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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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성인간호학실습케이스-폐렴 pneumonia2025.01.021. 폐렴 폐렴은 폐 조직에 발생하는 염증성 질환으로, 구강 분비물이나 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등의 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자의 경우 발생할 빈도가 높습니다. 진단은 청진 시 수포음, 발열, 기침, 가래 증상과 흉부 X-ray 검사에서 하얀 음영이 보이는 것으로 확인할 수 있습니다. 치료는 경험적 항생제 사용과 함께 객담 배양 검사를 통해 원인균을 확인하여 항생제를 조정하며, 호흡곤란이 ...2025.01.02
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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기관절개관 간호 - 흡인술의 중요한 점2025.01.041. 기관절개관 간호 기관절개관 간호 시 가장 중요한 점은 철저한 멸균 관리입니다. 손 위생과 멸균 유지가 어려웠던 이유는 술기 중간에 여러 번 손을 씻어야 하고, 15분이라는 긴 시간 동안 멸균을 지켜야 하기 때문입니다. 또한 대상자의 자세를 편하게 해주고 방수포를 깔아 심호흡과 기침을 유발하는 것이 중요합니다. 흡인 시 튜브 막힘 예방과 감염 관리를 위해 흡인압 점검, 식염수 관류, 습기 제거 등의 절차가 필수적입니다. 내관 세척 시에도 감염 예방을 위해 멸균 용액과 도구를 사용해야 합니다. 1. 기관절개관 간호 기관절개관 간호...2025.01.04
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간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개2025.01.281. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병입니다. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있으며, 발생 원인에 따라 직업성, 의인성, 결체조직질환 연관, 특발성 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 있으며, 진단을 위해 흉부 엑스레이, CT 검사, 폐 기능 검사 등이 필요합니다. 치료는 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양하며, 금연이 필수적입니다. 2. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.01.28
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이론적 근거 및 예상질문 / 술기별 성찰일지 / 튜티-튜터 보고서2025.04.281. 단순도뇨 단순도뇨는 급성 방광 팽만을 완화하기 위해, 무균적인 소변검사물 수집, 자연배뇨 시 회음부의 오염 방지, 배뇨 후 잔뇨량 검사를 위해 수행한다. 무균술을 철저히 지켜 감염을 예방하는 것이 중요하며, 대상자의 프라이버시와 불편감을 최소화하기 위한 의사소통이 필요하다. 2. 기관 내 흡인 기관 내 흡인은 가래 및 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고 가스교환을 증가시키며 기도저항을 감소시키기 위해 수행한다. 흡인 시 저산소증과 기관점막 손상을 예방하기 위해 흡인 시간과 압력, 카테터 삽입 깊이 등을 주의깊게 관찰해야...2025.04.28
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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흡인성폐렴 문헌고찰2025.01.161. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 외부 물질이 호흡기로 흡입되어 폐에 염증을 일으키는 질환으로, 주로 기도를 통해 물질이 들어오는 것에 의해 발생한다. 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 고령자와 어린이에서 특히 주목받는 문제이다. 증상으로는 기침과 가래, 호흡곤란, 발열, 피로감/허약 등이 있다. 진단을 위해 병력청취, 신체진찰, 영상검사, 혈액검사 등이 시행된다. 치료를 위해 빨리 발견하고 적절한 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 추가적 흡인이 발생하는 것을 방지하는 것이 가장 중요하다. 2. 노인의 흡인성 폐렴 원인 노인에서...2025.01.16
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