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어깨충돌증후군 간호과정_성인간호실습_진단3개_과정1 약물 부작용과 관련된 영양불균형2025.05.021. 약물 부작용과 관련된 영양불균형 대상자가 수술 후 약물 부작용으로 인해 속쓰림, 오심, 구토와 식이 섭취의 불균형을 호소하고 있습니다. 이로 인해 영양 불균형이 발생할 위험이 있습니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고, 부작용 가능성이 있는 약물을 중지하며, 고단백식이로 변경하고, 위장관 증상을 완화시키는 약물을 투여하는 등의 중재를 통해 영양 불균형을 예방하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 어깨 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파...2025.05.02
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성인간호학실습 소화기계 사전학습, 실습점수 매번 A+ 받았습니다!2025.05.061. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전ㆍ후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사로는 위내시경(GFS), 대장내시경(CFS), 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP), 간동맥 화학색전술(TACE), 식도정맥류 결찰술(EVL), 간 생검 등이 있다. 각 검사에 대한 간호사의 역할과 주의사항을 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 위장관 점막 절제술 환자 관리에 대한 내용은 제공되지 않았다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 경피경간적 담도배액술(PTBD), 내시경적 경비적 담도배액술(ENBD)...2025.05.06
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2세 아동의 뇌종양 간호2025.01.211. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승의 징후를 관찰한다. 처방된 약물을 투여하고, 머리를 상승한 체위를 취하게 하며, 발살바 조작을 피하도록 한다. 또한 보호자에게 두개내압 상승의 징후에 대해 교육한다. 2. 급성통증 대상자의 활력징후와 ICP를 모니터링하고, 통증 척도를 사용하여 통증을 사정한다. 비약물적 요법인 전환요법을 실시하고, 조용하고 편안한 환경을 만들어준다. 처방에 따라 진통제를 투약하며, 머리를 높이고 있는 반좌위를 취해준다. 또한 통증관리를 위한...2025.01.21
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A+ 보장 // diarrhea CASE STUDY, 설사 케이스스터디, 교수님 피드백 후 수정까지 완료, 간호진단 3개 중 간호과정 2개2025.01.031. 설사 설사는 비정상적으로 묽은 변이 배출되는 것으로 정의되며, 소화, 흡수 및 분비 기능에 장애가 생겨 비정상적인 장내 수분과 전해질 이동으로 야기된다. 설사는 기간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 원인은 다양한 감염성 병원체, 흡수장애증후군, 염증성 장 질환 등이 있다. 설사로 인한 탈수, 산-염기 불균형, 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 경구 수화 요법, 수액 주입, 식이요법 등의 치료가 필요하다. 1. 설사 설사는 매우 불편하고 고통스러운 증상입니다. 설사의 원인은 다양할 수 있는데, 식중독, 위장관 감염, 스트...2025.01.03
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A+받은 NICU RDS 케이스 스터디 간호과정2025.04.281. 발달 미성숙과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자에게 나타나는 발작의 원인은 저혈당이기 때문에 저혈당을 교정하기 위한 치료 및 간호를 통해 대상자의 주요 문제인 발작을 예방할 수 있다. 2. 발작과 관련된 발달지연의 위험 지속적인 발작을 중재하지 않으면 신경계 손상으로 이어질 수 있다. 따라서 신생아 발작을 빠르게 발견하고 중재하여 신경계 손상을 최소화하고 신생아가 정상적인 발달을 할 수 있도록 해야 한다. 3. 발작과 관련된 신체손상의 위험성 발작이 발생하면 주변 환경을 정돈하여 손상을 최소화하는 것이 중요하다. 신생아는...2025.04.28
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성인간호실습 shock관리 쇼크 shock 종류 및 간호2025.01.171. 쇼크의 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고, 심하면 생명을 위협할 수 있는 상태를 말한다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압(MAP)이 떨어져 조직에 공급되는 혈류가 감소한다. 그 결과 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조직의 기능장애가 나타난다. 2. 쇼크의 원인 1. 저혈량성 쇼크: 절대적 또는 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다. 2. 심장성 쇼크: 심장질환 및 외상에 의한 펌프 부전, 즉 ...2025.01.17
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정형외과 병동에서 주로 쓰는 약물정리2025.05.021. 진통제 정형외과 병동에서 주로 사용되는 진통제에는 시너젯, 신바로, 낙소졸 등이 있습니다. 이들은 중증도-중증의 급, 만성 통증을 조절하는 데 사용되며, 무력증, 기립성 저혈압, 서맥, 호흡기 증상 등의 부작용이 있습니다. 2. 소염진통제 정형외과 병동에서는 비스테로이드성 소염진통제인 낙소졸이 골관절염, 류마티스성 관절염, 강직성 척추염 등의 증상 치료에 사용됩니다. 부작용으로는 토혈, 위장출혈, 발진, 가려움 등이 있습니다. 3. 위장관계 약물 마그밀은 변비증, 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 등의 증상 개선에 사용되며, ...2025.05.02
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진행성 위암(AGC) 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생하는 암으로, 조기 위암과 진행성 위암으로 구분됩니다. 진행성 위암은 위벽을 뚫고 주변 장기로 침범하거나 전이되는 경우를 말합니다. 위암의 주요 증상으로는 체중감소, 소화불량, 빈혈 등이 있으며, 진단을 위해 위내시경, 상부위장관 조영술, CT 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 내시경 치료, 수술적 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있습니다. 2. 전체 위절제술 전체 위절제술은 위를 전부 절제하는 수술로, 대부분 위암 환자에게 시행됩니다. 수술 전 준비로는 금식, 장 정결, 수...2024.12.31
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내분비계 질환 및 간호2025.05.081. 호르몬의 기능 호르몬은 체내 항상성 유지, 외부자극에 대한 반응, 성장/발육/생식 조절, 에너지 생산/이용/저장 등의 기능을 한다. 시상하부는 자율신경계와 내분비계를 조절하고, 뇌하수체는 전엽과 후엽에서 다양한 호르몬을 분비한다. 이러한 호르몬들은 표적기관에서 증가 시와 저하 시 다양한 증상을 나타낸다. 2. 뇌하수체 기능장애 뇌하수체 기능장애는 분비 과다 또는 분비 부족으로 나타나며, 원인은 내분비샘의 기능 부전이나 표적기관의 기능 부전 등이다. 진단을 위해 혈중 호르몬 농도 측정, 외인성 자극에 대한 반응 평가, 다른 내분...2025.05.08
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
