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만3세 관찰일지 1학기2025.01.291. 일상생활 OO는 화장실을 사용할 때도 매우 스스로 자립적인 모습을 보인다. 화장실을 다녀오고 나면 항상 물을 내리고, 손을 꼼꼼하게 씻는 습관이 잘 자리 잡았다. 화장실을 이용한 후에는 항상 물을 내리고, 손을 씻은 후 손톱 사이까지 깨끗하게 씻는다. 또한, 화장실을 다녀온 후에는 손을 잘 털고, 필요할 경우 손수건으로 손을 닦는다. 친구들에게도 화장실을 다녀오면 손을 씻으라고 자주 알려주며, 청결에 대한 중요성을 친구들에게 교육하는 역할도 한다. 2. 놀이활동 OO는 음악 시간에 노래를 부르고 춤을 추며 즐거운 시간을 보낸다...2025.01.29
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[간호과정] 급성 통증과 관련된 간호 과정 모음(8가지) [간호학과, 케이스 스터디 필수자료, 케이스 스터디, 간호진단, 급성 통증]2025.05.071. 신체적 손상과 관련된 급성통증 L2, L3, T11 골절 환자의 간호과정에서 통증 관리에 대해 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 완화 방법 교육, 진통제 투여 등의 중재를 제공하여 통증을 감소시키고자 하였습니다. 2. 자궁수축 관련된 급성통증 산모의 자궁수축으로 인한 통증 관리에 대한 간호과정입니다. 통증 사정, 통증 완화 방법 교육, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 감소시키고자 하였습니다. 3. 췌장과 주위조직의 염증과 관련된 급성통증 췌장염 환자의 통증 관리에 대한 간호과정입니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제...2025.05.07
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아동간호학 설사, 장염 case study 케이스스터디 (문제목록+간호진단&과정 5개)2025.05.141. 장내 감염과 관련된 설사 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정하고, 최근 섭취한 음식을 조사하여 설사의 원인을 파악한다. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하고, 복부 상태를 확인하며, 설사의 원인균을 진단검사로 확인한다. 설사로 인한 피부 손상을 예방하고, 처방된 지사제를 투약하며, 보호자에게 장염 예방을 위한 식이 교육을 실시한다. 2. 탈수와 관련된 체액불균형 위험성 6시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고, 섭취량과 배설량을 기록한다. 매일 아침 체중을 측정하며, 탈수 증상을 사정한다. 설사 횟수와 양상을 확인하고, 필요시 수...2025.05.14
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!2025.01.131. 위장관 장애와 관련된 출혈 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 CBC와 I/O를 확인합니다. 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명하고 대상자의 구토양상을 사정합니다. 또한 aspirin 복용을 피하도록 하고 출혈징후에 대해 교육하며 투여하는 약에 대해서도 교육합니다. CBC 결과를 모니터링하여 저혈량성 쇼크 증상을 사정하고 신속한 간호중재를 시행합니다. 2. 위산분비와 관련된 통증 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 대상자에게 아스피린, 카페인 함유 음료, 음식을 피하도록 교육합니다. 규칙적인 식사방법과 편안한 환경을 권장...2025.01.13
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담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.021. 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 이완운동 및 호흡운동 교육 등을 실시하였다. 3일 이내에 활력징후가 정상으로 돌아왔고, 퇴원 전까지 통증 점수가 1점 이하로 유지되었다. 2. 단단한 변과 관련한 변비 수술 후 장 기능 저하로 인한 변비 예방을 위해 배변 양상 모니터링, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 중재를 실시하였다. 1주일 이내 하루 2리터 이상 수분 섭취를 하였고, 1달 이내 변의 굳기가 부드러워졌다. ...2025.05.02
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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간호과정사례3개,간호과정3개. 비효과적기도청결, 심박출량감소, 급성통증. 목표,중재계획,이론적근거2025.05.061. 비효과적 기도 청결 환자는 감기에 걸려 가래가 많고 숨이 차는 증상이 있었습니다. 간호진단은 '분비물과 관련된 비효과적 기도 청결'이었습니다. 간호계획으로는 호흡양상 사정, 심호흡과 기침 교육, 반좌위 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교육, 체위변경과 흉부물리요법 시행, 수분 섭취 등이 포함되었습니다. 이를 통해 호흡이 편안해지고 가래가 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 심박출량 감소 40세 환자는 고혈압과 비만이 있었고, 최근 심근경색증으로 stent 2개를 삽입하였습니다. 심박출량 감소로 인해 움직일 때 숨이 차는 증상...2025.05.06
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성인간호학 실습 케이스 급성 방광염 - 간호진단 3개2025.04.291. 방광의 염증과 관련된 급성 통증 대상자는 진통제 투여 후 3시간 이내에 NRS 점수가 2점 이하가 되었고, 퇴원 시 통증이 완화되어 편안하다고 하였다. 간호중재로는 30분 마다 활력징후 측정, NRS 점수 사정, 편안한 체위 취하기, 소변검사 확인, 진통제 및 항생제 투여 등이 이루어졌다. 2. 방광염증으로 인한 통증과 관련된 배뇨장애 대상자는 진통제 투여 후 5시간 이내 배뇨통이 감소하였고 NRS가 2점 이하로 감소하였다. 하지만 퇴원 시 배뇨를 시원하게 하지 못했다고 하였다. 간호중재로는 30분 마다 활력징후 측정, NRS...2025.04.29
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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