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인공슬관절 치환술의 역사 및 개발 원리 탐색하기2025.01.121. 인공슬관절의 역사 역사적으로 인공슬관절 치환술은 실패와 재발견을 반복했다. 초기에는 경첩 방식의 치환물을 사용했지만 예후가 좋지 않아 사라졌다. 이후 Total Condylar(전과 골절) 방식의 치환물이 성공적으로 개발되었고, 최근에는 후방십자인대(PCL) 보존형 인공슬관절(CR-TKR)과 대치형 인공슬관절(PS-TKR)이 유용성을 인정받고 있다. 고정형 베어링 관절의 문제를 개선하기 위해 가동형 베어링 관절이 개발되었으며, 신소재 개발과 디자인 개선, 최소침습 수술 등 지속적인 발전이 이루어지고 있다. 2. 인공슬관절의 정...2025.01.12
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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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중추신경계 손상 환자의 운동장애: 근력과 강직2025.11.181. 근육긴장도와 강직 근육긴장도는 수동 신장에 대한 근육의 저항을 의미하며, 정상적인 긴장도는 중력을 이기면서도 기능적 움직임을 허용해야 한다. 중추신경계 손상 환자는 저긴장 또는 과긴장 상태를 경험한다. Modified Ashworth Scale(MAS)은 근육긴장도를 0~4 단계로 평가하는 임상척도이다. 강직은 상위운동신경원 증후군의 요소로, 신장 반사가 움직임 속도와 비례하여 근육 긴장도가 증가하는 운동장애이다. 강직의 발생은 신경학적 기전과 근섬유의 역학적 특성 변화 모두와 관련이 있다. 2. 근력 생성의 생리학적 기전 근...2025.11.18
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자궁경부암 근치자궁절제술 사례연구2025.11.111. 자궁경부암(Cervical Cancer) 자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 악성종양으로 여성암 발생의 1위를 차지한다. 인유두종바이러스(HPV) 감염이 주된 원인이며 자궁경부암 환자의 99.7% 이상에서 고위험 인유두종바이러스 감염이 발견된다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행되며, 비정상적인 질 출혈, 골반통, 질 분비물 증가 등의 증상을 보인다. 진단은 자궁경부 세포 검사, 질 확대경 검사, 조직생검 등으로 이루어지며 치료는 수술, 방사선 요법, 화학요법 등이 있다....2025.11.11
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위암 케이스 사례연구보고서: 위전절제술 환자 간호2025.11.181. 위암(Stomach Cancer)의 정의 및 분류 위암은 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이며, 주로 위점막의 선세포에서 발생한 위선암이 98%를 차지한다. 위암은 림프절 전이 유무와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 조기 위암이라 하고, 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우를 진행 위암이라 한다. 2019년 한해 동안 우리나라 암 발생은 총 254,718건이며 그 중 위암은 총 29,493건 발생하여 전체 암 발생의 11.6%로 암 발생 순위 3위를 차지했다. 2. 위암의 진단 및 검사 방법 위암 진단은 상부위...2025.11.18
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전고관절치환술(THR) 수술 과정 및 간호 보고서2025.11.111. 대퇴골두무혈성괴사(ONFH) 대퇴골두무혈성괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 주로 30~50대 중년 남성에게 발생하며 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 약 60%의 환자에게 양측성으로 발생한다. 원인으로는 음주와 부신피질호르몬제가 전체 원인의 90%를 차지하며, 고관절 외상, 잠수병, 통풍 등도 위험 인자이다. 초기에는 큰 증상이 없으나 괴사가 진행되면서 고관절 통증, 운동범위 제한, 절뚝거림 등의 증상이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 정확하며 초기 X-ray에서는 정상 소견으...2025.11.11
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부분 신장절제술 환자 간호 사례연구2025.11.131. 부분 신장절제술(Partial Nephrectomy) 신장 혈관근육지방종(renal angiomyolipoma) 진단을 받은 46세 여성 환자에게 시행된 수술. 경복막 접근법으로 4개의 트로카를 사용하여 복강경 수술을 진행. 신동맥을 불독겸자로 차단한 후 종양을 절제하고, 절제면의 출혈은 아르곤 빔으로 소작하며 피브린 실란트로 덮음. 신 조직을 봉합하고 주위 조직으로 절제부위를 덮어 수술 완료. 수술 시간은 약 3시간 10분. 2. 수술 후 급성 통증 관리 환자는 수술 후 NRS 6점의 심한 통증을 호소. 통증 양상은 쑤시는 ...2025.11.13
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수술실 사례보고서: 갑상선절제술2025.11.181. 갑상선 유두암(Papillary Thyroid Carcinoma) 갑상선 유두암은 갑상선암의 약 60%를 차지하는 가장 흔한 형태로, 주로 40대에 발생하며 느리게 성장하는 종양입니다. 약 50%는 국소 림프절에 퍼지며, 방사선 요법과 관련된 경우 10~20년의 잠복기가 있을 수 있습니다. 갑상선에만 국한되어 있으면 예후가 좋으며 외과적 절제로 완치될 수 있습니다. 치료는 갑상선호르몬 대체요법으로 TSH를 억제하고, 필요시 방사성 요오드 치료와 함께 전체 갑상선절제술을 시행합니다. 2. 갑상선절제술(Thyroidectomy) ...2025.11.18
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일곱가지 감각체계와 자폐스펙트럼장애아동의 감각적 어려움2025.01.281. 자폐스펙트럼장애 자폐스펙트럼장애는 사회적 상호작용과 의사소통에 어려움을 겪고, 제한적이고 반복적인 행동 패턴을 보이는 신경 발달 장애이다. 자폐스펙트럼장애 아동은 다양한 감각적 어려움을 경험할 수 있으며, 이는 그들의 일상 생활과 행동에 큰 영향을 미친다. 2. 시각 체계 시각 체계는 눈을 통해 시각 정보를 받아들여 뇌에서 해석하는 과정이다. 자폐 아동은 시각적 자극에 과도하게 민감하거나 무관심할 수 있다. 3. 청각 체계 청각 체계는 귀를 통해 소리 정보를 받아들여 뇌에서 해석하는 과정이다. 자폐 아동은 특정 소음에 과도하게...2025.01.28
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대학병원 외과 병동 약물 정리2025.05.161. 외과 실습 외과 실습 시 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 약물의 효능, 용법, 주의사항 등을 상세히 기술하였습니다. 2. 신규간호사 약물 신규 간호사가 알아두어야 할 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 각 약물의 특성과 사용법, 부작용 등을 자세히 설명하였습니다. 3. 외과 외과 병동에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방 등을 위해 사용되는 약물의 특성을 자세히 기술하였습니다. 4. 정형외과 정형외과 영역에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 골절, 관절염 등의 치료를...2025.05.16
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