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A+ HIVD 허리디스크 간호진단 간호과정2개2025.01.131. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자의 V/S, 통증의 양상, 정도, 간격을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며, 통증이 심할 시 처방된 PCA를 사용하도록 교육한다. 전문의의 처방에 따른 체계적인 재활운동은 수술부위의 회복을 향상하고 통증조절에 도움을 줄 수 있다. 2. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 V/S 수치와 WBC, CRP 등 Lab 수치를 모니터링하고, 침습적 처치 부위를 주기적으로 확인한다. 처방된 항생제를 시간, 용량, 용법에 맞게 투여하여 감염을 예방하고 치료한다. 1. 수술부위와 관...2025.01.13
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유방암 간호과정2025.05.101. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 유방암을 진단 받아 보존술(Rt Bcs)을 시행했지만, 수술 후 NRS 7점의 우측 흉부가 쑤시고 뻐근한 지속적인 통증이 20분 간격으로 나타났고 통증으로 얼굴을 찡그리며 손을 수술 부위 주변에 올려놓는 모습과 오른팔을 사용하지 못하는 모습, 전반적으로 아파보이는 모습이 관찰되었다. 대상자는 수술 부위 통증과 불편감을 호소했고 움직이려니 너무 아프다고 하여 진통제가 들어가는지 물어보았다. 통증에 의해 혈압, 맥박, 호흡이 높아졌으며 PCA, 유지기구(Surgi bra)가 처방되었고 통증경...2025.05.10
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분만기 산부 간호: 진통 관리2025.01.041. 비약리적 통증 조절 비약리적 통증 조절 방법에는 지압, 열/냉요법, 마사지, 최면, 바이오피드백, 아로마요법 등이 있습니다. 이러한 방법은 통증의 주요 원인인 두려움과 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히 요통 조절을 위한 냉/열요법과 스펀지 목욕 등이 효과적일 수 있습니다. 2. 약리적 통증 조절 약리적 통증 조절 방법에는 마약성 진통제(Meperidine, Morphine), 마취제(경막외 마취, 음부신경 차단, 경부주위 신경 차단, 척수마취, 전신마취), 진정제(Barbiturates) 등이 있습니다. 이 중 Morph...2025.01.04
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비판적 사고와 간호과정 목표, 계획, 수행2025.01.221. 고관절 통증 관리 대상자의 고관절 통증을 관리하기 위해 단기 목표로 일주일 이내에 통증을 NRS 7점에서 3점 이하로 감소시키고, 장기 목표로 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 계획하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 염증 수치 확인, 휴식 취하기, 통증 부위 지지, 약물 투여, 운동 및 식이 교육 등의 중재를 수행하였다. 1. 고관절 통증 관리 고관절 통증은 노화, 관절염, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 그에 맞는 적절한 치료법을 선...2025.01.22
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A+ 급성통증 간호과정, 수술과 관련된 급성통증, 어떤 사례에도 적용가능한 만능 통증 간호과정2025.01.271. 급성통증 간호과정 이 자료는 수술과 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 제시하고 있습니다. 간호진단, 간호사정, 간호중재, 간호수행, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 포함하고 있습니다. 특히 통증 사정을 위해 PQRST 방법을 활용하고, 다양한 간호중재(PCA, 이완요법, 냉/온요법, 약물투여 등)를 제시하고 있습니다. 이를 통해 수술 환자뿐만 아니라 다양한 사례에 적용할 수 있는 만능 통증 간호과정을 제공하고 있습니다. 1. 급성통증 간호과정 급성통증 간호과정은 환자의 통증을 효과적으로 관리하고 완화시키기 위한 체계적인...2025.01.27
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<A+보장/성적인증>말기신부전(ESRD)사례보고서/급성통증 간호과정 보고서2025.01.151. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)은 만성신부전의 말기 단계로, 신장 기능이 15mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어져 콩팥기능 대체요법이 필요한 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이며, 음식 맛 변화, 위장관 증상, 허약감, 출혈 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등을 시행하며, 치료로는 약물요법과 투석, 신장이식 등이 있다. 간호중재로는 체액과다 관리, 신체 손상 예방, 감염 예방, 슬픔 관리 등이 필요하다...2025.01.15
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성인간호학실습 case study_s상결장암2025.01.231. 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증 관리 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 한다. 통증 사정과 관리를 통해 대상자의 불편감을 감소시키고 회복을 촉진할 수 있다. 2. 노화로 인한 폐기능 감소와 관련된 가스교환장애 대상자는 수술 후 호흡곤란을 호소하고 있다. 산소 공급과 호흡운동 교육을 통해 가스교환을 개선하고자 한다. 폐기능 저하로 인한 호흡장애를 중재하여 대상자의 산소화 상태를 향상시킬 수 있다. 3. 복합요인(통증, 호흡곤란, 환경)과...2025.01.23
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ovarian cyst 난소낭종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.031. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증(Acute pain) 수술 직후부터 통증을 극심하게 호소하였기에 통증완화 간호가 가장 중요하다고 판단하였다. 통증을 완화할 수 있는 비약물적 중재(호흡법, 이완요법)을 격려하고, 통증에 불편해하는 대상자를 위해 복대를 적용시키고, 냉찜질을 시행하였다. 결과적으로 대상자의 통증이 감소하였다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안(Anxiety) 대상자에게 앞으로의 질병을 조기발견, 조기치료를 할 수 있도록 꾸준히 외래 정기검진을 받을 것을 교육하였다. 균형잡힌 식이, 적절한 운동을 할 것을 권고하고...2025.01.03
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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.121. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 7일 이내에 통증이 없어졌으며, 4일 이내에 진통제 사용을 중지할 수 있었다. 또한 2일 이내에 PCA 사용법을 숙지하고 통증 조절에 활용할 수 있었다. 2. 수술 전후 불안 관리 수술과 관련된 지식 부족으로 인한 불안을 감소시키기 위해 수술 과정과 간호에 대한 정확한 정보를 제공하고, 이완요법 및 자기안정 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 수술 과정을 이해하고 설명할...2025.01.12
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