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골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩2025.05.031. 골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 환자는 대퇴골전자간의 상세불명 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 통증 양상은 수술 부위의 찌르고 날카로운 통증이며, 특히 힘줄을 움직일 때 악화됩니다. 통증 강도는 NRS 6점으로 지속적입니다. 간호사는 환자에게 PCA 사용법과 부작용을 교육하고, 진통제 투여, 이완요법 및 전환요법 등의 중재를 제공하여 통증 관리를 하고 있습니다. 단기 목표는 PCA 사용법 습득과 진통제 투여 횟수 감소, 장기 목표는 NRS 2점 이하 유지입니다. 2. 혈액검사 ...2025.05.03
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골반염증성 질환 성인간호학 사례연구2025.11.161. 골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)의 병리 골반염은 자궁목, 자궁내막, 난관, 난소 등 상부 생식기관의 염증성 질환이다. 주로 클라미디아와 임균이 원인균이며, 자궁목부에서 시작된 감염이 자궁내막, 난관점막을 따라 복강과 난소까지 퍼진다. 난관염이 진행되면 부종, 삼출물, 농성 변화가 발생하며, 치료하지 않으면 난관 유착, 협착, 폐쇄로 인해 생식력 상실 및 골반농양, 골반복막염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 골반염의 임상증상 및 진단 골반염의 전형적 증상은 골반통, 발열, 자궁경...2025.11.16
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만삭전 조기양막파막(PPROM) 간호과정 및 케이스스터디2025.11.151. 만삭전 조기양막파막(PPROM)의 정의 및 원인 만삭전 조기양막파막(Preterm Premature Rupture Of Membrane)은 자연적인 진통과 관계없이 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생하는 질환으로, 조산의 약 25%에서 발생합니다. 주요 원인으로는 양막의 약화, 양수과다, 자궁경부무력증, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 기왕의 PPROM 또는 자궁경관수술 등이 있습니다. PPROM은 PROM보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높아 감염 위험이 증가합니다. 2. PPROM의 진단검사 및 증상 PPROM의 ...2025.11.15
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A+ CASE STUDY.케이스 [갑상선암] - 급성통증, 감염위험성2025.01.161. 갑상선암의 병태생리 갑상선은 우리 몸의 내분비기관 중 하나로, 이때 분비되는 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면 기능항진증이나 기능저하증 등의 질환이 나타나게 된다. 갑상선암은 주로 40~60세에 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도 많은 경향을 보인다. 갑상선암은 세포의 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분된다. 분화암은 정상 갑상선 세포의 성질을 대부분 유지하고 있어 수술치료에 반응이 좋으므로 생존율도 높다. 2. 갑상선암의 증상과 징후 갑상선암의 주요 증상은 증식된 갑상선의 통증은 없으나 딱딱한 결절은 급히 커지...2025.01.16
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신생아 실습 선행학습_정상 신생아의 신체사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종2025.01.131. 정상 신생아의 신체사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 피부, 머리와 목, 몸통과 사지 등을 확인하여 정상 발달 여부를 사정한다. 신체 계측 항목으로는 키, 체중, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등이 있으며, 활력징후로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정한다. 피부 상태, 머리와 눈, 귀, 입, 몸통과 사지 등의 특징을 관찰하여 정상 발달 여부를 확인한다. 2. 출생 직후 간호 출생 직후 신생아의 호흡 유지, 체온 조절, 감염 예방, 제대 간호, 눈 간호, 모유 수유 등의 간호를 제공한다. 호흡 유지를 위해 기도 내 분비물을 ...2025.01.13
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당뇨 간호과정 및 교육안 22p - 전해질 불균형, 비말관, 지식 부족, 감염 위험2025.05.091. 전해질 불균형의 위험 전해질 검사에는 나트륨, 칼륨, 염소, 중탄산염 4가지의 전해질 검사와 삼투압을 대변하는 삼투압검사, 측정된 양이온과 음이온의 차이를 보는 음이온차 검사가 있다. 이러한 전해질 검사를 통해 전해질 농도를 측정하면 전해질의 불균형으로 발생하는 각종 질병을 진단할 수 있을 뿐만 아니라, 전해질 불균형의 정도를 파악하여 진해질의 농도를 교정하는 기준으로 삼을 수 있다. 1. 전해질 불균형의 위험 전해질 불균형은 건강에 매우 위험한 상태입니다. 전해질은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는데, 이들의 균형이 깨지면 심...2025.05.09
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골절,Fracture of tibia & fibula_성인간호학 a+2025.01.231. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상 또는 병리적 골절 등이 있다. 경비골 골절은 떨어지거나 교통사고를 당하지 않더라도 골다골증이 심한 대상자, 고령의 여성, 허약한 체질을 가진 대상자가 빗길에서 미끄러지기만 해도 발생할 수 있다. 2. 골절의 병태생리 및 원인 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경괄과 비골로 구성되...2025.01.23
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[건강사정및실습] 근골격계 검진 시나리오2025.01.201. 근골격계 검진 이 문서는 근골격계 검진 절차에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 손 위생 실시, 근골격계 관련 특수 검진 설명(하지직거상, phalen 징후, tinel 징후), 환자 정보 확인, 관절 운동 범위 사정 등입니다. 검진 과정에서 환자의 건강력, 약물 복용, 활동 제한, 수술 경험, 가족력, 운동 습관, 흡연/음주, 일상 활동 등을 확인하고 있습니다. 각 관절의 운동 범위를 확인하여 정상 여부를 판단하고 있습니다. 1. 근골격계 검진 근골격계 검진은 근골격계 질환의 예방과 조기 발견을 위해 매우 중요합니다. 근...2025.01.20
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자궁경부 상피 내 종양 CIN CASE STUDY2025.01.291. 자궁경부 상피 내 종양 (CIN, cervical intraepithelial neoplasia) 자궁경부 상피 내 종양은 침윤성 자궁경부암의 전암 병소를 말한다. 자궁경부는 내부 자궁경부와 외부 자궁경부로 나뉘며, 편평 원주 접합부에서 화생이 일어나 CIN이 발생한다. CIN은 상피층이 유사핵분열과 미성숙 세포로 변형된 범위에 따라 CIN I, CIN II, CIN III로 분류되며, CIS는 CIN III 중 상피층 전체가 미성숙세포로 변형된 경우이다. CIN의 주요 원인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염이며, 연령, 성생...2025.01.29
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ICU 폐렴 환자 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 가스교환장애 85세 여성 폐렴 환자로 염증으로 인한 환기감소와 관련된 가스교환장애 진단. 양측 폐에 GGO, consolidation 확인되었으며 ABGA상 respiratory acidosis 소견(pH 7.21, pCO2 65, pO2 58). E-tube 삽관 후 ventilator PC mode(PIP 16, PEEP 8, RR 18, FiO2 60%)로 유지 중. 폐렴으로 인한 객담 배출로 2시간마다 suction 시행. 간호중재로 토닥이, 반좌위, 기관지확장제 투여, suction 등 시행하여 3월 30일 SpO2 ...2025.11.12
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