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A+ 다태임신 & 제왕절개 사례보고서 (간호진단 2개, 간호과정 1개, PBL 1개)2025.01.211. 다태임신 다태임신은 한 번의 임신에 두 명 이상의 태아가 자라는 상태를 말한다. 이 경우 자궁경부 길이가 짧아질 수 있어 조산의 위험이 있으므로 주기적인 자궁경부 길이 측정과 충분한 안정이 필요하다. 또한 제왕절개 수술 후에는 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호중재가 중요하다. 2. 제왕절개 제왕절개는 개복수술이므로 수술 부위의 통증이 심할 수 있다. 통증 관리를 위해 PCA 사용, 진통제 투약, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 또한 수술 부위 감염 예방을 위해 유치도뇨관 삽입, 자궁저부 마사지 등의 간호중재가 중요...2025.01.21
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상세불명의 난소낭2025.01.291. 난소낭 난소낭은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생한다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당된다. 2. 임상증상 기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못하고, 증상이 나타나는 경우 복부 팽만감, 복통, 복부 압박 증상, 대소...2025.01.29
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[CASE STUDY] A+ 간호진단2개, 간호과정2개, 수술부위와 관련된 출혈의 위험, 식욕부진과 관련된 영양불균형2025.05.161. 수술부위와 관련된 출혈의 위험 대상자분은 3/23에 유방암 수술을 한 뒤 4/7, 4/9일 극심한 통증으로 ER을 통해 내원하여 4/11에 재수술을 하니 main wound 바로 아래쪽에 Rt. IH subcutaneous fat 주변으로 active bleeding 확인하여 suture 진행하였다. 그런데 수술 이후에도 Hb 수치가 계속 떨어지고 우측 겨드랑이-latissimus dorsi 라인 따라 멍들어 있는 양상이 확인되어 출혈의 위험을 첫 번째 간호진단으로 잡았다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자분은 입원한 ...2025.05.16
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척추관 협착증 수술 사례 연구2025.01.201. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관(척수를 싸고 있는 수직관의 강)이 좁아지는 질환이다. 척추 허리 부분의 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 선천성일 수도 있지만 대개 척추의 퇴행성 병화로 인해 후천적으로 발생한다. 관절 변화(뼈돌기, 척추인대의 칼슘침착, 디스크의 퇴행)는 척추관을 좁게 만들어 결국 신경근을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 2. TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion) 수술 TLIF는 척추 근육 양 옆을...2025.01.20
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난소난관 절제술 사례 연구 및 간호 중재2025.11.141. 난소낭종(Ovarian Cyst) 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹입니다. 배란과 관련된 호르몬의 영향을 받아 폐경기 전에 많이 발생하는 양성종양입니다. 기능성 종양과 상피세포성 양성 종양으로 나뉘며, 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실되지만 크기가 커서 주위 조직을 압박하거나 악성일 경우 복강경 또는 개복 수술로 제거합니다. 증상은 복부 팽만, 복통, 배뇨곤란, 배변장애, 질출혈 등이 있습니다. 2. 난소난관절제술(Salpingo-oophorectomy) 난소난관절제술은 자궁의 부...2025.11.14
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응급 제왕절개술을 받은 고위험 임부의 간호2025.01.121. 응급 제왕절개술 대상자는 38주 6일 임신부로 응급 제왕절개술을 받았다. 과거력상 3개월 전 뇌종양 제거술을 받았으며, 이로 인해 전신마취하 제왕절개술의 위험성이 높지 않다는 의사 소견을 받고 본원으로 전원되었다. 입원 당시 양막 파수와 자궁수축이 있었으며, 응급 제왕절개술을 시행하였다. 수술 후 통증, 낙상 위험, 불안 등의 간호진단을 확인하고 이에 대한 간호중재를 제공하였다. 2. 고위험 임부 간호 대상자는 과거 뇌종양 수술력이 있는 고위험 임부로, 이로 인해 제왕절개술의 위험성이 높은 상태였다. 따라서 태아의 안녕과 산모...2025.01.12
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갑상선암 수술후 간호과정2025.05.161. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 생긴 암을 의미하며, 크게 갑상선 유두암, 여포암, 수질암, 그리고 역형성암(미분화암)으로 분류된다. 그중에서도 갑상선 유두암이 가장 흔한 종류로, 대부분 천천히 자라며 예후가 좋다. 발생빈도와 원인으로는 여성에서 더 많이 발생하며, 방사선 노출, 가족력, 유전자 이상, 과도한 음주 등이 위험요인으로 알려져 있다. 임상증상으로는 초기에는 특별한 증상이 없다가 점차 크기가 커지면서 호흡곤란, 연하곤란, 목소리 변화 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 세침흡인 세포검사, 초음파 검사, CT/MRI,...2025.05.16
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성인 담관암 간호과정 케이스2025.01.221. 담관암의 병태생리 담관암은 불분명한 원인으로 발생하며, 담도계 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 주위 조직으로 확산되거나 림프관·혈액을 통해 전이될 수 있으며, 담낭암이 가장 흔히 발생한다. 예후가 나쁘며 5년 생존율이 5%로 보고되고 있다. 2. 담석증의 원인 및 치료 담석증의 원인은 담즙 구성 변화와 담즙 정체이다. 담석증의 비수술적 치료로는 식이요법, 약물요법, 내시경적 방법, 체외충격파담석제거술 등이 있다. 3. 담낭절제술 간호중재 담낭절제술에는 복강경 담낭절제술과 개복수술이 있다. 수술 전에는 체액 결핍, 출혈 예방,...2025.01.22
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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