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패혈증(Sepsis) 응급실 간호 사례 연구2025.11.151. 패혈증의 정의 및 진단 패혈증(sepsis)은 세균감염에 의해 발생한 전신적 염증반응증후군으로, 세균이 혈류에 존재하는 상태(셉티세미아)에서 신체의 중증반응을 의미한다. 진단기준은 전신염증반응증후군(SIRS)의 2가지 이상 충족으로, 체온 38도 이상 또는 36도 이하, 빈호흡(24회 이상), 빈맥(90회/분 이상), 백혈구 증가(>12,000/mcl) 또는 감소(<4,000/mcl)를 포함한다. SOFA 지수를 통해 중증도를 평가하며, 환자의 장기 기능 손상 정도를 파악한다. 2. 패혈증의 증상 및 합병증 패혈증의 주요 증상...2025.11.15
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염증성 심질환과 판막질환의 병태생리 및 간호2025.11.121. 류마티스성 심장질환 A군 베타용혈성 연쇄상구균 감염으로 인한 급성인후염, 편도선염 후 심장, 관절, 신경계, 호흡기계 결합조직을 침범하는 질환입니다. 직접 감염 또는 감염 후 과민반응으로 심장벽과 판막에 광범위한 염증이 발생합니다. 증상으로는 빈맥, 심잡음, 심낭마찰음, 심전도변화, 아쇼프 소체 형성, 판막장애, 심낭삼출액이 나타나며, 전흉부통증을 호소합니다. 치료는 페니실린 항생제, 코르티코스테로이드, NSAIDs를 사용하며, 간호는 심장부담 저하, 고단백·고탄수·고비타민 식이요법을 포함합니다. 2. 심내막염 심내막과 판막을...2025.11.12
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성인간호실습_ 중환자실_ 사전과제_ A+자료2025.01.171. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시란 대상자의 혈역학 상태를 평가하여, 심혈관계 질환을 진단하여 그에 맞는 치료 및 중재를 선택할 수 있는 근거가 되며 후의 결과 평가 지표가 되기도 한다. 혈역학 지표에는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량이 포함된다. Swan Ganz 카테터는 1개의 도관으로 측정할 수 있는 카테터이며, 중심정맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량을 측정할 수 있다. 2. Arterial line 동맥 카테터는 보통 요골동맥, 상완동맥에 삽입될 수 있으며, 지속적인 관찰이 필요하다....2025.01.17
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인공호흡기의 이해2025.01.211. 인공호흡기의 정의 환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다. 2. 인공호흡기의 목적 ① 폐의 생리적인 Ventilation 개선 ② 환기와 산소포화도의 효율성 증가 ③ Respiratory distress 완화 ; 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선 3. 인공호흡기의 적응증 ① Apnea - 신경근육, 심 폐기능의 허탈 ② PH7.25 , PaCO 50mmHg 의 급성 환기 부전 ③ 심한 저산소혈증 - Roo...2025.01.21
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심폐소생술(ACLS) 분담주제 보고서2025.01.241. 기본 심폐소생술 과정 (Basic Life Support; BLS) 기본 심폐소생술은 의료장비를 사용하지 않고 시행되는 심폐소생술로, 가슴압박(Compression)-기도개방(Airway)-인공호흡(Breathing) 순서로 진행한다. 반응이 없는 환자 발견 시 119에 신고하고 자동제세동기를 준비한다. 맥박과 무호흡 또는 비정상 호흡을 확인하고 심폐소생술을 시작한다. 가슴압박은 딱딱한 바닥에 눕히거나 단단한 판을 등에 대어주며, 검상 돌기 아래쪽 절반 부위를 강하고 규칙적으로 빠르게 압박한다. 인공호흡은 머리 젖히기-턱 들어...2025.01.24
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뇌조직관류장애 간호계획2025.11.171. 뇌혈류 저하 근육 움직임 약화로 인해 나타나는 뇌혈류 저하는 뇌조직관류장애의 주요 원인입니다. 이는 신경학적 손상과 인지기능 저하를 초래할 수 있으며, 적절한 간호중재를 통해 뇌혈류 개선과 조직관류 유지가 필요합니다. 2. 뇌조직관류장애 간호 뇌조직관류장애는 뇌에 공급되는 혈액량 감소로 인한 질환입니다. 간호계획은 장기목표 1개와 단기목표 12개로 구성되며, 환자의 신경학적 상태 모니터링, 혈압관리, 체위변경, 산소포화도 유지 등의 중재가 포함됩니다. 3. 근육 약화와 신경학적 사정 근육 움직임 약화는 뇌혈류 저하의 임상적 증...2025.11.17
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울혈성 심부전 환자의 CCU 간호 사례연구2025.11.171. 확장성 심근병증(DCM)과 울혈성 심부전(CHF) 확장성 심근병증은 지속적인 심근 스트레스로 인해 심실이 확대되는 질환으로, 심실확대는 심실용량을 증가시켜 심근섬유가 늘어나고 경직되며 수축력이 저하된다. 울혈성 심부전은 심장이 필요한 혈액을 충분히 펌프질 하지 못하면서 폐나 신체 조직에 수분이 축적되는 질환이다. 원인은 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성 등이 있으며, 증상이 있는 경우 1년 내 약 10~50%가 심부전으로 진행한다. 진단은 심장초음파 검사가 가장 유용하며, 합병증으로 심부전 진행, 판막 ...2025.11.17
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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Central Venous Catheter (중심정맥관) 종류2025.01.291. Central Venous Catheter의 종류 Central Venous Catheter(중심정맥관)은 심장으로 들어가는 대정맥(쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴 정맥 등)에 삽입되는 카테터로, 혈역학적 측정, 다량의 급속 혈액주입, 말초 정맥 카테터 사용이 어렵거나 장기간 사용이 필요한 경우, 고농도 정맥 주사약 투여 등의 목적으로 사용됩니다. Central Venous Catheter의 종류에는 단기간(3-10일) 사용하는 Short-term, 중기간(5-28일) 사용하는 Midline catheter와 PICC, 장기간(6...2025.01.29
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폐색전증 성인간호학 케이스스터디2025.11.161. 폐색전증(Pulmonary Embolism)의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증(DVT)의 혈전이 골반이나 하지에서 떨어져 나와 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되어 환기-관류 불균형을 초래하고, 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하여 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축으로 인해 저산...2025.11.16
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