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폐렴(pneumonia) 응급실 케이스스터디, 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.291. 급성 요폐(acute urinary retention) 급성 요폐는 방광이 갑작스럽게 소변을 저장하고 배출하는 기능을 상실하여, 환자가 소변을 제대로 배출할 수 없는 상태를 말한다. 원인은 다양하며, 전립선 비대, 요도의 폐쇄, 신경학적 문제 등이 있다. 증상으로는 강한 배뇨 충동, 방광 팽창으로 인한 불편감, 소변 배출 장애 등이 나타난다. 진단은 신체 검사, 초음파, 소변 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 요도 카테터 삽입, 원인 교정 등이 필요하다. 2. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 폐포에 발생한 염증이다. ...2025.01.29
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A+보장! 성인간호학, 비효과적 호흡양상 간호과정(치료적 중재 7개)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 흡기와 호기이다. 호흡기계 이상징후에는 기도폐쇄(이물질), 기관지 경련에 의한 천명음이 있고, SpO₂가 94% 이하일 때 호흡곤란, 부정맥이 나타나 필요하면 산소 공급해주어야 한다. 2. 간호계획 간호계획에는 대상자의 V/S 및 SpO₂ 수치 모니터링, 호흡음 및 호흡 양상 사정, 약물 투여, 산소요법, 가습기 사용, 반좌위, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 격려, suction 등이 포함된다. 3. 간호수행 간호수행 결과, SpO₂ 96% 이상으로 회복하였고...2025.01.11
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성인간호학 기도관리 레포트, 호흡음 청진, 흉부물리요법, ABGA, 인공호흡기 내용 정리2025.05.111. 호흡음 청진 정상 호흡음과 비정상 호흡음(우발음)에 대해 설명하고 있습니다. 정상 호흡음에는 기관음, 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음이 있으며, 비정상 호흡음에는 악설음, 건성수포음, 천명음, 나음, 협착음, 흉막마찰음 등이 있습니다. 2. 흉부물리요법 분비물 배출을 돕기 위한 흉부물리요법에 대해 설명하고 있습니다. 타진법, 진동법, 체위배액 등의 방법을 통해 분비물의 이동과 배출을 촉진할 수 있습니다. 3. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 동맥혈가스분석의 정의, 목적, 적응증, 검사 방법, 정상 ...2025.05.11
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응급재난간호보고서 - 호흡곤란 A+ !! 내용 꼼꼼함2025.05.031. 호흡곤란 호흡곤란은 숨을 쉴 수 없는 느낌이나 그러나 느낌에 대한 환자의 반응을 의미한다. 호흡곤란의 원인은 다양하지만 응급실로 내원하는 정도의 중증도 호흡곤란은 크게 심인성과 비심인성 원인으로 나누어 볼 수 있다. 비심인성 원인의 대부분은 폐질환이 차지하며 심인성 원인은 대표적으로 심부전증을 들 수 있다. 이와 같이 호흡곤란은 환자의 생명을 위협할 수 있는 잠재성이 있으므로 활력징후 사정 및 환자 안정을 포함한 감별진단이 필수적이다. 간호사는 호흡곤란 환자를 일선에서 신속하고 정확한 사정, 중재 및 감별진단을 수행하며 관리해...2025.05.03
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아동 폐렴 케이스 시나리오 진단2 과정2 Pneumonia2025.05.071. 폐의 구조 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다. 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문(hilus)이라고 한다. 2. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 말단 세기관지(terminal bronchiole)이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 ...2025.05.07
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폐렴 CASE STUDY - 비효과적 기도청결, 약물복용 불이행2025.01.121. 폐렴의 정의 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 폐렴이라 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이며, 전 연령에서 가장 흔한...2025.01.12
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아동간호학실습_임상실습일지 (10일치, 소아과 학습내용 및 관찰내용)2025.01.291. 아동의 활력징후 활력징후(vital signs, V/S)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse : P), 호흡(respiratory :R), 혈압 (blood pressure :BP)를 의미하며 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 의해 변화한다. 평상시 건강 상태를 나타내는 기초자료로 정기적 절차 시, 수술 전?후, 순환 등의 기능에 영향을 주는 약물 투여 전?후, 대상자가 특별한 증상 호소할 때 주로 특정한다. 2. 배출관장 (Cleaning En...2025.01.29
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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응급중환자실 CASE_호흡곤란_폐렴케이스_비효율적 호흡양상2025.05.051. 폐렴 (Pneumonia) 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다. 폐렴의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 ...2025.05.05
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폐렴 교육안 자료2025.04.301. 폐렴 대상자 교육 폐렴 대상자에게 비효율적인 호흡양상을 개선하기 위한 교육 중재 방법을 제시하고 있습니다. 네블라이저 사용법, 심호흡법, 기침법, 경타법 등의 내용을 포함하고 있습니다. 2. 네블라이저 사용법 폐렴 대상자의 네블라이저 사용법을 단계별로 자세히 설명하고 있습니다. 네블라이저 사용 목적, 사용 시 주의사항, 세척 시 주의사항 등을 포함하고 있습니다. 3. 폐렴 대상자 자가 관리 폐렴 대상자의 자가 관리를 위한 교육 내용을 제시하고 있습니다. 기침법, 심호흡법, 반좌위 자세, 경타법 등의 방법과 이에 대한 자가 점검...2025.04.30
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