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성인간호학 호흡기계 CASE STUDY_ 1.비효과적호흡양상 2.영양불균형 3.불안 3가지진단+간호중재2025.04.281. 비효과적 호흡양상 대상자는 특발성 폐섬유증으로 인한 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소요법, 체위변경, 가래 배출 등의 간호중재를 통해 대상자가 24시간 이내에 올바른 기침방법을 사용하여 용이하게 호흡할 수 있도록 하고, 7일 이내에 분비물 없이 편안하게 호흡할 수 있도록 돕겠습니다. 2. 영양불균형 대상자는 체중이 5kg 감소하였고, 식욕부진, 잇몸 통증, 치아 부실 등으로 인해 경구 섭취량이 저하되어 있습니다. 식욕 촉진 약물 투여, TPN 공급, 가래 완화 등의 간호중재를 통해 대상자가 3일 이내에 경구 식이의 중요성을 ...2025.04.28
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진단검사와 간호/요약집/호흡기계/내분비계/진단검사/핵심정리/호흡기계 진단검사/내분비계 진단검사2025.05.061. ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome, 급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐부종의 한 종류로, 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되어 단백질이 풍부한 삼투액이 폐포 안으로 빠져나와 폐포 내에 물이 가득차서 발생합니다. ABGA(동맥혈 가스분석)는 산소화와 환기 상태를 평가하고 산-염기 상태를 평가하는 데 사용됩니다. Chest X-ray는 폐, 심장 등을 평가하는 데 사용되며, 객담검사는 감염과 관련된 미생물을 확인하는 데 사용됩니다. 2. Asthma(천식) 천식은 만성적인 기도의 알레르기...2025.05.06
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아동 천식 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 천식의 정의 및 병태생리 천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환입니다. 비만세포와 IgE의 상호작용으로 탈과립화가 일어나고, 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 등의 화학물질이 분비되어 혈관 이완, 기관지 상피세포 손상, 염증 유발, 기관지 점막 분비물 증가 및 부종, 기관지 경련을 초래합니다. 환자는 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함, 천명음 등의 증상을 경험하며, 감기 후나 운동 후에 악화될 수 있습니다. 2. 천식의 원인 및 악화요인 천식의 원인 물질(알레르겐)로는 꽃가루, 집 먼지 진드...2025.11.18
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A+ 천식 간호과정_Asthma_(호흡기계병동)_(문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 O,SBAR 및 소감문 까지)2025.01.231. 천식의 정의와 병태생리 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다. 항원 자극에 의한 기도 과민 반응으로 기관지 연축을 유발하며, 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지 연축이 나타난다. 2. 천식의 증상 및 진단 천식의 특징적 증상은 호흡곤란, 기침, 천명음이며, 시진으로 호기 시간이 ...2025.01.23
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성인간호학실습 사전학습 보고서_ICU 중환자실 사전학습 보고서2025.01.091. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있으며, 하부기도에는 기관, 기관지, 세기관지, 폐가 있다. 호흡기계의 기능에는 호흡, 음성과 기타 발성, 냄새 감지, 복부골반안의 내용물 배출, 흉강과 복부골반강 내 림프와 정맥혈의 흐름 돕기, 산-염기 항상성 유지, 혈압과 체액의 항상성 유지 등이 있다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 ...2025.01.09
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나폐렴 환자 사전학습-시뮬레이션2025.05.081. 폐렴 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 호흡기계의 구조와 기능, 폐의 혈액공급, 호흡기계의 방어기전, 흡기와 호기, 폐렴의 유발요인 및 원인균, 병태생리와 증상, 치료와 간호에 대해 설명하였다. 2. 객담 배양검사 객담 배양검사는 호흡기 감염증상이 있는 경우 객담을 채취하여 배양검사를 시행하여 기관지염 또는 폐렴의 원인균을 밝혀내는 검사이다. 나폐렴 환자의 객담 배양검사 결과 hemolytic streptococcus가 나왔다. 3. AFB 도말검사 AFB(Acid Fast B...2025.05.08
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY2025.01.131. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 고혈압, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 허혈성 경색의 변형 등으로 인해 발생하며, 출혈로 인한 혈종이 주변 조직을 압박하여 뇌조직을 손상시키고 혈관을 압박하여 뇌경색을 촉진한다. 또한 출혈된 혈액 자체가 독소로 작용하여 염증을 유발하여 이차적 뇌손상을 야기한다. 2. 뇌내출혈의 원인과 분류 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈이며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 지주막하출혈은 주로 뇌...2025.01.13
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비사용증후군 위험성 간호과정2025.01.221. 비사용증후군 비사용증후군은 장기간의 신체 활동 저하로 인해 발생할 수 있는 합병증으로, 근육 위축, 관절 경직, 폐 기능 저하, 심혈관계 변화 등 신체 기능이 전반적으로 저하될 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 정기적인 체위 변경, 관절 운동, 호흡 운동 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 피부 상태 확인, 호흡기계 및 배설기능 모니터링, 심부정맥혈전증 예방 등 다양한 간호 활동이 요구된다. 2. 뇌출혈 환자 간호 본 사례는 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)과 뇌실내출혈(Intraventricula...2025.01.22
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호흡기계 진단검사 목적 및 방법, 검사 전후 간호2025.05.111. Chest X-ray 흉부 X-선 검사는 폐결핵 등 폐의 이상을 발견해내는 방법으로 집단 검진시에 사용되거나 병원에 입원하는 사람에게는 정규적으로 시행되는 검사이다. 또한 그밖의 심장질환이나 종격동의 이상, 종양 등의 이상을 발견해낼 수 있다. 검사 방법은 후전면(PA) 촬영법, 측면 촬영법, 사선(oblique) 촬영법 등이 있다. 검사 전에는 대상자에게 절차를 설명하고 옷이나 금속제품을 제거하며, 숨을 깊게 들이마시게 한 다음 사진을 찍도록 한다. 2. PFT 폐기능 검사는 폐기능 장애를 발견하여 분류하고, 손상 정도를 평...2025.05.11
