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뇌손상: 원인, 병태생리, 임상증상 및 치료2025.11.151. 외상성뇌손상의 원인 및 위험요인 외상성뇌손상은 우리나라 10대 사망원인에 포함되며 전체 사망자의 약 3.0%를 차지한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 스포츠 관련 사고, 폭행, 낙상, 작업장 사고 등이 있다. 음주나 약물, 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 18~25세 또는 70세 이상, 남성(여성보다 1.5배 위험), 과격한 스포츠 운동 시 위험이 높다. 얼굴, 폐, 심장, 목뼈, 복부 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 2. 뇌손상의 주요 병태생리 유형 뇌손상의 주요 유형으로는 두피열상, 뇌진탕, 미만성...2025.11.15
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스(A+)2025.01.171. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발한다. 지주막하 출혈의 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 하게 되며, 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈의 경우 재출혈 방지를 위해 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적인 치료 방법이다. 하지만 경우에 따라 경부 직접 결찰이 곤란한 경우가 있으며, 이러한 경우 포착, 근위동맥 결찰, 포장...2025.01.17
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.081. 복합적 요인(고지혈증, 흡연, 음주)으로 인한 뇌혈관 재폐색의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고지혈증, 흡연, 음주 등의 복합적인 요인으로 인해 뇌혈관 재폐색의 위험이 높으며, 이로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 따라서 이를 개선하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 시야결손(좌측 동측성 반맹)과 관련된 낙상의 위험 대상자는 좌측 동측성 반맹으로 인해 시야 결손이 있어 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 3. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 구음장애로...2025.05.08
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SAH 지주막하출혈2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 말한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생한다. 증상으로는 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애, 경부경직, 수막자극 증상 등이 있다. 치료로는 수술요법과 최근에는 코일을 이용한 색전술 등이 있다. 예후는 좋지 않아 약 3분의 1에서 즉사하고, 나머지 환자 중 절반 정도에서 심각한...2025.01.12
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성인간호학 척추 압박 골절 (흉요추골절) case study2025.01.161. 척추 압박 골절 척추 압박 골절은 척추체가 압박되어 변형되는 골절로, 주로 외상으로 인해 발생한다. 이 환자는 사다리에서 떨어져 T11, T12 척추체에 압박골절이 발생했다. 압박골절은 통증, 기동성 저하, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요하다. 2. 낙상 예방 이 환자는 척추 압박골절로 인해 기동성이 저하되어 낙상의 위험이 높다. 따라서 활력징후 모니터링, 낙상 위험 사정, 보조기구 사용, 교육 등 다각도의 낙상 예방 중재가 필요하다. 3. 영양 관리 환자는 식욕부진과 소화불량으로 인해 충분한...2025.01.16
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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두개내출혈 문헌고찰2025.05.111. 두개내출혈 두개내출혈, 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)의 병태생리, 증상, 진단 검사, 치료와 간호에 대해 설명하고 있습니다. 뇌의 혈류 순환, 뇌혈류 자동 조절, 두개내압 상승에 따른 증상, 의식 수준 평가, 영상 검사, 요추 천자, 뇌혈관조영술 등의 진단 방법과 급성기 관리, 약물 요법, 수술적 치료, 연하곤란 및 시야결손, 실어증 환자 간호 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 두개내출혈 두개내출혈은 매우 위험한 의학적 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 두개내출혈은 뇌 내부에 출...2025.05.11
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뇌조직관류장애 간호계획2025.11.171. 뇌혈류 저하 근육 움직임 약화로 인해 나타나는 뇌혈류 저하는 뇌조직관류장애의 주요 원인입니다. 이는 신경학적 손상과 인지기능 저하를 초래할 수 있으며, 적절한 간호중재를 통해 뇌혈류 개선과 조직관류 유지가 필요합니다. 2. 뇌조직관류장애 간호 뇌조직관류장애는 뇌에 공급되는 혈액량 감소로 인한 질환입니다. 간호계획은 장기목표 1개와 단기목표 12개로 구성되며, 환자의 신경학적 상태 모니터링, 혈압관리, 체위변경, 산소포화도 유지 등의 중재가 포함됩니다. 3. 근육 약화와 신경학적 사정 근육 움직임 약화는 뇌혈류 저하의 임상적 증...2025.11.17
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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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