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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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성인간호학 NSICU(신경외과중환자실) Case Study(케이스) - SDH(경막내혈종) [진단 2개]2025.01.141. 경막내혈종(SDH) 경막내혈종은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종으로 외상성 뇌손상의 30%를 차지한다. 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주로 40~60대, 60대 이상의 노인, 남성에게 발생률이 높다. 급성 경막하 혈종은 높은 사망률을 보이고 있어 두개강 내압을 조절하여 2차 뇌 손상을 예방하는 것이 중요한 치료 목표이다. 만성 경막하 혈종은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나는 경우를 말한다. 2. 간호중재 경막내혈종 환자의 간호중재로는 가스교...2025.01.14
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성인간호학 EICU(응급중환자실) Case Study(케이스) - peritonitis(복막염) [진단 2개]2025.01.141. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 또는 자극 증상으로 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 급성인 경우 중독 증세를 나타내며, 만성인 경우 결핵과 암에 기인하는 일이 많다. 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반동압통이며, 천공에 의한 경우 순간적으로 심한 복통과 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수 천자 등을 시행하며, 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 감염 예방 등이 필요하...2025.01.14
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[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기2025.04.271. 폐암 환자는 69세 남성으로 폐암 진단을 받았습니다. 입원 당시 주 증상은 호흡곤란이었으며, 입원 전 1주일 동안 호흡곤란, 혈액 섞인 객담, 전신 쇠약감이 있었습니다. 과거력으로는 전립선 비대증, 결핵, 위암, 당뇨, 고혈압이 있었습니다. 흡연력은 20세부터 48년간 하루 1갑씩 피웠으나 2018년부터 금연하였습니다. 음주력도 20세부터 48년간 소주 4회/월 0.3병/회로 마셨으나 2018년부터 금주하였습니다. 입원 후 시행한 검사에서 폐 전이와 폐렴 소견이 있었으며, 스테로이드와 항생제 치료를 받고 있습니다. 2. 호흡기...2025.04.27
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ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.091. 비효과적 호흡 양상 대상자는 폐렴 증상을 보이고 있으며, 기도 내 분비물 증가로 인한 호흡 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위해 흡인 및 물리치료 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 또한 산소 공급, 진해거담제 투여 등을 통해 호흡 기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 감염의 위험 대상자는 장기 입원 중이며, 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고자...2025.01.09
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A+++ 성인간호학 실습 SICU 외과계중환자실 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개, 간호과정 2개 case study2025.01.241. 지주막하출혈 (SAH) 지주막하출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등이 있습니다. 수술 후 합병증 예방을 위한 약물 치료도 중요합니다. 2. 의식 저하와 낙상 위험 이 환자는 의식 수준이 저하된 상태로 GCS 8점을 보이고 있습니다. 이로 인해 지남력...2025.01.24
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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성인간호학실습 중환자실 ICU 뇌출혈 케이스 pontine ICH2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관질환에 속하는 질병 중 발생빈도가 상당히 높은 질환으로, 뇌혈관질환은 사망률 및 장애율이 높은 질병이지만 조기 발견 시 예후가 좋은 편이므로 적극적인 예방 및 검진이 중요하다. 이번 연구를 통해 환자의 빠른 회복을 도모하고 효과적인 간호중재를 하고자 하였다. 2. 뇌의 구조와 기능 case study를 통하여 기본적인 뇌의 구조와 기능 및 병태생리에 대해 배울 수 있는 기회가 되었다. 3. 뇌혈관질환 한국인의 서구식 식이변화로 인해 고지혈증, 고혈압 등의 질병이 증가하면서 심장질환과 뇌혈관질환의 발병률...2025.01.13
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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스2025.01.161. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 STEMI로 PCI를 시행한 환자이다. 시술 시 100ml이상의 많은 조영제를 사용하기 때문에 조영제 유발 신장병증의 위험이 있다. 조용제 유발 신장병증은 급성 신부전의 원인 중 하나이고, PCI는 CT에 비해 조영제 사용량이 많은 것으로 알려져있다. PCI 시술 전·후의 수액요법이 CIN예방에 효과가 어떤 효과가 있는지 알아보고, CIN예방을 위한 수액요법이 무엇인지 알기 위해 해당 논문을 선정하였다. 이를 토대로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 합병증...2025.01.16
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