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지역사회간호학 실습 오마하체계 적용 케이스 스터디2025.11.131. 오마하체계(OMAHA System) 지역사회 간호 실습에서 적용되는 간호과정 도구로, 문제분류체계, 중재체계, 성과에 대한 문제등급척도로 구성된다. 본 케이스에서는 90세 여성 대상자의 인지기능 저하와 낙상위험 문제에 대해 오마하체계를 적용하여 간호진단, 중재, 평가를 체계적으로 수행하였다. 각 문제에 대해 수정인자, 증상/징후, 우선순위를 파악하고 교육, 상담, 안전, 사례관리 등의 중재를 계획하여 대상자의 건강 개선을 도모하였다. 2. 노인 인지기능 평가 및 치매 예방 MMSE-DS(치매 선별용 간이 정신상태 검사)를 통해...2025.11.13
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욕창 발생 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 QI 활동을 통해 병동 내 환자들의 욕창 발생률을 낮추기 위한 노력을 기울였다. 욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 또는 반복적 압력이나 마찰로 인해 혈액순환이 차단되어 피부와 조직에 손상이 발생하는 상태를 의미한다. 욕창 발생의 주요 위험요인으로는 움직임 제한, 영양불량, 습기 등이 있다. 따라서 주기적인 체위변경, 피부 관리, 영양 섭취 등의 예방 활동이 중요하다. 이를 위해 환자 및 보호자 대상 교육, 간호사 교육, 욕창 예방 장비 구비 등의 개선 활동을 추진하였다. 2. 욕창 발생률 관리 QI 활동을 통해 욕창...2025.01.13
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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]2025.05.151. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호계획으로는 체중 측정, 전해질 수액 투여, 전해질 식이 교육 등이 포함됩니다. 2. 감염의 위험성 대상자는 침습적 처치와 수술 부위로 인해 감염의 위험성이 있습니다. 간호목...2025.05.15
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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성인실습 폐렴케이스 (인공신장실) 진단3, 과정22025.01.161. 폐렴 폐렴은 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 염증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이균, 화학물질, 먼지, 가스, 다양한 다른 미생물과 물질들에 의해 유발될 수 있다. 폐렴은 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 2. 만성신부전 대상자는 ESRD 뿐만 아니라 DM, HTN, Alzheimer's dz 등의 다양한 합병증을 가지고 있었다. 대상자는 눈에 띄게 호흡이 힘겨워 보였고 이를 해소시켜주기 위해 인공신장실에서는 다양한...2025.01.16
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fracture of intertrochanteric section of femur 폐쇄성 대퇴골 전자부 골절 케이스스터디, 간호진단3개 간호과정3개2025.05.141. 대퇴골 전자부 골절 대퇴골 전자부 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 고관절 주변의 골절을 의미한다. 이 환자는 75세 여성으로 낙상으로 인해 대퇴골 전자부 골절이 발생했다. 수술적 치료인 관혈적 정복술 및 내고정술을 받았으며, 수술 후 감염 예방, 낙상 예방, 통증 관리 등의 간호중재가 필요했다. 2. 골절 환자 간호 골절 환자 간호에서는 감염 예방, 낙상 예방, 통증 관리 등이 중요하다. 이 환자의 경우 수술 부위 감염 예방을 위해 드레싱 상태 및 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 감염 징후 교육 등의 중재가 필요했다. 또한 ...2025.05.14
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수술 시술 처치 후 간호2025.05.111. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적은 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지를 제공하며, 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자의 상태 변화에 적절히 대처하고, 필요한 물품을 준비하며, 활력징후를 모니터링하고 피부 상태를 확인하는 등의 간호 중재가 이루어집니다. 2. 강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계 사용은 수술 후 폐 기능 회복을 돕기 위한 간호 중재입니다. 이를 통해 폐 확장에 필요한 양을 목표로 정하고, 심호흡과 기침을 격려하여 폐포의 허탈 위험을 줄...2025.05.11
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간호관리학 QI A+케이스 (간호진단4개, 간호과정4개)2025.01.101. 감염인식 부족과 관련된 불충분한 질적 간호 간호사, 환자, 보호자 등이 감염관리 지침과 규정을 준수하지 않고 있으며, 감염관리에 대한 인식이 부족한 것으로 나타났다. 이를 개선하기 위해 감염관리 교육 프로그램을 강화하고 지침 및 규정을 보완할 필요가 있다. 2. 물품 관리에 대한 부족한 관심과 관련된 비효과적 자원관리 병동 내 물품 부족, 관리 미흡, 재고 파악 및 청구 절차 미흡 등의 문제가 있어 간호 업무 수행에 어려움을 겪고 있다. 물품 관리에 대한 인식 제고와 체계적인 관리 시스템 마련이 필요하다. 3. 불충분한 직원 ...2025.01.10
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응급재난 간호보고서 - 낙상 A+!!2025.05.031. 낙상 간호 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며, 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수 있는 위험한 장소이다. 낙상은 환자안전과 관련된 적신호사건(sentinel event)으로써 매우 치명적인 결과를 초래할 수 있지만 공식적인 사례 보고가 누락되는 경우가 많아 실제 임상에서 발생하는 낙상은 훨씬 많을 것으로 추정된다. 따라서 낙상관리 측면에서 낙상사고에 대한 분석과 지속적인 추후점검 등 의료기관에서의 질 향상 활동은 매우 중요하다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 역학적 요인, 낙상...2025.05.03
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