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성인간호학실습 A+ Fracture(골절) 간호진단5개 간호과정 2개- 급성통증, 감염위험성2025.05.011. 급성통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있습니다. 진통제 투여 및 냉요법, 이완요법 등을 적용하였으나 통증이 완화되지 않고 있습니다. 대상자의 통증을 효과적으로 관리하기 위해 지속적인 통증 사정과 다양한 중재를 적용해야 합니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 후 유치도뇨관과 배액관을 가지고 있어 감염의 위험이 높습니다. 항생제 투여, 무균술 준수, 회음부 간호 등의 중재를 통해 감염을 예방하고 조기 발견하여 적절한 치료를 제공해야 합니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또...2025.05.01
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[A 간호관리학실습] 팀워크 전략-SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.101. SBAR 의사소통 구조화 SBAR은 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료팀 내에서 환자 문제 해결을 위해 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법입니다. Situation에서는 상황에 대한 설명, Background에서는 환자에 대한 배경 설명, Assessment에서는 환자 사정 결과, Recommendation에서는 환자 문제 해결 방법을 제시합니다. 이를 통해 체계적이고 명확한 의사소통이 가능해집니다. 2. 통증 관리 51병동 appendicitis 환자의 경...2025.05.10
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NSVD 유도분만 CASESTUDY (간호진단 2개, 과정 5개 이상)2025.01.221. 자궁수축, 태아하강과 관련된 분만통증 대상자는 분만 통증으로 인해 고통을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 활력징후와 통증 정도를 사정하고, 라마즈 호흡법을 교육하여 통증 관리를 수행하였다. 그 결과 대상자의 통증 수준이 감소하여 장기 목표를 달성하였다. 2. 태아의 안녕과 관련된 불안 대상자는 태아의 상태에 대한 불안을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 태아 심음을 확인하고, 정서적 지지를 제공하여 대상자의 불안을 감소시켰다. 또한 가족에게 정서적 지지의 중요성을 설명하여 대상자의 불안 수준이 감소하였다. 1. 자궁수축, 태아하...2025.01.22
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여성간호학 모성간호학 실습 케이스_제왕절개(C/S) SOAPIE 적용 CASE STUDY2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 4시간마다 V/S를 측정하고, 통증 사정 도구(PQRST)를 사용하여 통증 정도를 평가하였다. PCA를 통해 Fentanyl 1000mcg을 투여하고 부작용을 관찰하였다. 또한 PaceTA 5g을 1일 1회 IVS로 투여하고, 복대 착용으로 수술 부위를 지지하여 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 복합적 요인(외과적 절개 부위, 자궁 퇴축 과정)과 관련된 출혈 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 질 출혈이 관찰되었다. 4시간마다 V/S...2025.01.14
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Acute cholecystitis(급성 담낭염) Case study2025.05.111. 발열로 나타나는 담낭의 염증 환자의 체온이 38.2도까지 상승하였으며, 백혈구 수치도 증가한 것으로 보아 담낭의 염증으로 인한 발열이 있는 것으로 판단됩니다. 이에 따라 얼음팩 적용, 미온수 마사지, 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였습니다. 2. NRS 7점으로 나타나는 시술과 관련된 급성통증 ERCP 시술 후 환자가 NRS 7점의 통증을 호소하였습니다. 이에 따라 정기적인 통증 사정, 진통제 투여, 통증완화 방법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하고자 하였습니다. 3. 눈물흘...2025.05.11
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성인간호학 간호진단 4가지2025.05.051. 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 하복부에서 지속적으로 강도 1의 쑤시는 통증을 호소하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 통증 완화 자세 취하기 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 또한 대상자에게 통증 원인, 예방 및 완화 방법에 대해 교육하여 통증 조절에 대한 이해와 참여를 높였다. 2. 질병 치료과정과 관련된 불안 대상자는 수술에 대한 불안감을 호소하였다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 정서적 지지와 함께 비약물적 불안 완화 방법을 교육하여 불안을 감소시켰다. 또한 수술 절...2025.05.05
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트리거 포인트2025.01.141. 트리거 포인트의 의미와 발생 원인 트리거 포인트(trigger point)란 근육에 통증을 일으키는 부분으로 '통증유발점'이라고도 하며 압통점이라는 의미이다. 트리거 포인트가 발생하는 이유로는 불균형이 계속 지속되다 보면 근섬유 위에 미세한 매듭(유착)현상이 발생하게 되고 이 매듭으로 인하여 근육의 탄력성이 저하되어 근육 통증이 일어나기도 하고 혈액의 흐름을 막아 부종이 나타나기도 한다. 2. 목과 뒷목, 등 부위의 트리거 포인트 목과 뒷목, 등 부위의 주요 근육인 흉쇄유돌근, 판상근, 상부승모근, 중부승모근, 하부승모근 등에...2025.01.14
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2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증)2025.04.291. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 기관지 분비물을 배출하는 데 어려움을 겪었으나, 보조기 착용의 필요성을 이해하고 유지하였다. 그러나 incentive spirometer 사용에는 어려움이 있었다. 간호사는 호흡 관리, 보조기 착용, 약물 투여 등을 통해 대상자의 수술 후 관리 지식 향상을 위해 노력하였으나 일부 목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 지속적으로 호소하였다. FPRS 결과 OP site에 강도 2의 쑤시는 듯한 통증을 자주 느낀다고 하였고, NRS 결과 OP s...2025.04.29
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진통제와 병용한 손 마사지가 말기 암환자의 암성통증 조절에 미치는 효과2025.05.041. 말기 암환자의 통증 관리 말기 암환자들은 질병으로 인해 신체적, 심리·사회적 영적인 어려움과 함께 극심한 통증으로 고통받고 있다. 호스피스 완화의료는 이들의 고통을 완화하여 삶의 질 향상을 목적으로 한다. 통증은 주관적 경험으로 환자의 자가 보고를 통해 사정하게 되며, 암환자가 통증을 경험할 때 진통제 및 비약물적 방법을 사용하도록 격려하는 것이 필요하다. 2. 손 마사지의 효과 마사지는 다양한 질병을 가진 환자에게 불안을 감소시키고 신체적, 심리적 이완효과를 가져오는 간호중재로, 혈액순환을 증진시키며, 신체접촉을 통해 근육을...2025.05.04
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모성간호학 분만실 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호계획 잔단별 각각 8개 2개 2개)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자는 분만 과정에서 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있습니다. 분만 1기에는 허리 통증과 지속적인 쑤심을 호소하며 NRS 4점의 통증을 보였습니다. 분만 2기에는 날카로운 쑤심과 간헐적인 통증으로 NRS 8점의 통증을 호소했습니다. 분만 3기에는 회음부 통증으로 NRS 5점의 통증을 호소했으며, 분만 4기에는 회음부와 복부 통증으로 NRS 4점의 통증을 호소했습니다. 간호 목적은 대상자의 통증 수준을 NRS 2점 이하로 조절하고 분만으로 인한 안위 손상을 예방하는 것입니다. 1. 자궁수축과 관련...2025.04.28
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