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에이플!! 아동간호학실습 정상신생아 케이스 (신생아 고빌리루빈혈증의 위험, 감염의 위험)2025.01.171. 정상신생아의 정의 신생아의 정상기간은 임신 37주에서 41주 6일까지이며 신생아기란 태어나서 생후 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통해 산소와 이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사능력은 적절하지만 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축 용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어 있으며 피부구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다. 또한 태아에서 자궁 외 생...2025.01.17
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간세포암(HCC) 성인간호학 케이스 스터디2025.11.161. 간세포암(HCC)의 병태생리 간세포암의 주요 원인은 B형, C형 간염 바이러스 감염이며, 악화될 경우 간암으로 변할 가능성이 높다. 단기간에 간암이 발생하는 것은 드물며, 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 암이 생긴다. 간경변증 환자의 5년 생존율은 68%이지만, 복수나 간성뇌증 같은 합병증이 시작되면 생존율이 20~40%로 급격히 낮아진다. 2. 간세포암의 임상증상 및 징후 간암의 증상은 종양이 상당한 크기로 커질 때까지 나타나지 않는 경우가 많다. 초기 증상으로는 우측 상복부 덩어리, 피로감, 팽...2025.11.16
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신생아 황달 (간호진단과 간호과정 2개)2025.04.271. 미성숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달 신생아의 황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말한다. 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다. 이로써 혈액 내 빌리루빈 축적으로 고빌리루빈혈증을 초래하고, 그 결과 황달의 증상이 나타나게 된다. 간호사정을 통해 공막과 피부색 관찰, 매일 혈청 빌리루빈 수치 확인, 탈수 징후 사정 등을 실시하고, 광선요법 시행, 체위 변경, 부작용 사정 등의 간호중재를 제공하여 황달 개선을 목표로 한다. 2...2025.04.27
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신생아 황달 관리 사례 보고2025.01.211. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다. 2. 생리적 황달 혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지, 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다. 3....2025.01.21
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신생아 간호학 실습 가이드2025.11.131. 신생아 사정 및 검사 신생아의 건강 상태를 평가하기 위해 Apgar 점수, 신체 계측, 활력징후 측정, 신경반사 검사 등을 시행한다. 심박동수, 호흡능력, 근육긴장, 피부색, 반사능력을 1분과 5분에 평가하며, 신장 49-51cm, 체중 3.2-3.4kg, 두위 33-35cm, 흉위 31-33cm가 정상 범위이다. 정상 신생아의 활력징후는 심박동 120-160회/분, 호흡 30-60회/분, 체온 36.4-37.0℃, 혈압 65-95/30-60mmHg이다. 2. 신생아 선천성 대사이상 질환 신생아 선천성 대사이상 검사는 페닐케톤...2025.11.13
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[자대유 간호학과 A+] 아동간호학 황달과 간호2025.01.151. 신생아 황달 신생아 황달은 노란 색소인 빌리루빈이 지방 함유 조직에 축적되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 것이다. 빌리루빈은 적혈구가 파괴될 때 생성되며 간에서 결합된다. 신생아는 태아기에서 성인기로 가는 과도기에 있어 간 기능이 충분하지 않기 때문에 황달이 나타날 수 있다. 황달의 대표적인 위험요인으로는 모체-태아 혈액형 부적합, 조산, 출생 시 질식, 부적절한 모유수유, 약물 투여, 임신성 당뇨, 불규칙한 수유, 남아, 두혈종, 피부 타박상, 다혈구혈증, 형제의 고빌리루빈혈증 기왕력, TORCH 감염 등이 있다. 2. 황달...2025.01.15
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임신성 당뇨병으로 진단된 임부의 문제점과 태아 손상 위험성에 대한 교육 및 간호중재2025.01.121. 임신성 당뇨병의 문제점 임부가 적절한 식이요법을 따르지 않고 잦은 간식 섭취를 하는 것으로 보아 임신성 당뇨병에 대한 지식 수준이 부족하며, 규칙적인 혈당 검사의 필요성을 인식하지 못하고 있음. 이로 인해 임부와 태아에게 다양한 합병증이 발생할 수 있음. 2. 임신성 당뇨병이 임부에게 미치는 영향 임부에게 미치는 영향으로는 비뇨기계 감염, 태아 과도 성장으로 인한 난산 및 제왕절개 증가, 호흡기계 감염, 산후 골반 패혈증, 케톤산증 합병증, 비만, 산후 출혈 등이 있음. 3. 임신성 당뇨병이 태아 및 신생아에게 미치는 영향 태...2025.01.12
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간담도질환 병태생리학 요약2025.05.061. 간의 기능 간은 다양한 대사 기능을 수행합니다. 탄수화물 대사에서는 혈중 포도당 농도가 떨어지면 저장되었던 글리코겐을 포도당으로 전환시킵니다. 단백질 대사에서는 단백질 이화작용으로 암모니아를 요소로 전환하여 배설하고, 단백질 합성작용으로 알부민과 응고인자를 만듭니다. 지질대사에서는 지질단백을 지방조직에 저장하고 콜레스테롤, 인지질을 합성합니다. 또한 간은 약물 해독 기능과 담즙 형성 및 분비 기능을 합니다. 2. 황달 황달은 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)으로 인해 피부나 점막이 노란색으로 변색되는 증상입니다...2025.05.06
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ABO 부적합 황달 신생아 간호 사례2025.11.171. ABO 부적합 황달의 정의 및 병태생리 ABO 부적합 황달은 태아적혈구모증 중 발생빈도가 가장 높은 질환으로, 산모의 혈액형이 O형이고 영아가 A 또는 B형일 때 발생한다. 산모의 O형 혈액에 포함된 IgG 항체(anti-A, anti-B)가 태반을 통과하여 영아의 적혈구를 파괴하면서 용혈이 발생한다. 이로 인해 과량의 빌리루빈이 생성되고 간이 이를 포합하고 배설하지 못하면서 황달이 나타난다. Rh 부적합증과 달리 증상이 심하지 않으며 임신 횟수의 영향을 받지 않는다. 2. 광선요법의 원리 및 간호 광선요법은 형광 불빛을 이용...2025.11.17
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자궁경관무력증 케이스 스터디 및 간호 중재2025.11.121. 자궁경관무력증(IIOC) 자궁경관무력증은 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가 개대되는 질환으로, 조기 양막파열과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 선천성 또는 후천성 원인이 있으며, 임신 14~28주 사이에 발생한다. 진단은 질경 검사, 골반 검사, 질 초음파 검사를 통해 이루어지며, 자궁경부봉합술(cervical cerclage)로 치료한다. 더블맥 수술은 기존 맥도날드 수술을 변형하여 성공률을 향상시킨 방법으로, 임신 13~16주에 시행하며 약 85%의 만삭 임신 성공률을 보인다. 2. 자궁경부봉합술 및 더블맥 ...2025.11.12
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