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성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정22025.04.281. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 위해 금식, 수액 요법, 감압법, 수술 등이 시행된다. 간호중재의 초점은 대상자의 상태 파악, 수분과 전해질 보충, 코위관이나 코장관을 통한 장내 감압, 추후 진행과정 기록 등이다...2025.04.28
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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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[간호학과] 케이스 성인실습 - 장폐색 Ileus2025.05.111. 장폐색증 장폐색증은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환입니다. 주요 원인으로는 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 발작성 복통, 구토, 복부팽만 등이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 수액 및 전해질 공급, 감압, 수술 등이 필요합니다. 간호 중재로는 장 튜브를 통한 감압, 수분 및 전해질 균형 유지, 통증 관리 등이 중요합니다. 1. 장폐색증 장폐색증은 장관의 폐쇄 또는 부분적 폐쇄로 인해 발생하는 심각한 위장...2025.05.11
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고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)2025.01.161. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS) 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 2형 당뇨병 환자, 특히 노인에게 많이 발생하는 급성 합병증입니다. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 심각한 탈수가 특징이며, 40-70%의 높은 사망률을 보입니다. 적절한 수액 보충과 인슐린 치료가 필요하며, 혈액투석 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 1. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic Sta...2025.01.16
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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응급실 내 급성위장염 환자 간호 사례 연구2025.01.031. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 전파경로는 대변-경구, 사람과 사람의 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등이 있다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 나타난다. 2. 응급실 내 급성위장염 환자 간호 응급실에 내...2025.01.03
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수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험, 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유2025.01.141. 수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈로 인한 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 측정, 혈액검사, 수액 및 약물 투여, 수분 섭취 격려 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였으나, 퇴원 시까지 체액 부족의 위험이 지속되었다. 주기적인 진단과 지속적인 간호가 필요할 것으로 보인다. 2. 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈과 관련하여 모유 분비가 원활하지 않은 상태이다. 유방 마사지, 수액 투여, 수분 및 영양 섭취 교육 ...2025.01.14
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A+ 아동 급성위장염 간호과정 - 문헌고찰, 간호진단 2개(고체온, 체액 부족)2025.01.161. 급성 위장염의 정의 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 급성 위염과 장염이 동시에 일어나는 것으로 각각 독립적으로 일어나기도 함. 2. 급성 위장염의 병태생리 바이러스 감염, 세균감염, 영아와 노인 환자의 취약성, 이질의 병태생리 등을 설명하고 있음. 3. 급성 위장염의 원인과 임상증상 바이러스성, 세균성, 기생충성, 화학성 위장염의 원인과 증상을 자세히 기술하고 있음. 4. 급성 위장염의 진단 오염된 음식이나 물과의 접촉, 여행력, 항생제 사용력, 대변검사, 결장 내시경 검사 등을 통해 전문의가 진단을 내림. 5. 급성...2025.01.16
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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모성간호실습 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.061. 자궁이완으로 인한 산후출혈 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 자궁의 탄성이 떨어지면 요의가 줄어들 수 있으며, 다량 출혈 시 체액 부족으로 인해 소변량이 감소할 수 있다. 산후출혈 중 간호의 중요한 역할은 결절질 용액(일반 식염수와 포도당 수액) 주입 혹은 혈액 그리고 혈액대체제의 주입이다. 2. 체액부족 두통, 갈증으로 나타나는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족은 영역 2. 영양/ 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소이다. 간질액의 손실은 피부 탄력성 ...2025.05.06
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