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A+ 사례보고서 작성 가이드: 간호과정 및 진단 꿀팁2025.11.151. 간호사례보고서(Case Study) 작성 방법 사례보고서는 대상자 선정이유, 통계자료, 문헌고찰, 간호력, 간호진단, 간호과정, 느낀점, 참고문헌으로 구성됩니다. 대상자 선정이유는 환자와의 라포 형성 과정과 질병에 대한 탐구 동기를 명시하고, 통계자료는 보건의료빅데이터개방시스템, 논문, 뉴스 등을 활용합니다. 문헌고찰은 전공서적을 기반으로 작성하며, 간호력은 EMR에서 수집한 정보를 정리합니다. 직접 작성하고 경험을 쌓는 것이 A+ 획득의 핵심입니다. 2. 간호진단 및 우선순위 결정 간호진단은 환자에게 필요한 간호를 직관적으로...2025.11.15
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뇌내출혈(ICH) 응급실 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌혈관질환으로, 중장년층에서 많이 발생하며 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌 내 작은 혈관들이 지속적인 압력을 받으면 혈관 벽이 약해져 파열된다. 증상은 출혈 부위와 양에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 두통, 언어장애, 반신마비, 의식장애 등이 포함된다. CT와 MRI를 통해 진단하며, 필요시 뇌혈관 조영술로 원인을 감별한다. 치료는 뇌압 강하, 혈압 조절, 지혈 치료 및 수술적 치료를 포함한다. 2...2025.11.18
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간호관리학실습 병동 QI보고서, 질관리보고서, 질관리케이스스터디, 병동질관리케이스2025.05.121. 간호 관리 진단 규명 개인적 차원에서는 PCA가 제대로 투여되지 않아 환자가 지속적으로 통증을 호소하는 문제, 손 위생 수행률 저하, 간호 수행 후 커튼을 치지 않는 문제 등이 있었다. 집단적 차원에서는 약물 투여 확인 미흡, 환자 프라이버시 보호 미흡 등의 문제가 있었다. 조직적 차원에서는 손 위생 수행률 저하, 낙상 예방 관리 미흡 등의 문제가 있었다. 2. 가치관의 우선순위 결정 간호단위 관리 상 가장 문제가 되는 가치관은 간호 생산성, 질적 간호, 환자 안전이었다. 이 중 가장 높은 산출가능성을 가져올 가치관은 간호 생...2025.05.12
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간경변증 환자의 간호과정 및 간호중재2025.11.131. 간경변증의 임상증상 및 진단 B형 간염으로 인한 간경화 환자는 전신 황달, 팔다리의 점상출혈과 반상출혈, pitting edema, 복수 등의 증상을 보인다. 실험실 검사에서 AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 알부민 2.8g/dL 등의 이상 소견이 나타나며, 호흡곤란과 혈담 증상이 동반된다. 이러한 증상들은 간기능 저하와 문맥고혈압을 반영하는 중요한 임상지표이다. 2. 간성뇌증의 병태생리 및 관리 간기능 저하로 인해 암모니아와 같은 질소 대사산물이 축적되면서 의식수준 변화, ...2025.11.13
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안산시 지역사회 간호과정-지역사회간호학실습2025.01.291. 지역사회 간호사정 안산시의 지리적 특성, 인구 특성, 건강 수준, 환경 특성, 교통 및 통신 공공 시설, 오락과 휴식, 지역사회 자원 등을 파악하여 지역사회 간호사정을 수행하였다. 2. 지역사회 간호진단 지역사회 간호진단을 위해 오마하 분류체계를 활용하여 우선순위를 설정하고, 간호계획의 목표를 수립하였다. 간호방법 및 수단으로는 안산시 주민들을 대상으로 한 생애주기별 건강실천 사업, 비만관리 교육, 걷기 실천율 증가 프로그램, 비만예방 캠페인 등을 선택하였다. 3. 지역사회 간호수행계획 지역사회 간호수행계획에는 비만관리 방법 ...2025.01.29
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지역사회간호학 간호과정2025.01.201. 지역사회 간호사정 지역사회 간호과정의 첫 단계로 이루어지는 자료수집의 내용에는 지역의 일반적 특성, 인구학적 특성, 각종 자원 및 보건사업 현황을 파악해야 한다. 일반적 특성은 대상 지역의 지리적 특성과 기후, 역사와 성장과정, 자연자원과 산업유형 등을 조사하여 지역을 개괄적으로 표현한다. 인구학적 특성은 연령 ˙ 성 ˙ 종교 ˙ 교육 ˙ 직업 ˙ 혼인 유무 등의 분포를 파악한다. 2. 지역사회 간호진단 간호사정에서 얻은 자료는 분석단계를 거쳐 지역사회 간호진단으로 유도된다. 지역사회 간호진단 도출 영역에는 지역 특성, 인구특...2025.01.20
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Lloyd Bennett 5,6번 답2025.01.291. 수혈 부작용 관리 수혈 중 환자에게 부작용이 발생했을 때 즉시 수혈을 중단하고 활력징후를 측정하며 주치의와 혈액은행에 연락하여 상황을 알리고 추가 검사를 시행해야 한다. 또한 환자와 가족에게 상황을 설명하고 향후 관리 계획을 수립해야 한다. 2. 수혈 전 준비사항 수혈 전 환자의 활력징후를 정확히 측정하고 알레르기 여부를 확인해야 한다. 또한 다른 간호사와 함께 수혈할 혈액을 확인하여 환자에게 투여하도록 하며, 수혈 혈관을 확인하여 피부 상태를 점검해야 한다. 3. 수혈 부작용 증상 및 대처 수혈 중 환자가 통증을 호소하거나 ...2025.01.29
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지역사회 방문간호 케이스스터디2025.01.131. 지역사회 간호 사정 대상자(진OO, M/85)는 요추협착증으로 인한 통증과 위장장애를 겪고 있으며, 불결한 주거환경에서 생활하고 있다. 대상자는 경제적으로 어려운 상황이며 가족과의 단절로 인해 독거 상태이다. 지역사회 자원으로는 보건소, 노인복지관, 사회봉사 도우미 등이 있다. 2. 지역사회 간호진단 대상자의 주요 간호문제는 위장장애와 관련된 식욕부진, 그리고 불결한 생활지역과 관련된 부적절한 주거관리이다. 이를 해결하기 위해 신체적 문제를 우선적으로 해결하고, 주거환경 개선을 위한 교육과 지원이 필요하다. 3. 지역사회 간호...2025.01.13
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지역사회간호학실습 간호과정(오마하체계 적용) 간호과정4, 간호진단2 (A+)2025.01.121. 가족 사정 대상자는 혼자 거주하고 있으며, 요양보호사가 방문하는 상황입니다. 보호자는 큰 딸로, 4명의 자식이 있다고 합니다. 대상자와 자녀간의 교류는 활발하지 않다고 합니다. 대상자는 노년기에 해당하며, 체력과 건강에 적응하고, 배우자의 사망에 대비하며, 은퇴에 대한 대처, 사회적 국민적 책임의 이행, 만족한 생활조건 구비 등의 발달과업을 가지고 있습니다. 2. 건강력 조사 대상자는 당뇨병, 만성신질환 등의 만성질환을 앓고 있으며, 에가푸신, 네프라민, 고혈압약, 당뇨약 등을 복용 중입니다. 운동부족, 연하곤란 등의 건강행위...2025.01.12
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울혈성심부전 간호과정: 심박출량감소 사례연구2025.11.181. 울혈성심부전(CHF)의 병태생리 및 임상증상 울혈성심부전은 심근수축력 저하로 인해 심장이 신체 조직과 기관에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 전신 무력감, 피로, 빈맥, 부종, 간 비대, 복수 등이 나타납니다. 본 사례에서 환자는 폐부종, 심비대, 좌심실 박출률 20% 저하 등의 소견을 보였으며, 호흡곤란으로 응급실을 통해 입원하였습니다. 누워있을 때 호흡곤란이 심해지고 앉는 자세에서 경감되는 기좌호흡 증상이 특징적입니다. 2. 심박출량감소 관련 간호중재 및 약물치료 심박출량 감소 시 간호...2025.11.18
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