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복강경 담낭 절제술 수술실 케이스(간호진단, 과정X)2025.01.211. 급성담낭염 급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭관이 막혀 담즙이 정체되고 세균이 감염되어 담낭에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 내과적 치료로 통증과 감염을 조절하고, 외과적으로는 복강경 담낭 절제술을 시행합니다. 2. 복강경 담낭 절제술 복강경 담낭 절제술은 담낭을 제거하는 수술로, 복부에 작은 구멍을 내고 카메라가 부착된 보강경을 삽입하여 화면을 보면서 수술을 진행합니다. 개복 수술에 비해 통증이 적고...2025.01.21
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수술실 케이스 스터디 - 병적비만 위소매절제술2025.05.131. 위의 구조와 기능 위는 소화관의 일부분으로 왼쪽 위편의 복강에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 정상적으로 위의 길이는 약 25cm로 용적은 1,500mL이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼 확장 가능한 팽창성 기관이다. 위는 해부학적으로 본문부(cardiac region), 위저부(fundus), 몸체(body), 유문부(pylorus)로 나눌 수 있다. 유문괄약근(pyloric sphincter)은 소장의 십이지장으로 위가 비워지는 것을 조절하며 음식물이 위쪽으로 역류하는 것을...2025.05.13
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중이염 & 유양돌기절제술(Otitis & Mastoidectomy)2025.01.231. 귀의 해부학 귀는 음파를 감지하는 청각수용기와 머리의 위치와 운동을 알아내는 평행수용기를 가지고 있다. 외이는 음파를 모으는 역할을 하고, 중이는 3개의 이소골이 있어 음파를 외이에서 내이로 전달한다. 내이는 액체로 차 있는 반규관계와 와우관계가 있고 음파를 감지하는 수용기와 머리의 위치와 운동을 감지하는 수용기가 있다. 2. 중이염 중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로, 발병 시기에 따라 급성 중이염, 아급성 중이염, 만성 중이염으로 구분할 수 있다. 중이염의 주요 원인은 이관의 기능장애와 미생물...2025.01.23
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복강경 원위 위절제술과 Billroth Ⅱ 재건술 간호2025.11.171. 위암 수술 방법 및 재건술 위암 치료를 위한 외과적 관리로 위아전절제술과 위전절제술이 있다. 위아전절제술은 위암이 하부에 발생한 경우 위의 원위부 2/3을 절제하는 방법이고, 위전절제술은 암이 상부나 전체에 위치할 때 위 전체를 절제한다. 절제 후 남은 위를 십이지장(Billroth Ⅰ) 또는 소장(Billroth Ⅱ)과 연결하여 소화관의 연속성을 유지한다. Billroth Ⅱ는 공장에 개구부를 만들어 남은 위와 공장을 문합하고, 십이지장 끝부분은 봉합하여 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 2. 복강경 수술 기법 및 절차 복강경...2025.11.17
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담낭절제술 수술실 간호과정 사례보고2025.11.131. 담석증의 병태생리 및 원인 담석증은 담즙의 구성성분 비율 변화로 인해 생성된 찌꺼기가 돌처럼 응고된 상태입니다. 콜레스테롤 담석은 담즙의 콜레스테롤 과다로 인해 발생하며 비만, 다출산 여성에게 높은 발생률을 보입니다. 색소성 담석은 갈색(세균감염)과 흑색(무균)으로 구분되며, 간경변증이나 용혈성 황달 환자에게서 발생률이 높습니다. 증상이 없는 담석은 치료가 필요 없으나, 담관 폐쇄 시 급성 담낭염, 담관염, 급성 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 2. 담낭절제술 수술 후 저체온 간호 수술실의 저온 환경과 전신마취로 인...2025.11.13
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갑상선 절제술 수술과정 및 간호중재2025.11.181. 갑상선 결절(Thyroid Nodule) 갑상선 세포의 과증식으로 조직의 일부가 커져 혹을 만드는 질환으로, 성인의 4~7%에서 임상적으로 발견된다. 여성에서 남성보다 3~4배 더 잘 발생하며, 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가한다. 양성 종양과 악성 종양(암)의 감별이 중요하며, 암의 비율은 지역마다 4~25% 사이로 보고된다. 대부분 증상이 없으나 결절이 식도나 기도를 압박하면 연하곤란, 호흡곤란 등이 발생할 수 있다. 2. 갑상선 절제술(Thyroid Lobectomy) 수술과정 우측 갑상선 엽 절제술은 전신마취 하에 ...2025.11.18
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복강경적 근종절제술 수술 케이스 분석2025.11.141. 자궁근종(Uterine Myoma)의 정의 및 특성 자궁근종은 평활근세포에서 발생하는 종양으로 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양이다. 35세 이상 여성의 20~40%가 보유하고 있으며, 30~45세에 호발한다. 에스트로겐에 의존하여 성장하므로 폐경 후 크기가 감소한다. 증상으로는 월경과다, 부정자궁출혈, 만성골반통, 방광 압박 시 배뇨곤란 등이 있으며, 치료법으로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술 요법이 있다. 2. 복강경적 근종절제술(Laparoscopic Myomectomy)의 원리 및 장점 복강경 수술은 5-10...2025.11.14
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유문 보존 췌십이지장 절제술 케이스 보고서2025.01.061. 췌장암 췌장암은 외분비 췌장의 악성질환이고 90% 이상이 췌관선암종이다. 원인으로 흡연이 중요하게 여겨지고 약 10%의 췌장암이 유전적 요인과 관련이 있다. 췌장염의 과거력, 특히 만성췌장염은 췌장암 발병의 위험성을 높인다. 췌장종양 진단 시 크기가 다양하고 조직의 경계가 대개 명확하지 않으며 췌장은 종양의 확대와 성장을 제한할 수 있는 피막이 없어 진단 전에 대부분 전이가 있다. 통증과 황달은 췌장암의 가장 흔한 증상이며 진단은 환자의 증상과 임상 양상을 기초로 처음에 이루어진 뒤 방사선검사를 통해 확진한다. 외과적 절제는 ...2025.01.06
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복강경 담낭절제술 수술실 사례 보고서2025.11.161. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 주머니로 한 번에 20~60mL의 담즙을 보유하며 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭은 간에서 분비한 담즙을 저장하고 농축하다가 cholecystokinin 분비 시 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과해 십이지장으로 흐르게 된다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어지며, 신경분포는 복강층과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 구성된다. 2. 담석증(Cholelithiasis) 담석은 담낭 안에 형성되는 결석으로 담즙의 고형 ...2025.11.16
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담낭절제술 후 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 담낭염 및 담석증 담석이 담관을 폐색시켜 담낭에 염증을 일으키는 질환으로, 담관 폐색으로 인한 담즙 정체, 세균 증식, 국소적 자극 등이 병태생리를 이룬다. 급성 담낭염은 RUQ 압통, 발열, 백혈구 증가 등의 증상을 보이며, 초음파, CT, 혈액검사 등으로 진단된다. 치료는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 내과적 치료와 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료로 이루어진다. 2. 복강경 담낭절제술 담석증의 가장 흔한 수술 방법으로, 복부에 4개의 구멍을 내어 카메라가 부착된 복강경으로 담낭을 제거하는 최소침습 수술이다. 개복...2025.11.14
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