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자간전증 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 신체손상 위험성 혈압상승으로 인한 자간증 이행과 관련된 신체손상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 혈압 모니터링, 부종 및 단백뇨 확인, 의식상태 사정 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 체액과다 혈관손상으로 인한 알부민 투과 증가와 관련된 체액과다에 대해 설명하고 있습니다. 부종 확인, 체중 및 I/O 모니터링, 수분 및 염분 섭취 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 조직관류 장애 임신성 고혈압으로 인한 혈액공급 장애와 관련된 조직관류 장애에 대해 설명하고 있습니다. 혈압 및 의식상태 모니터링, 경련 예방 등의 간호중재가 ...2025.01.27
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양극성 장애 환자의 간호진단 및 중재2025.11.121. 양극성 장애 (Bipolar Disorder) 양극성 장애는 기분장애의 일종으로 조증과 우울증이 독립적 또는 혼합되어 나타나는 질환이다. 1형은 조증 삽화가 우울증보다 많고, 2형은 우울증이 더 많이 나타난다. 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요소가 가장 큰 원인으로 보이며, 환경적 요인이 함께 작용한다. 일란성 쌍둥이에서 약 80% 확률로 공유되며, 유년시절 학대나 장기 스트레스 노출이 발병 확률을 높인다. 증상은 주기적으로 조증과 우울증 상태를 오가며 기분이 극단적으로 변한다. 2. 양극성 장애의 치료 및 약물관리 ...2025.11.12
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)2025.05.101. 체액과다 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된다. 간호사정으로 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호흡 등을 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 측정한다. 간호중재로 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 하고, 고혈량을 관리하기 위해 체중, 수분제한 등의 지침을 설명한다. 투석 전후 혈액검사와 활력징후를 확인하여 투석에 대한 반응을 평가한다. 2. 심박출량 감소 간호사정으로 혈압을 측정하고 심박출량 감소, 울혈성심부전, 심장박동장애 등의 증상과 징후를 모니터한다. 간호중재로 정확한 혈압측정 방법을 교육하고 심박출량 감소 시 나타날 ...2025.05.10
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대퇴골절 간호사례연구 및 임상실습2025.11.141. 대퇴골의 해부학적 구조와 기능 대퇴골은 골반과 무릎 사이에 위치하는 인체에서 가장 길고 단단한 골조직이다. 겉질뼈로 둘러싸여 있으며 내부는 해면골이 거의 없어 속이 빈 파이프 형태로 이루어져 있다. 대퇴 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임과 체중을 지지하는 중요한 역할을 수행한다. 2. 대퇴골절의 병태생리 및 원인 손상 기전으로는 넘어져서 대전자 부위에 직접 충격, 하지의 외회전, 순환적 부하 등이 있다. 젊은 사람은 교통사고 등 심한 외상에 의해 발생하며, 노화, 운동 손상, 외상, 골다공증, 종양이 원...2025.11.14
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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화상(Burn) 환자 간호 케이스스터디2025.11.171. 화상의 정의 및 분류 화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미한다. 발생하는 화상의 약 90%는 뜨거운 액체, 물건, 화염, 일광 등에 의해 발생한다. 화상은 손상 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도는 피부 발적, 2도는 물집 형성, 3도는 피부 전층 손상, 4도는 근육과 뼈까지 손상된 상태이다. 전기화상이나 화학물질에 의한 화상은 심각한 후유증을 남길 수 있다. 2. 화상의 원인 및 위험요소 화상은 열상, 화학화상, 흡입화상, 전기화상, 방사선화상 등 다양한 원인으로 발생한다. 열상은 불, 뜨거운 물...2025.11.17
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[A+++] VSIM 케이스스터디, pediatric Case1, 브이심 소아과 1번, 강직간대발작(generalized tonic-clonic seizures) 잭슨 웨버(Jackson Weber) 보고서2025.05.051. 긴장간대발작과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 긴장기에는 의식소실과 함께 근육 수축이 동반되는데, 이때 기도폐쇄의 위험성이 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요하다. 급성 긴장간대발작을 겪는 환자에게 저산소증은 환자의 상태에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 산소 공급을 해야 한다. 2. 긴장간대발작과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 이 발...2025.05.05
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지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단2025.01.291. 재출혈의 위험 대상자는 동맥류 결찰술을 시행하면서 두개술로 진행하였기 때문에 재출혈의 위험이 있다. 따라서 의식상태의 변화를 주의깊게 사정하고, 뇌혈관촬영, CT, 심전도에 대한 계속적인 모니터링을 하며, 혈압관리, 항섬유소 용해제 주입, 항색전 압박 스타킹 사용, 배변 촉진, 두개내압항진증상 관리 등의 간호중재를 통해 재출혈의 위험을 방지하고자 한다. 2. 수술 후 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 편마비 증상으로 재활치료를 받고 있다. 따라서 관절 가동범위 운동 사정, 체위변경 및 유지, 피부손상과 혈전성 정맥염 예방, 재활...2025.01.29
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[A+/100점] 성인 척수손상 사례보고서 (진단 5개, 과정 3개)2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 정도를 사정하고 약물 및 비약물 요법을 통해 통증을 관리하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척수 손상으로 인해 사지 마비 증상을 보이고 있다. 운동 능력을 사정하고 재활 치료 프로그램을 제공하며, 안전한 환경을 조성하고 보조기구 사용법을 교육한다. 3. 부동과 관련된 변비 대상자는 부동으로 인해 변비를 겪고 있다. 변비의 원인을 사정하고 수분 및 식이섬유 섭취, 약물 요법, 관장 등...2025.01.17
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