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상세불명의 뇌경색증(간호진단 3개)2025.05.161. 상세불명의 뇌경색증 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액 공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 상태를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전으로 나눌 수 있으며, 가장 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하다. 뇌경색의 증상으로는 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증 및 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하장애, 운동감각 등이 나타날 수 있다. 뇌경색의 분류로는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 일과성...2025.05.16
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A+ 조현병 간호과정 case study(간호과정2개)2025.05.151. 정신 간호 과정 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)을 통해 대상자의 외모와 태도, 의식과 인지, 사고과정과 내용, 정서와 기분, 지각, 판단력, 통찰능력 등을 평가하였다. 또한 투약 약물의 종류, 기전, 효과, 용법/용량, 투여방법, 부작용 및 간호에 대해 설명하였다. 2. 간호과정 간호진단으로 '지식부족과 관련된 약물 불이행', '환청과 관련된 자가간호결핍', '환청과 관련된 불안', '자가간호결핍과 관련된 자존감 저하'를 도출하였다. 이에 대한 간호중재와 평가를 제시하였다. 1. 정신 간호 과...2025.05.15
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지역사회 사례보고서2025.04.261. 알코올 남용과 관련된 자가간호능력 결핍 동구의 알코올 사용 장애율은 12.8%로 대구의 수치보다 높게 측정되었으며, 알코올 남용과 관련된 자가간호 능력의 결핌을 보여준다. 알코올사용 장애에 해당되는 분들이 대구 전체 인구의 12.2%로 나왔다. 알코올 중독 환자가 4.5%에 해당된다는 사실이다. 구분 대구광역시 동구 알코올 사용 장애율 12.2% 12.8% 2. 건강관리의 예방적 성취의 실패와 관련된 부적절한 질병관리 동구의 고혈압과 당뇨의 진단 경험률이 대구보다 높은데 이는 부적절한 질병관리의 행태를 나타낸다. 이는 높은 고...2025.04.26
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여성 고위험분만 간호과정 (진단5, 과정1)2025.01.291. 조기양막파열과 관련된 감염위험성 산모의 조기양막파열로 인한 감염 위험성을 확인하고, 활력징후 모니터링, 회음부 관리, 양수 유출 관찰 등을 통해 감염 예방을 위한 간호 계획을 수립하였다. 항생제 투여, 침상 안정 등의 중재를 통해 감염 증상이 나타나지 않도록 하였다. 2. 자신과 신생아 안위와 관련된 불안 산모가 자신과 태아의 안전에 대한 불안감을 표현하였으므로, 이를 확인하고 태아 상태 모니터링, 검사 결과 공유 등을 통해 불안을 해소할 수 있도록 하였다. 3. 외음부 가려움증과 관련된 피부 손상 위험성 산모가 외음부 가려움...2025.01.29
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조현병(Schizophrenia) 사례 연구2025.01.031. 불면증(수면장애) 환청으로 인한 불안이 대상자의 수면장애를 유발하고 있습니다. 매일 불안 정도와 수면 양상을 사정하고, 불안을 감소시키는 방법을 제공하며 필요시 수면진정제, 신경안정제, 항정신병 약물을 투여하여 수면장애를 개선하고자 합니다. 2. 자가간호 결핍(목욕/위생) 대상자의 동기 저하와 상황 판단력 저하로 인해 자가간호 행위가 부족한 상태입니다. 매일 개인위생 상태와 자가간호 행위를 사정하고, 개인위생을 격려하며 개인위생 활동에 대한 동기를 부여하고자 합니다. 또한 필요시 항정신병 약물을 투여하여 음성증상을 완화하고자 ...2025.01.03
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A+ 지역사회간호학 실습 치매사례관리계획서(오마하간호진단 3가지)2025.01.131. 인지장애로 인한 자가간호결핍 대상자는 최근 기억력 제한, 과거 기억력 제한, 판단력 소실 등의 인지장애 증상을 보이고 있다. 약물 복용과 혈당 측정을 까먹는 등 자가간호 능력이 저하되어 있는 상태이다. 초기 알츠하이머형 치매 진단을 받았으며, K-MMSE 검사 결과 18점으로 치매 및 인지기능 저하 가능성이 높은 것으로 나타났다. 따라서 대상자의 인지기능 향상과 자가간호 능력 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형 대상자는 BMI 18.31로 저체중 상태이며, 1달간 체중이 약 3kg 감소했...2025.01.13
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조현병 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 개인위생 인지 부족(저하)와 관련된 자가 간호결핍 대상자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있으며, 머리를 감거나 양치질을 하지 않는 등 자가 간호가 부족한 상태입니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 자가 간호 정도를 사정하고, 자가 간호의 필요성을 설명하며, 독립적인 수행을 격려하고 긍정적인 강화를 제공하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 청결 계획표를 제공하여 수행을 유도함으로써 성취감을 높일 수 있습니다. 2. 혼란된 비현실적 사고로 인한 언어소통장애 대상자는 망상과 관련된 대화를 하며, 질문에 단답형으로 대답하거나 회피하...2025.01.03
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[케이스 스터디] 아동간호학 - 인슐린 의존성 당뇨병2025.01.181. 인슐린 결핍과 관련된 불안정한 혈당 수치 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 과도한 스트레스, 과도한 체중감소, 불충분한 당뇨관리, 불충분한 식이 섭취, 급격한 성장기 등이 관련 요인이다. 간호중재로는 활력징후 체크, 규칙적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 고/저혈당 증상 교육 등이 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 불안 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있...2025.01.18
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A+ 지역사회간호학 케이스 / 가족간호과정 2개 / 사정자료3개2025.01.271. 가족 사정 가족 구성원들은 다양한 신체적, 정신적 문제를 겪고 있으며, 이를 해결하기 위한 다각적인 간호 접근이 필요하다. 정00 씨는 치매, 무릎 관절염, 골다공증을 앓고 있으며, 최근 치매가 악화되어 폭력적인 행동을 보이고 있다. 낙상 후 욕창까지 발생해 신체적 상태가 악화되었으며, 이는 가족에게 큰 돌봄 부담을 주고 있다. 박00 씨는 일용직 근로자로 경제적 불안정 속에서 가정을 부양하고 있으며, 육체적 피로와 어머니 돌봄의 부담으로 스트레스가 크다. 윤00 씨는 시어머니 돌봄과 자녀 양육을 병행하며 극심한 신체적 피로와...2025.01.27
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정신간호학 실습 케이스 간호진단 2개2025.01.131. 불안과 관련된 배회 대상자는 지속적으로 장소를 이동하며 과도한 활동을 보이고 있습니다. 이동을 쉽게 단념시킬 수 없으며, 매일 대부분을 병동 복도에서 반복적으로 걸어다니는 모습이 관찰됩니다. 대상자는 불안과 환청을 호소하고 있으며, 불안한 걸음으로 배회하면서 사람들과 부딪히는 경우도 있습니다. 간호 계획에는 배회 증상 사정, 인지기능 사정, 불안 정도 사정, 배회 시 주의 전환, 처방에 따른 약물 투여, 휴식과 수분 공급의 중요성 교육 등이 포함되어 있습니다. 2. 지각기능 질환과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍 대상자는 unspe...2025.01.13
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