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급성 신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환을 의미합니다. 신장 기능 저하로 사구체 여과율이 급격히 감소하며 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 주된 사망원인은 감염이며, 치사율이 높으나 적절한 치료로 콩팥기능이 회복될 수 있습니다. 2. 체액과다 급성 신부전 환자에서 체액과다는 흔한 문제입니다. 신장 기능 저하로 인해 수분과 전해질 균형이 깨지면서 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 수액 보충, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요합...2025.01.04
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급성신부전(AKI) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 네프론 사구체 여과율의 급격한 저하가 특징이며, 만성신부전과 달리 회복 가능성이 있다. 원인은 신전성(신장 혈류 감소), 신성(신장의 병변), 신후성(요로계 폐색)으로 분류된다. 병태생리는 시작기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 전체 사망률은 50% 이상이며, 감염이 주요 사인이다. 2. 전해질 불균형 및 암모니아혈증 급성신부전 환자에서 나...2025.11.17
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만성신부전 환자의 혈당 불안정성과 낙상 위험 간호2025.11.171. 불안정한 혈당 수치의 위험성 부적절한 인슐린 분비와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성을 다룬다. 20년 전 당뇨병 진단, 10년 전 저혈당 쇼크로 입원한 환자의 혈당 관리를 위해 하루 4회 혈당 측정, 혈액검사, 활력징후 모니터링을 시행한다. Trajenta, Diamicron 투여로 혈당강하제 관리하며, 고혈당 징후(과다한 수분 섭취, 피부 병변, 기분 변화, 체력 저하) 사정과 식이요법 교육을 제공한다. 목표는 혈당 수치 150 이하 유지이다. 2. 낙상 위험성 사정 및 예방 기력저하와 관련된 낙상 위험성을 다룬다. Mo...2025.11.17
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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성인간호학 실습 케이스 간호과정 -신기능 저하와 관련된 전해질 불균형2025.01.171. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 HTN 과거력이 있으며, 최근 불규칙한 약물 복용으로 인해 신기능이 악화되어 AKI, CKD, Hyperkalemia 진단을 받았습니다. 이로 인해 사지 저린감, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 나타났으며, 혈액검사 결과 전해질 불균형(Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL)이 확인되었습니다. 따라서 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 부적절한 체액조절기전과 관련된 체액과다...2025.01.17
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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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만성신부전 환자를 위한 혈액투석 및 복막투석 관리 방법2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 감소하여 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미합니다. 말기 신질환은 신장 기능이 정상인의 10% 이하로 감소한 경우입니다. 2. 혈액투석 혈액투석은 혈액을 몸 밖 투석기계에 순환시켜 노폐물과 수분을 제거한 후 다시 체내로 돌려주는 방법입니다. 반영구 도관을 이용하는 혈액투석 시 출구 부위 청결 유지가 중요합니다. 3. 복막투석 복막투석은 복막의 미세한 구멍을 통해 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하여 인체의 균형을 유지하는 방법입니다. 지속성 외래 복막투석 방법으로 투석액 교환 시 청결한...2025.01.12
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성인간호 - 만성신부전 문헌고찰2025.01.131. 신장 구조와 기능 신장은 후복막에 위치하고 있으며, 신장 내부에는 약 100만개 이상의 네프론이 밀집되어있다. 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 작은 모세혈관이 뭉쳐있는 것을 말하며, 노폐물을 걸러주는 역할을 한다. 사구체에서 걸러진 수분과 노폐물은 세뇨관을 통과하면서 필요한 성분은 다시 몸 속으로 재흡수되고, 나머지는 농축되어 최종적인 소변이 만들어진다. 신장은 하루에 약 150L의 혈액을 네프론에서 여과하여 이 중 99%의 여과액은 신세뇨관에서 재흡수되고 나머지 1.5L의 농축된 소변을 배출한다. 신장의...2025.01.13
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
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만성 신부전 환자의 간호 진단과 중재2025.11.141. 체액 과다 신장의 기능 부전으로 인한 체액 과다는 체중 증가, 부종, 호흡곤란 등을 유발한다. 간호 중재로는 매일 체중과 허리둘레 측정, I/O 사정, 부종 정도 평가, 저염식이 및 수분 제한, 혈중 BUN과 Cr 수치 모니터링을 시행한다. 이를 통해 축적된 체액을 파악하고 신장 기능을 평가하여 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2. 조직 관류 장애 빈혈과 전해질 불균형으로 인한 조직 관류 장애는 혈중 BUN, Cr, Ccr 수치 모니터링, I/O 사정, 활력징후 측정을 통해 사정한다. 저염식이와 저칼륨식이 제공, 이뇨제와 철분...2025.11.14
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