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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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A+ 뇌출혈 ICH 간호 진단과 중재 (비효과적 뇌조직관류, 감염 위험성, 비효과적 기도청결)2025.05.131. 비효과적인 기도청결 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 산소 공급, 흉곽물리요법, 객담 흡인 등의 간호중재를 통해 효과적인 기도청결을 유지하고자 하였다. 3일 내로 객담 배출이 원활해지고 호흡 시 그렁그렁한 소리가 들리지 않으며, 산소포화도가 정상범위로 회복되었다. 2. 비효과적 뇌조직관류 대상자의 신경학적 증상과 활력징후 변화를 면밀히 관찰하고, 체위 조절, 약물 투여, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 뇌압 상승을 예방하고자 하였다. 6시간 내 혈압과 맥박이 정상범위로 회복되었고, 통증에 대한 반응이 증가하였으며 뇌압 상승...2025.05.13
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A++ 성인간호학 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단3개 계획, 근거까지(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고체온) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자는 심한 호흡곤란으로 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 간호목표는 장기적으로 대상자가 불편감 없이 효율적인 호흡을 유지하고, 단기적으로 3시간 이내에 호흡음이 부드러워지는 것이다. 간호계획에는 동맥혈 가스분석 결과 모니터링, 활력징후 사정, 반좌위 취하기, 호흡양상 관찰, 폐음 청진, 안정 취하기, 심호흡과 ...2025.01.13
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아동간호학 실습 데일리2025.05.051. 신생아 활력징후 측정 신생아의 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하였다. 심첨맥박, 호흡, 체온, 혈압 등을 측정하는 방법과 정상 범위를 제시하였다. 임상에서는 일부 활력징후 측정 방법이 이론과 다르게 적용되었음을 확인하였다. 2. 신생아 신체계측 신생아의 신장, 체중, 두위, 흉위 등 신체계측 방법과 정상 범위를 설명하였다. 임상에서는 이론에서 제시한 방법과 유사하게 신체계측을 수행하였으나, 일부 차이점도 있었다. 3. 신생아 제대 간호 신생아 제대 간호의 중요성과 방법을 설명하였다. 임상에서도 이론과 유사하게 제대...2025.05.05
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[성인간호학 A+ 자료] Case study 전립선암2025.01.211. 전립선암의 병태생리 전립선 암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)이다. 전립선의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립선의 가장자리에서 발생한다. 성장 형태에 따라 두 가지로 나뉘는데, 잠복적으로 서서히 성장하는 것과, 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 공격적인 전립선암은 아프리카 아메리칸과 젊은 남성에게서 더 많이 나타난다. 전립선암은 매우 서서히 진행되는 암 중 하나이며, 예측된 양상으로 전이된다. 주요 전이부위는 전립선 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추 등이다. 후반에는 폐, 간, 부신과 신장...2025.01.21
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정상신생아 케이스2025.01.131. 신생아의 정의 및 특성 신생아는 출생 후 4주까지의 아기를 말한다. 신생아기는 모체로부터 독립하여 스스로 생리 조절을 해야하는 시기로, 호흡, 순환기계 등 신체의 각 부분이 많은 변화를 겪는 시기이다. 사망률 및 이환률이 높아 영아 사망률의 2/3를 차지한다. 2. 신생아의 신체사정 신생아의 신체사정은 머리에서 발끝(Head to Toe)으로 진행하며, 필요한 물품과 기구를 준비한다. 아동의 불안과 스트레스를 최소화하고 협조와 참여를 격려하며, 피부, 두부와 경부, 코와 구강, 눈, 귀, 심장, 흉부, 복부, 생식기, 근골격계...2025.01.13
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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Lloyd Bennett 5,6번 답2025.01.291. 수혈 부작용 관리 수혈 중 환자에게 부작용이 발생했을 때 즉시 수혈을 중단하고 활력징후를 측정하며 주치의와 혈액은행에 연락하여 상황을 알리고 추가 검사를 시행해야 한다. 또한 환자와 가족에게 상황을 설명하고 향후 관리 계획을 수립해야 한다. 2. 수혈 전 준비사항 수혈 전 환자의 활력징후를 정확히 측정하고 알레르기 여부를 확인해야 한다. 또한 다른 간호사와 함께 수혈할 혈액을 확인하여 환자에게 투여하도록 하며, 수혈 혈관을 확인하여 피부 상태를 점검해야 한다. 3. 수혈 부작용 증상 및 대처 수혈 중 환자가 통증을 호소하거나 ...2025.01.29
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기본간호학 수업 필기정리 (1. 감염조절과 무균법 2. 활력징후 3. 안전 4. 활동과 운동 5. 배뇨 6. 배변)2025.05.051. 감염조절과 무균법 이 장에서는 감염의 회로, 감염 단계, 신체의 정상 방어 기전, 감염에 영향을 미치는 요인 등 감염 관리에 대한 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 간호 중재로 물 섭취, 배뇨 및 배변 관리, 인공 도뇨 등이 소개되어 있습니다. 2. 활력징후 이 장에서는 활력징후 측정의 중요성과 활력징후 측정 방법 및 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 3. 안전 이 장에서는 환자 안전을 위한 간호사의 역할과 안전 수칙에 대해 다루고 있습니다. 4. 활동과 운동 이 장에서는 환자의 활동과 운동 증진을 ...2025.05.05
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분만간호 요약2025.05.051. 분만간호 분만은 여성과 가족에게 중요한 사건이며 기대되고 흥분되지만 염려스러운 시기이다. 이 기간동안에 일생에서 가장 심로한 변화 중 하나를 경험하고 극적인 순간을 맞이한다. 따라서 간호사는 산부와 가족들이 분만에 대해 긍정적인 경험을 할 수 있도록 통증 완화 및 지지적 간호를 수행해야 한다. 또한 산모의 즉각적인 회복을 도모하고 모아 유대, 모유 수유 권장과 신생아 출생으로 인한 새로운 가족의 형성을 축하하고 수용하도록 도와야 한다. 2. 분만 1기 규칙적인 자궁수축 ~ 자궁경관의 완전 개대 (10cm) = 개대기 3. 분만...2025.05.05
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