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NICU 미숙아 RDS, AOP 간호과정 사례연구2025.11.151. 신생아호흡곤란증후군(RDS)과 신생아무호흡증(AOP) 31주 1일의 미숙아에게서 발생한 RDS와 AOP는 폐의 미성숙으로 인한 폐표면활성물질 부족과 호흡근육의 미발달로 인한 질환이다. 환아는 출생 직후 저산소증(SpO2 74-83%)과 빈호흡, 흉부함몰 등의 호흡곤란 증상을 보였으며, 기관내삽관 후 서팩탄(Curosuf) 투여 및 인공호흡기 치료를 받았다. 호흡 상태는 점진적으로 호전되어 산소 농도를 단계적으로 감소시켰고, 최종적으로 비강캐뉼라 1L/min 산소 투여 상태로 안정화되었다. 2. 극소저체중출생아(VLBW) 영양관...2025.11.15
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흡인성 폐렴 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)의 정의 및 원인 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물 등의 이물질이 기도를 통해 기관지 및 폐로 흡인되어 유발되는 폐렴을 의미하며, 주로 병원감염성 폐렴의 주요 원인이 된다. 의식수준의 저하로 구역반사와 기침반사가 억제된 환자 또는 위관영양 환자에게서 호발된다. 환자 구강의 병원균이 기관지로 흡인되는 것이 주요 원인이며, 정상인은 폐의 방어기전이 잘 유지되어 실제 폐렴이 발생하는 경우가 드물지만, 환자의 경우 면역기능이 저하되어 심각한 병원감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 2. 폐...2025.11.18
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경막하출혈 환자의 중환자실 간호사례 연구2025.11.181. 경막하출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 내부의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 긴급한 상황을 초래하며, 신속한 조치가 없으면 사망에 이를 수 있다. 저산소증으로 인한 뇌부종, 세포손상, ICP 상승이 주요 병태생리이며, 두부 손상으로 인한 사망 중 다수는 뇌 손상 자체보다는 ICP 상승의 결과로 발생한다. 임상증상으로는 두통, 시야장애, 언어장애, 경련 등이 나타나며, 출혈 정도에 따라 의식저하, 호흡곤란, 동공확대...2025.11.18
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뇌졸중 환자의 간호과정: 자발적 환기장애와 뇌조직 관류2025.11.151. 뇌졸중(Cerebral Infarction) 및 수술적 치료 86세 남환이 기저동맥 상부 폐색으로 인한 뇌경색으로 입원하였다. 응급실 내원 시 의식수준 저하(GCS 3점), 핀포인트 동공 소견을 보였으며, 신경과 의뢰 후 기계적 혈전제거술(Thrombectomy)을 시행하였다. 뇌영상 검사에서 양측 소뇌, SCA 영역의 광범위한 급성 뇌경색과 출혈성 변화, 심실확장이 확인되어 뇌실외배액(EVD)을 시행하였다. 항혈전제(Astrix), 고지혈증치료제(Lipitor) 등으로 치료 중이다. 2. 자발적 환기장애(Impaired Sp...2025.11.15
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Pneumonia (폐렴) 사례연구보고서2025.05.131. 폐렴의 정의와 병태생리 폐렴은 폐의 분절이나 폐엽에서 발생하는 대엽성 폐렴, 기관지 주위에 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생 가능하고, 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐렴 발생 시 감염부위로 혈류량, 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되고 호중구가 활성화 돼 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 2. 폐렴의 원인과 위험요소 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상(공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상)과 폐렴균 침...2025.05.13
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폐렴 Pneumonia 문헌고찰2025.05.031. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐렴에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지고 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 돌아온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 ...2025.05.03
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응급증상의 이해와 응급상황관리2025.01.101. 응급간호의 개요 및 응급환자 평가 응급환자 분류 중증도 긴급도에 대해 설명하고 있습니다. 응급환자의 상태가 악화될 수 있는 문제를 가지고 있을 가능성이 높은 경우와 그렇지 않은 경우의 예시를 제시하고 있습니다. 또한 KTAS(Korean Triage Acuity Scale)와 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 응급처치를 요하는 응급증상의 이해 급성 의식변화, 호흡곤란, 흉통, 쇼크 등 응급처치가 필요한 증상들에 대해 설명하고 있습니다. 특히 뇌졸중 초기 처치 ...2025.01.10
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Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.121. 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 활력징후 및 객담 양상을 지속적으로 모니터링하고, 기계적 환기요법을 적절히 적용하여 폐 손상을 최소화하고 산소분압을 유지하도록 한다. 또한 분비물 제거와 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 기도개방을 유지하고 폐렴균을 제거하여 호흡기능 향상을 도모한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행된 기관내삽관, 중심정맥관 삽입 등의 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 고려하여, 무균술 준수, 드레싱 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방에 힘쓴다. 3. 질환과 관련된 고체...2025.01.12
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ATLS 소아 외상 관리2025.01.041. 소아 외상 역학 소아에서 가장 흔한 사망 원인은 자동차 사고로 인한 외상이다. 둔상 기전과 소아의 고유한 신체적 특성으로 인해 다발성 장기 손상이 발생한다. 대부분의 부상 소아는 치료 중 상태가 악화되지 않으며, 혈역학적 이상이 없다. 그러나 일부 다발성 손상 소아는 상태가 급격히 악화되어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 소아 기도 관리 소아 심정지의 가장 흔한 원인은 기도 폐쇄이다. 소아는 큰 머리와 불완전한 경추 골화로 인해 기도 관리가 어렵다. 기관내삽관 시 튜브 크기는 콧구멍 크기 또는 가장 작은 손가락 지름과 ...2025.01.04
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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