총 215개
-
핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
-
아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
-
산후 산모 관리 레포트2025.01.131. 자궁저 높이 및 위치 변화 분만 3기가 끝나면 자궁 바닥은 제와부 아래 2cm 위치에 있으며 천골 앞쪽으로 기울어져 있다. 분만 12시간 내에 자궁 바닥의 위치는 제와부 1cm 상방에 위치하며 매 24시간 마다 자궁 바닥이 1~2cm정도 하강된다. 자궁 바닥은 분만 6일째에 치골결합과 제와부 중간에 위치하며, 1주일째 되면 진골반 내에 놓이게 되고, 9일째 이후에는 복벽을 통해 자궁을 촉지할 수 없다. 2. 산후통 관리 산후통은 자궁의 주기적인 이완 및 수축이 흔해 이로 인해 불쾌한 수축이 유발되어 산욕기 초기까지 지속된다. ...2025.01.13
-
성인간호학 가상시나리오2025.01.151. 폐렴 64세 남자 환자인 오씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 일 전부터 발열과 기침과 노랗고 탁한 가래, 두통을 호소하였습니다. 단순한 감기라고 생각하여 타이레놀과 감기약을 복용하였으나 증상이 호전되지 않고 더 심해져 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐렴이 의심되었고, 산소포화도가 낮아 산소 공급, 가래 제거, 해열제 투여 등의 치료를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 금연 및 금주 교육, 낙상 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다...2025.01.15
-
활력징후 측정2025.01.161. 체온 측정법 체온 측정 방법에는 구강, 액와, 직장, 이마, 고막 등 다양한 방법이 있다. 각 방법마다 정상 범위와 측정 시간이 다르며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. 체온 측정 시 주의사항으로는 무의식 환자나 유아, 호흡 곤란 환자 등에게는 구강 측정을 피하고, 직장 측정 시 힘을 주어 삽입하면 위험할 수 있다는 점 등이 있다. 2. 맥박 측정법 맥박은 요골동맥, 경동맥, 대퇴동맥 등 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 심첨맥박 측정법도 있다. 맥박 측정 시 맥박의 강도, 규칙성 등을 함께 사정해야 한다....2025.01.16
-
성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
-
아동간호학 실습 CASE STUDY 급성 기관지염(Acute bronchitis) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 자료2025.01.141. 급성 기관지염 급성 기관지염은 바이러스 또는 세균에 의해 기관지에 단기적인 염증이 발생되는 질환으로 면역력이 약한 소아와 노인에게서 흔하게 나타나는 질병입니다. 병태생리는 겨울에 더 자주 발생하며, 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타나게 됩니다. 발병 후 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내관이 좁아지게 되며, 백혈구 침윤으로 인해 점액성 또는 화농성 삼출액이 나오게 됩니다. 병이 진전되면 부종과 세포 파괴로 인한 삼출액으로 인해 기관지를 폐쇄시킵니다. 급성 기관지염의 주요 증상은 기침, 가래, 천명음,...2025.01.14
-
모성간호학실습 사례연구보고서(제왕절개)2025.05.111. 활력징후 측정 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로써 통증은 자율신경계의 영향으로 인한 활력징후의 급격한 변화를 초래한다. 따라서 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하는 것이 중요하다. 2. 통증 사정 수치화된 VAS 척도를 이용하여 통증의 정도와 부위 및 양상을 사정함으로써 대상자의 상태를 정확히 측정하고 그에 걸맞는 간호 중재를 시행할 수 있다. 3. 진통제 투약 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키고 해소시키는 데에 효과적이므로, 필요시 처방에 따라 진통제를 투약하는 것이 중요하다. 4. 복대 적용 ...2025.05.11
-
정상 신생아의 아동간호학실습 사례연구보고서2025.05.111. 신생아의 일반적 외양 신생아의 자세, 피부 상태, 손톱, 말단 청색증, 몽고반점, 혈관성 모반, 태지, 솜털, 피부낙설, 회색구진, 혈관종, 생리적 황달 등 신생아의 일반적인 외양에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 2. 신생아 활력징후 측정 신생아의 호흡, 심박동수, 체온, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 3. 신생아 신체계측 신생아의 머리둘레, 가슴둘레, 두정-둔부길이, 체중, 신장 등 일반적인 신체계측 항목과 정상 범위에 대해 기술하고 있습니다. 4. 신생아 사정 Apgar 점수 측정, ...2025.05.11
-
신생아실 간호과정 2개 [GDM산모 아기] 감염위험성, 불안정한혈당수치의위험2025.01.031. 감염 위험성 신생아는 면역력이 미성숙하여 감염의 위험이 높습니다. 간호사는 규칙적인 활력징후 측정, 철저한 감염관리, 제대 관리, 혈액검사 등을 통해 감염 예방 및 조기 발견에 힘써야 합니다. 또한 부모에게 감염 증상과 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 감염 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 GDM 산모의 아기는 저혈당 위험이 높습니다. 간호사는 12시간마다 혈당을 측정하고, 저혈당 증상을 관찰하며, 적정량의 분유 섭취를 돕습니다. 또한 저혈당 발생 시 신속한 대응을 위해 주치의와 협력하여...2025.01.03
9 / 22
