총 2,485개
-
A+ 조현병(Schizophrenia) 사례보고서, 간호진단 3, 간호과정 12025.05.111. 조현병(Schizophrenia) 68세 여성 환자 김ㅇㅇ님은 잔류 조현병을 진단받고 본원 외래 진료를 받고 있습니다. 최근 혼자 생활하기 힘들어 입원하였으며, 만성적인 경과로 인한 사회 기능 저하로 기본적인 생활 영위가 어려워 생활 관리와 재활 치료가 필요한 상태입니다. 주요 증상으로는 불안, 환청, 망상 등이 있으며, 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪고 있습니다. 치료 계획으로는 약물치료, 인지치료, 재활치료 등이 진행되고 있습니다. 1. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 매우 복잡하고 심각한 정신 질환입니다...2025.05.11
-
급성 췌장염 환자의 간호 사례 보고서2025.04.281. 급성 췌장염의 진단적 사정 통증의 원인이 되는 급성 췌장염 질병에 대해 자세히 사정한다. 병인적 상태, 합병증 등을 확인하고 활력징후를 측정한다. 2. 급성 췌장염 환자의 통증 사정 통증 특성을 PQRSTU 도구를 사용하여 사정하고, 통증과 관련된 증상이나 징후를 확인한다. 통증 관리 전략에 대한 환자의 반응을 평가한다. 3. 급성 췌장염 환자의 통증 관리 처방된 약물을 투여하고, 통증 호소에 즉각적으로 반응한다. 통증 완화에 대한 환자의 기대를 사정하고, 다양한 통증 관리 방법을 찾고자 하는 환자의 의지와 능력을 확인한다. ...2025.04.28
-
아동 폐렴 환자의 간호과정 사례 보고서2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 임상증상 및 진단 3세 7개월 아동이 객담, 기침을 주증상으로 입원한 폐렴 환자 사례입니다. 바이탈 사인에서 호흡수 26회/분으로 상승했으며, 폐음 청진 시 수포음이 청진되었습니다. 검사 결과 WBC 17.4, CRP 1.69로 감염 증거가 확인되었습니다. 환자는 지속적으로 가래가 섞인 기침을 보였고, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 관찰되었습니다. 과거력에서 올해 4월에도 폐렴으로 입원한 경력이 있습니다. 2. 비효율적 기도청결 간호진단 및 중재 과도한 기관지 분비물에 의한 분비물의 부적절한 배출과 관...2025.11.16
-
정신간호학 - vsim 조지 팔로 간호과정 사례보고서2025.01.131. 우울증 대상자는 우울을 동반한 적응 장애로 진단받은 90세 남성으로, 우울감으로 인해 식욕이 저하되어 있는 상태입니다. 대상자의 우울 정도를 사정하고 우울 증상을 개선하기 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 치매 대상자는 6개월 전 경미한 신경인지장애를 진단받았습니다. 치매 증상으로 인한 기억력 감소와 지남력 장애가 관찰되므로, 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 3. 영양 관리 대상자의 우울증으로 인한 식욕 저하와 체중 감소 위험이 있습니다. 대상자의 영양 상태를 모니터링하고 식사 섭취를 증진시키기 위한 간호중재가 필요합니다. ...2025.01.13
-
제1형 양극성장애 사례보고서(간호진단 2개)2025.01.031. 제1형 양극성장애 제1형 양극성장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 만성 재발성 질환입니다. 생물학적 원인으로는 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 신경해부학적 요인, 신경내분비계 작용, 일주기리듬 등이 있으며, 정신사회적 원인으로는 정신역동적 요인, 인지적 요인, 환경적 스트레스 요인 등이 있습니다. 주요 증상으로는 조증, 경조증, 양극성 우울증이 있으며, 조기진단과 적절한 치료가 중요합니다. 간호중재로는 신체적 건강과 안전 관리, 약물치료, 정신사회적 치료, ...2025.01.03
-
자연분만 사례보고서 및 간호과정2025.11.161. 자연분만(NSVD)의 정의 및 특성 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식으로, 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법입니다. 제왕절개에 비해 회복이 빠르고 감염의 위험이 적으나 시간이 오래 걸리고 통증을 오래 느껴야 합니다. 분만은 태아와 부속물, 산도, 만출력, 산부의 자세, 심리적 반응의 5가지 요소(5P)에 의해 영향을 받습니다. 2. 분만의 단계 및 기전 분만은 4단계로 구성됩니다. 분만1기(개대기)는 초산부 12~14시간, 경산부 6~7시간 소요되며 자궁수축이 주요 힘입니다. 분만2기(태아만출기...2025.11.16
-
제왕절개 분만 산모의 사례보고서2025.11.161. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부를 절개하여 자궁을 통해 태아를 만출하는 수술적 분만 방법입니다. 본 사례에서 산모는 과거 제왕절개 경험이 있어 반복 제왕절개를 시행받았습니다. 척추마취 하에 수술이 진행되었으며, 수술 소요시간은 1시간 30분이었고 추정 실혈량은 1000cc였습니다. 신생아는 여아로 체중 3.46kg, 아프가점수 9/10점으로 측정되었습니다. 수술 후 자궁수축제, 항생제, 지혈제 등이 투약되었으며 통증 관리를 위해 IV PCA가 적용되었습니다. 2. 산후 출혈 관리 및 예방 제왕절개 ...2025.11.16
-
뇌성마비 아동 간호사례 보고서2025.11.181. 뇌성마비의 정의 및 병태생리 뇌성마비는 미성숙한 뇌에 발생한 비진행성 병변으로 인한 운동 및 자세 반응의 이상을 특징으로 하는 질환입니다. 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기에 발생하는 운동 기능 장애로, 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함하는 임상 증후군입니다. 산소결핍이 병리적 뇌손상의 가장 중요한 원인이며, 외상, 저혈당, 핵황달, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만 등이 주요 원인입니다. 비진행성이라는 특징이 있지만 지속적인 관리와 재활치료를 통해 임상 증상이 개선될 수 있습니다. 2. 뇌성마비의 치료 ...2025.11.18
-
성인간호학 실습3 사례보고서_급성통증2025.01.131. 위암의 병태생리 위암은 대부분 위 점막의 상피세포에서 기원하는 선암종으로, 위의 모든 부위에서 발생할 수 있으나 50%가 유문동 부분에 발병한다. 만성 위염, 장 이형성, 식이요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전요인, 환경적 요인 등이 위암의 원인이 될 수 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 상복부 불쾌감, 통증, 소화불량, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 위암은 점막에서 시작하여 점차 근육층, 장막층으로 침윤하며, 림프절 전이와 원격 전이가 발생할 수 있다. 2. 수술 후 급성통증 관리 수술 후 급성통증 관리...2025.01.13
-
내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
13 / 249
