계, 소화계, 호흡계, 배설계, 내분비계, 생식계 등이 있다. 설치목의 쥐는 포유류의 형태 구조를 보기 위한 기본 생물학 해부과정에 이용된다. 2. 포유류의 형태적 특징 포유류는 머리뼈가 커지면서 구조가 변했으며, 특히 먹이의 통로와 공기의 통로가 분리되었다. 몸은 머리·목·몸통·꼬리의 네 부분으로 구분되며 털로 덮여 있다. 심장은 2심방 2심실이고 정온동물이...2025.11.17
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[A+받은 자료] 성인간호학실습 COPD 사례보고서2025.01.281. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 주요 원인으로는 흡연, 오염물질 노출, 유전, 감염 등이 있으며 만성 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 합병증으로는 폐심장증, 부종, 급성 호흡부전, 폐렴 등이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 폐기능 검사, 동맥혈가스 분석, 객담 배양 검사 등을 시행하며 치료로는 금연, 약물 요법, 산소 요법 등이 이루어집니다. 간호 진단으로는...2025.01.28
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성인간호학실습: 중환자실 및 수술실 사전과제2025.11.131. 인공호흡기(벤티레이터) 관리 인공호흡기는 임상적 평가와 동맥혈 가스분석을 통해 적용되며, 환자의 호흡능력 회복 후 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내에 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈을 시도한다. 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 감염 등을 교정해야 한다. CMV, ACMV, SIMV, PSV, PEEP, CPAP 등 다양한 모드가 있으며, 각 모드는 환자의 호흡 상태에 따라 선택된다. 합병증으로는 저혈압, 기흉, 폐포 과환기 및 저환기 등이 있으며, 간호사는 경보장치 관리, 분비물 제거, 체...2025.11.13
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약리학 내용 정리: 약물 작용 및 임상 응용2025.11.181. 약리학의 정의 및 투약 원칙 약리학은 약물의 작용에 관한 학문으로 약동학과 약력학을 통합하는 학문입니다. 약동학은 신체가 약물을 흡수, 분배, 대사, 배설하는 방법을 다루며, 약력학은 생체에 대한 약물의 작용 기전과 효과를 다룹니다. 투약의 8원칙은 정확한 약물, 환자, 용량, 투여경로, 시간, 투여 이유, 기록, 반응을 포함합니다. 약물과오는 이 8원칙 중 하나라도 따르지 않을 때 발생하며, 예방을 위해 환자 전원과정, 환자 확인, 환경 요인 관리가 중요합니다. 2. 중추신경계 약물 중추신경계 약물은 진통제, 항경련제, 신경...2025.11.18
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노인간호학 노인과 관련된 간호과정2025.04.291. 노인 낙상 위험 관리 대상자는 74세 여성으로 1년 전 폐렴 진단 후 정기 검진을 위해 입원했습니다. 노화로 인한 근골격계 쇠약으로 거동이 불편하고 과거 낙상 경험이 있어 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 1일 1회 낙상 위험 사정, 허약 증상 및 신체 사정, 낙상 고위험군 표시, 치료식이 적용, 운동 프로그램 참여 등의 중재를 통해 낙상 예방을 목표로 합니다. 2. 노인 호흡기 관리 대상자는 가래가 많이 끼는 등 폐렴 관리에 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 기도 내 분비물로 인한 기도 폐쇄와 비효율적 기도 청결 문제를 해결하...2025.04.29
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폐렴 환자의 간호과정과 비효과적 호흡 양상 관리2025.11.171. 폐렴의 정의 및 임상 특징 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 인한 폐의 염증 질환이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신 증상이 나타난다. 진단은 증상, 징후, 배양 검사 결과를 통해 이루어지며, 흉부 방사선 검사, 객담 검사, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 주사 또는 경구 항생제 투여가 중요하며, 진행 시 패혈증, 쇼크, 흉수, 농흉, 폐농양 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 비효과적 호흡 양상의 간호진단 및...2025.11.17
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간호학과 의학용어 정리본2025.11.181. 호흡기계 의학용어 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 담배를 오래 피운 사람에게 발생하는 질환으로 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등의 증상을 보입니다. SpO2는 말초산소포화도를 측정하고, 청색증은 산소 결핍으로 인한 피부의 푸른 변색입니다. 기본생명지지(BLS)는 응급상황에서 심폐소생술을 시행하는 교육과정입니다. 폐기능검사(PFT)와 동맥혈가스분석(ABGA)은 호흡기 질환 진단에 사용되며, 기관지경검사로 기관지를 직접 관찰합니다. 저산소혈증은 조직의 산소분압이 비정상적으로 낮은 상태입니다. 2. 배뇨 및 배변 생리 배뇨는 신장에서 생...2025.11.18
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