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뇌졸중 및 혈관중재술 종합 가이드2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로, 혈관이 막혀 혈류가 차단되는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 분류된다. 뇌경색은 혈관 폐색으로 뇌 조직이 괴사되는 질환이며, 뇌출혈은 뇌조직 내 혈관이 파열되어 직접적인 뇌 손상을 일으킨다. 뇌출혈은 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실질내출혈로 세분화되며, 각각 CT 영상에서 특징적인 모양으로 나타난다. 2. 뇌졸중의 원인 및 위험요인 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전 형성도...2025.11.12
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제왕절개 수술의 정의, 적응증, 분만 형태2025.01.131. 제왕절개 수술 제왕절개는 복부와 자궁을 절개하고 복부 밖으로 아기를 꺼내는 외과적 과정이다. 계획된 제왕절개 분만의 경우 진통과정을 거치지 않으며, 분만시간이 짧고 원하는 날짜에 분만할 수 있다. 수술 중에는 통증이 없으며 어떤 경우에는 임산부와 아기에게 자연분만보다 안전하다. 하지만 감염과 출혈 등 합병증의 위험이 있으며 자연분만보다 회복 기간이 더 길고 복부에 수술 흉터가 남게 된다. 2. 제왕절개의 적응증 제왕절개는 비정상적인 산모나 질분만으로는 태아 상태가 위험하다고 판단할 때 수행한다. 산모의 상태가 전치태반이나 태반...2025.01.13
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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완벽정리!!) 여성건강간호학 실습_분만실 사전과제_분만단계별 변화, 분만진통 완화 전략, 약물적 통증 완화 및 분만실 주요 사용 약물, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈의 정의, 증상, 치료 및 간호2025.01.231. 분만단계별 변화 분만 1기, 2기, 3기, 4기의 변화를 자세히 설명하고 있습니다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며 시간, 자궁수축 강도, 리듬, 선진부 하강 정도, 이슬색, 산부의 행동과 외모 등의 변화를 설명하고 있습니다. 분만 2기는 태아 만출기로 평균 소요시간, 자궁수축 강도와 빈도, 선진부 하강 정도, 산부의 행동 등을 설명하고 있습니다. 분만 3기는 태반 만출기이며, 분만 4기는 회복기로 설명하고 있습니다. 2. 분만진통 완화 전략 통증양상과 부위 사정, 비약물적 통증 완화 방법(이완법, 호흡법, 경...2025.01.23
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ORIF 케이스스터디2025.01.111. 골절의 정의 뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 골절의 원인 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 3. 골절의 분류 골절은 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, ...2025.01.11
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뇌실내 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, intraventricular)2025.01.241. 뇌출혈의 정의와 병태생리 뇌 안의 뇌실이라는 뇌척수액의 순환 경로인 뇌실에 갑작스런 출혈이 생기는 병으로 출혈로 인해 뇌척수액의 순환에 장애를 일으켜 급성 뇌수종을 동반하게 된다. 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분～1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 분류 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이 뇌출혈의 주요 원인이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 ...2025.01.24
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PROM 환자의 간호과정: 감염, 출혈, 통증 관리2025.11.151. 조기양막파열(PROM)과 관련된 감염위험성 조기양막파열은 양막이 분만 전에 파열되는 상태로, 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있어 감염 위험성이 높다. 환자는 발열(37.9℃), 백혈구 상승(13.22), 혈소판 감소(13.4) 등의 감염 징후를 보였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 손위생 실시, 회음부 간호, 패드 교환 등을 통해 감염을 예방하고 관리한다. 단기목표인 2일 이내 WBC 정상화는 달성되었다. 2. 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 분만 후 자궁이 부드럽고 물렁물렁하게 촉진되는 자궁퇴축부전으로 ...2025.11.15
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자연분만 모성간호 사례연구2025.11.151. 자연분만의 정의 및 분류 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식입니다. 진통 시작부터 자궁경부 완전개대, 태아 만출, 태반 만출, 분만 후 1시간까지 4기로 나뉩니다. 흡입분만과 겸자분만도 자연분만에 포함되며, 산모의 입장에서는 제왕절개보다 출혈량이 적고 회복기간이 빠르며 비용이 적게 드는 장점이 있습니다. 2. 분만생리 및 정상분만의 기전 정상분만의 기전은 태아 선진부가 산도에 적응하는 과정으로, 진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출의 순서로 진행됩니다. 진입은 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과하는...2025.11.15
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유도분만(induction of labor) 케이스스터디2025.01.041. 분만통증 대상자는 처음엔 통증에 대해 받아들이지 못하는 모습을 보였지만, 끝내 받아들이고 통증 완화를 위한 호흡법을 꾸준히 시행하였다. 호흡법 교육을 통해 대상자가 안정을 취하는데 도움을 주었다. 2. 모체손상의 위험성 옥시토신 투여로 인한 태반 조기박리, 자궁파열, 자궁의 과도자극 등의 위험성을 사정하고 모니터링하였다. 옥시토신 투여 목적과 부작용에 대해 대상자에게 교육하여 이상징후 발생 시 빠르게 파악할 수 있도록 하였다. 3. 분만 진행 지식부족 대상자의 분만 진행 관련 지식수준을 사정하여 경막외마취 목적과 방법, 유도분...2025.01.04
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제왕절개 c-sec 수술 및 산후 관리2025.05.051. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 임신부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 출산하는 것으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하기 위한 목적으로 시행됩니다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개술, 자궁하부 제왕절개술, 복막 외 제왕절개술, 반월형 횡절개 등이 있으며, 마취 방법으로는 전신마취와 경막외마취가 사용됩니다. 제왕절개 분만의 장점은 난산, 태아 가사, 이상 태위 등의 위험이 감소되고 출산의 고통이 없다는 것이며, 단점은 모성 사망률 증가, 모아 결속 방해, 수술 후 합병증 발생 등입니다. 2. 제왕절개 수술 간호 제왕절개 수...2025.05.05
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