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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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기본간호학 문제 만들기2025.01.031. 저산소증(hypoxia)의 임상증상 저산소증으로 빠른 맥박, 빠르고 얕은 호흡과 호흡곤란, 안절부절 못하거나 어지러움, 벌렁거리는 콧구멍, 흉골하 또는 늑간의 퇴축, 청색증과 같은 임상증상이 초래된다. 망막병증은 산소 중독의 임상증상이다. 2. 호흡기계 및 심혈관계 사정 호흡기계 및 심혈관계의 사정은 대상자에 대한 기초조사로서, 산소화 문제에 대한 위험요소에 초점을 맞추고 현재 문제에 대한 증거를 찾기 위해 이루어진다. 관상동맥질환의 통증은 흔히 '흉골하(substernal)'에서 발생하며 전형적으로 왼쪽 팔과 턱으로 방사한다...2025.01.03
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성인 브이심 Vsim 시나리오3 (빈센트 브로디)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 기흉 간호 만성 폐쇄성 폐질환의 합병증인 기흉이 발생했으므로 기흉에 대한 간호가 우선순위이다. 먼저 폐음을 청진하고, 의료진에게 연락하여 흉관 삽입을 요청한다. 그 후, 흉관 삽입하는 것을 보조하고, 흉관 삽입이 끝나면 흉관이 제대로 작동하는지 확인한다. 흉관 삽입 전과 후에는 흉부 엑스레이와 환자 교육을 제공한다. 2. 통증 관리 처음에 통증이 있는지 물어봤을 때는 통증이 없다고 답하였다. 그러나 왼쪽 기흉이 발생하고 나서 통증이 있는지 질문하였을 때 환자는 가슴에 통증이 있다고 하였고, 통증을 설명할 수 있는지 물었을 때 ...2025.05.09
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폐암 흉관배액 관리 문헌고찰2025.05.101. 폐의 구조와 기능 폐는 우측에 3개의 엽, 좌측에 2개의 엽으로 구성되어 있으며 기관과 기관지가 공기 통로 역할을 하고 폐포가 작은 공기 주머니 역할을 합니다. 폐의 주요 기능은 외호흡을 통한 산소와 이산화탄소 교환, 체온 조절, 산과 염기의 균형 유지입니다. 2. 폐암의 종류와 특징 폐암은 크게 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분됩니다. 비소세포폐암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암이 있으며 소세포폐암은 폐암 환자의 10-20%를 차지하고 예후가 가장 나쁩니다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연, 간접흡연, 석면 노출, 방사선 노...2025.05.10
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Pneumothorax case study (Nursing)2025.01.211. Pneumothorax 폐의 일부분이 여러 가지 원인에 의해 약해지면서 폐표면에 작은 기낭들이 형성되고 이 기낭이 터지면서 폐 속의 공기가 흉강 내로 새어나가게 되어 폐가 흉강내의 공기에 의해 눌리게 되는 질환입니다. 자연기흉, 개방성기흉, 긴장기흉 등의 유형이 있으며 증상, 검사, 간호중재 등이 설명되어 있습니다. 2. 호흡생리 호흡은 환기와 가스교환으로 이루어지며, 폐순응도, 탄성 반동, 기도저항 등의 요인에 의해 영향을 받습니다. 산소는 주로 산화헤모글로빈으로 운반되며, 폐에서 CO2 배출을 통해 산염기 균형을 유지합니다...2025.01.21
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성인간호학실습_흉관관리 및 간호2025.01.171. 흉관 관리 흉관 삽입, 밀봉흉관배액장치 구성, 밀봉흉관배액 환자의 간호 등 흉관 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 흉관을 통해 흉막강 내 액체나 공기를 제거하고, 밀봉흉관배액장치를 통해 흡인압력을 조절하며 흉막강의 기능을 관찰하는 등 흉관 관리에 대한 전반적인 내용을 설명하고 있습니다. 2. 밀봉흉관배액장치 관리 밀봉흉관배액장치의 위치, 환자 자세, 연결관 길이, 개방성 유지, 밀폐 유지, 흡인압력 조절 등 밀봉흉관배액장치 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 밀봉흉관배액장치의 올바른 사용과 관리를 통해 환자의 안전과 회복...2025.01.17
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흉관관리 간호 교육자료2025.11.141. 밀봉흉곽배액법 밀봉흉곽배액법은 늑막강 내로부터 공기와 액체를 제거하고 폐의 재팽창을 증진시키며 배액기구로부터 역류를 방지하는 목적으로 사용됩니다. 배액병과 밀봉병이 따로 있어 배액량이 증가해도 압력 변화 없이 배액이 이루어지며, 첫 번째 배액병은 환자에게서 나온 배액물을 모으고 두 번째 배액병은 water-seal로 작용하여 공기와 가스의 유통을 차단합니다. 2. 흉관 관리 자세 및 체위 중력을 이용한 효율적인 배액과 원활한 호흡을 위해 앉은 자세를 취하는 것이 중요합니다. 배액관은 가슴 아래로 유지하여 중력을 이용한 배액을 ...2025.11.14
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COPD 환자의 기흉 응급 상황 간호 사례2025.11.141. 기흉(Pneumothorax) 진단 및 응급 처치 COPD 환자인 Vincent Brody가 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 호소하며 산소포화도가 75%로 급격히 저하되고 흉곽이 부푼 증상을 보여 기흉이 의심되었다. 의사에게 즉시 보고하여 morphine 투여 후 chest tube를 삽입하여 폐에 차있는 공기를 제거했으며, 삽입 후 환자의 활력징후가 안정을 되찾고 호흡곤란이 개선되었다. 2. 호흡곤란 환자의 간호 우선순위 급성 호흡곤란 발생 시 간호사의 첫 번째 우선순위는 환자의 호흡곤란 증상을 해결하는 것이다. 산소화 증진을 ...2025.11.14
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폐암 수술 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.121. 폐암의 병태생리 및 임상증상 폐암은 비소세포암과 소세포암으로 분류되며, 비소세포암은 편평상피세포암, 선암, 대세포암으로 구분된다. 선암은 중간속도로 성장하며 폐암의 30-40%를 차지하고 흡연과 무관하게 발생한다. 폐암의 주요 증상은 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉부통증 등이며, 암세포가 기도를 폐색하면 저산소혈증이 발생할 수 있다. 신생물딸림증후군으로 인해 고칼슘혈증, 부적절한 항이뇨호르몬 분비 등이 함께 발병하기도 한다. 2. 폐절제술 및 흉관 관리 VATS(흉강경 보조 흉부수술)를 통한 폐절제술은 침범된 폐와 종격 림프절을 ...2025.11.12
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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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