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양극성 반치환술(Bipolar Hemiarthroplasty) 수술과정2025.11.161. 대퇴골 경부 골절(Femur Neck Fracture) 대퇴골의 경부에 발생하는 골절로, 60세 이후 노년층에서 특히 여성에게 60~70%를 차지한다. 노인의 낙상으로 쉽게 발병되며 골절 시 무혈성괴사 빈도가 높다. 치료 결과가 확실하지 않으며, 70세 이상 고령 환자는 골유합이 잘 이루어지지 않아 수술적 치료가 필요하다. 2. 양극성 반치환술(Bipolar Hemiarthroplasty) 대퇴골두 골괴사증, 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 고관절 탈구, 대퇴골 경부 골절 등의 치료에 적용된다. 수술을 통해 손상된 대퇴골두...2025.11.16
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슬관절치환술(TKR)/골관절염(OA) case study, 급성통증/보행장애/불면증 간호과정2025.05.011. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등을 사정하고 NRS 척도를 이용하여 통증 점수를 측정하였다. 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법, 건냉요법, 온요법, 전환요법 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 적용하여 통증을 관리하고자 한다. 2. 수술 후 근육 약화와 관련된 보행장애 대상자는 수술 후 근육 약화로 인해 보행에 어려움을 겪고 있다. 대상자의 활동 정도를 평가하고 물리치료실에서 CPM 운동을 실시하도록 격려하였다. CPM 운동의 ...2025.05.01
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기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단2025.04.291. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 오른쪽 무릎에 통증이 심하다고 호소하며, 통증 점수를 8/10점으로 표현하였다. 모르핀 투약 중단 시 통증 점수가 4점에서 8점으로 상승하였다. 이는 퇴행성 관절염과 슬관절 전치환술로 인한 통증으로 볼 수 있다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 통증을 2시간 마다 측정하고, 치료적 계획으로 PCA 주입 여부를 확인하고 진통제를 투여하며, 호흡법 등의 이완요법을 실시한다. 교육적 계획으로는 통증을 인정해주고 통증이 악화되면 의료진에게 알리도록 하며, PCA 사용 방법을 교육한...2025.04.29
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대퇴골절 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 대퇴골절의 정의 및 병태생리 대퇴골의 윗부분부터 대퇴골 골두의 아랫부분까지를 대퇴골경부라 하며, 이 부위가 부러진 것을 대퇴골경부골절이라 한다. 대퇴골은 인체에서 가장 길고 무거운 뼈로, 대퇴골두는 공 모양으로 대퇴골체에서 약 120~130도로 돌출되어 있다. 대퇴골경부는 임상적으로 골절이 자주 발생하는 부위이며, 골절 시 통증이 심하여 다리를 움직일 수 없고 보행이 불가능해진다. 90세 이상 연령에서 여성인구의 3/1, 남성인구의 6/1이 고관절 골절을 겪을 것으로 추정된다. 2. 대퇴골절의 원인 및 위험요인 대퇴골경부 골절...2025.11.17
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지역사회간호학 방문대상자2025.05.061. 허리 통증 허리에서 시작해 왼쪽 다리 전체에 통증이 있으며, 원인이 불명확한 상태입니다. 12년 전에 백내장 수술을 받았고, 당뇨병과 양쪽 무릎 인공관절치환술 병력이 있습니다. 2. 간호수행 및 교육 일어날 때 천천히 일어나고 주변 가구를 붙잡으며 일어나도록 교육하였습니다. 아플 때 주저하지 말고 바로 119에 연락하도록 교육하였습니다. 우울감 예방을 위해 스트레스 관리하도록 교육하였습니다. 1. 허리 통증 허리 통증은 매우 흔한 건강 문제로, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 근육 긴장, 디스크 문제,...2025.05.06
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대퇴골두 무혈관성 괴사 간호과정 및 중재2025.11.171. 대퇴골두 무혈관성 괴사(Avascular Necrosis of Femoral Head) 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 대퇴골두에서 가장 흔하게 발생하며 약 60%에게 양측성으로 나타난다. 원인으로는 골절, 탈구 등 외상, 과도한 음주로 인한 지방 물질 축적, 스테로이드 장기 복용 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 괴사 진행 후 서혜부 통증, 보행 시 통증, 절뚝거림 등이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 예민하며, 치료는 경과 관찰, 감압술, 회전 절골술, 인공...2025.11.17
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성인간호학 퇴행성 관절염 간호과정2025.01.221. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성 또는 특발성 관절염과 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류되며, 그 중 관절염의 가장 흔한 형태인 골관절염(osteoarthritis, OA)은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환입니다. 2. 퇴행성 관절염의 원인 일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한...2025.01.22
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슬관절치환술(TKRA) 간호사례보고서2025.11.161. 인공 슬관절 치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 1970년대부터 시작된 수술로, 무릎 관절의 손상으로 일상생활이 불가능한 경우의 유일한 치료법이다. 위쪽 허벅지뼈에 금속구성물을, 아래쪽 정강이뼈에 편평한 금속구성물을 대체하고, 연골기능을 대신하는 플라스틱판을 끼워 넣어 관절이 부드럽게 움직이도록 한다. 적응증은 보존적 치료 실패, 불안정한 무릎, 류마티스관절염이나 뼈관절염으로 관절이 파괴된 경우이며, 금기증은 심한 뼈엉성증, 감염, 비만, 신경병성 관절병증이다. 2. ...2025.11.16
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수술실간호실습 슬관절전치환술 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 보고서2025.04.281. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty)는 뼈와 뼈 사이의 뼈연골과 물렁뼈가 손상돼 다리가 휘어있으며 통증이 있고 연골이 닳아서 정상적인 보행이 어려운 경우, 류마티스 관절염으로 관절이 많이 손상된 경우, 부상으로 심하게 손상된 경우에 적용되는 수술이다. 이 수술은 통증완화, 다리변형 교정, 정상적인 활동 재개에 도움이 되는 안전하고 효과적인 치료이다. 수술 전 간호로는 활력징후 확인, 유치도뇨, 피부소독, 금식 확인 ...2025.04.28
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TKRA 퇴행성 관절염 케이스 스터디 진단3, 과정32025.01.141. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis)은 뼈관절염이라고도 하며 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하며, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되...2025.01.14
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