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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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중심정맥관 종류 및 관리방법 (central venous catheter, CVC, C-line)2025.05.071. 중심정맥관 (central venous catheter, CVC, C-line) 중심정맥관은 카테터 종류에 따라 short term non-tunneled catheter, PICC, Long term tunneled catheter, Implantable port 등으로 나뉩니다. 삽입부위는 subclavian vein, antecubital vein에서 basilic vein 또는 cephalic vein으로 upper anterior chest로 나옵니다. 중심정맥관 사용 기간은 40-60일, 6개월 전후, 6개월-수년 ...2025.05.07
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PICC (말초삽입중심정맥관) 보고서2025.01.141. PICC (말초삽입중심정맥관) PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 의미하며 팔의 정맥을 통해 삽입하여 상대정맥까지 연결되는 가느다란 카테터입니다. PICC는 주로 상완의 척측 피정맥(basilic vein) 또는 요측 피정맥(cephalic vein) 또는 상완정맥(brachial vein)을 통해 상대정맥(superior vein)으로 카테터를 삽입하게 됩니다. 2. PICC 적응증 PICC는 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없는 경우, 장기...2025.01.14
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간호관리학 사례연구보고서/간호의질 QI 보고서/간호관리 실습 보고서-불충분한 자원 관리, 불충분한 질적 간호, 대상자와의 비효과적 관계2025.01.041. 불충분한 자원 관리 보고서에 따르면 병동 내 물품이 부족하여 간호사들이 다른 병동에서 물품을 빌려오거나 고장난 물품을 사용하는 등의 문제가 있었습니다. 이에 따라 간호사들은 물품 수량을 정기적으로 파악하고, 결함이 있는 물품을 즉시 교체하는 등의 관리 계획을 수립하였습니다. 이를 통해 필요한 상황에 문제없이 물품을 사용할 수 있게 되었습니다. 2. 불충분한 질적 간호 보고서에 따르면 신규 간호사의 정맥주사 술기 역량이 부족하여 고령 환자의 정맥주사 시도에 실패하는 상황이 발생했습니다. 이에 따라 신규 간호사는 정맥주사 관련 교...2025.01.04
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간호관리학 A+ QI 논문, 보고서 사례 및 병원 간호단위관리 정리2025.01.131. 환자 확인 수행률 상승 환자 확인 수행률을 높이기 위해 현황 파악, 원인분석, 개선전략 수립 및 실행, 효과 파악 등의 PDCA 활동을 수행하였다. 환자 확인 수행률을 95% 이상으로 향상시키고자 하였으며, 간호사 측면, 환자 측면, 방법 측면에서의 원인을 분석하여 개선 활동을 진행하였다. 2. 욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동 욕창 고위험군에 대한 체계적인 예방 활동과 욕창 치료 중인 환자의 치료 기간 단축을 목표로 하였다. 유사성 다이어그램을 활용하여 문제 분석을 진행하였고, 입원 접점부터의 관심 관리, Duty별 욕창...2025.01.13
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투약오류사례보고서: 간호학 실무 오류 분석2025.11.141. 헤파린과 히비구루 혼동 사례 간호사가 헤파린 생리식염수와 소독액 히비구루(chlorhexidine gluconate)를 같은 외관의 주사기에 담아 라벨을 잘못 붙였다. 다른 간호사가 이를 헤파린으로 착각하여 정맥주사하면서 환자가 심폐정지로 사망했다. 원인은 5right 미확인, 약명 미기록, 투약 준비 중단, 재확인 부재 등이다. 해결책은 한 환자 완료 후 다음 환자 진행, 5right 확인, 즉시 약명 기록, 2명 이상 확인, 의심 약물 폐기 등이다. 2. 염화칼슘과 염화칼륨 혼동 사례 두드러기 치료를 위해 염화칼슘 정맥주사...2025.11.14
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응급카트 약물 관리 및 사용 지침2025.11.141. Dobutamine (도부타민) 심부전증의 단기 치료에 사용되는 강심제로, 심박출량을 증가시킨다. 기본 용량은 2.5~10mcg/kg/min이며 최대 40mcg/kg/min까지 사용 가능하다. 고혈압 환자나 빈맥이 있는 환자에게는 신중히 투여해야 하며, 72시간 사용 시 내성이 생길 수 있다. 극히 드물게 주입 후 혈압이 저하될 수 있으므로 모니터링이 필요하다. 2. Tropin (트로핀/도파민) 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 만성심부전으로 인한 쇽과 저혈압 치료에 사용된다. 기본 용량은 2.5~10mcg/kg/min이며 생...2025.11.14
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일혈(Extravasation) 대처법 및 항암제 관리2025.11.151. 일혈(Extravasation)의 정의 및 위험군 일혈은 정맥으로 주입되는 약물이 정맥혈관으로부터 주위 조직으로 유출되어 조직손상을 일으키는 현상입니다. 고정맥압 환자, 림프절 비대 유방암환자, 말초순환장애 환자, 마취/마비/혼수상태 환자, 방사선치료 환자, 이전 수술부위 섬유화 환자, 빈번한 정맥주입 환자, 소아 및 노인, 항암치료 환자 등이 고위험군입니다. 2. 일혈 발생 위험이 높은 약물 삼투압이 281-289mOsmol/L 이상인 고삼투압성 약물(조영제, 고장성 수액제), 혈액 pH 범위를 벗어나는 약물, 혈관수축제, ...2025.11.15
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현직 간호사의 PICC 관련 자료2025.01.161. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초정맥에 삽입되어 중심정맥까지 도달하는 카테터로, 주로 전완의 척측피정맥, 요측피정맥, 상완정맥 등을 통해 삽입됩니다. PICC의 종류로는 single rumen(3Fr), double rumen(4Fr), triple rumen(5~6Fr) 등이 있습니다. PICC의 목적은 장기적인 수액 투여, 수혈, TPN, 승압제 투여 등이며, 중심정맥관 합병증을 피할 수 있고 사용 기간이 길어지는 장점이 있습니다. 삽입 후에는 혈전 막힘, 감...2025.01.16
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습2025.11.151. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분 공급, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재가 필요하다. 2. 산후 오로(Lochia)의 형태 및 변화 출산 후 자궁에 남아있던 분비물이 배출되는 정상적인 질 출혈. 적색...2025.11.15
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