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vSim 브이심 Carl Shapiro 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)2025.04.291. 심실세동 Carl Shapiro의 경우 갑작스러운 심실세동이 발생하였다. 이는 비만, 흡연, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 발생한 것으로 보인다. 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 중요하며, 이를 통해 자발순환회복(ROSC)을 달성할 수 있다. ROSC 달성 후에는 지속적인 활력징후와 심장리듬 모니터링이 필요하다. 2. 응급처치 Carl Shapiro의 심실세동 발생 시 신속한 대응이 필요했다. CPR과 제세동기 사용, 산소공급 등의 응급처치를 적절히 수행하여 ROSC를 달성할 수 있었다. 응급상황에서는 체계적...2025.04.29
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뇌경색 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 구음장애, 운동마비 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물요법이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 약물 투여, 체위 변경, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험'이다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사...2025.01.05
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자궁내막암(Endometrial cancer) 환자의 수술 후 급성통증 관리2025.01.051. 자궁내막암 자궁내막암은 폐경기 여성에게 흔히 발생하는 암으로, 비만, 고혈압, 불규칙적인 월경 등이 주요 위험 요인이다. 이 환자는 이러한 위험 요인을 가지고 있었으며, 부정출혈로 내원하여 자궁내막암 진단을 받고 복강경 하 질식광범위 자궁절제술을 받았다. 수술 후 급성 통증 관리가 중요한 간호 과정이었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 수술 후 급성 통증 관리를 위해 4시간마다 활력징후와 NRS 척도를 이용한 통증 사정, 수술 부위 관찰, 필요 시 진통제 투여, 치료적 자세 유지, 안정된 환경 조성 등의 중재가 필요하다. 또한...2025.01.05
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수술 후 간호 및 수혈 반응 관리2025.05.091. 수술 후 간호 평가 로이드 베넷에 대한 집중적인 수술 후 평가를 문서화하였습니다. 드레싱 상태, 환자의 증상, 활력징후 등을 확인하고 기록하였습니다. 2. 환자 알레르기 확인 환자의 알레르기 여부를 사정하고 차트에 기록하였습니다. 환자에게 알레르기가 없는 것으로 확인되었습니다. 3. 수혈 반응 관리 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하였습니다. 생리식염수 주입, 활력징후 측정, 검사 샘플 채취 등 수혈 반응에 대한 우선 간호 조치를 수행하였습니다. 4. 수혈 반응 시 간호 우선순위 수혈 반응 발생 시 즉시 ...2025.05.09
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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급성 심근경색증 사례보고서(간호진단,과정 3개)2025.01.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이 사례 보고서에서는 87세 남성 환자의 입원 과정과 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 증상으로는 흉통, 가슴 답답함 등이 있었으며, 간호 진단으로는 심근허혈과 관련된 급성 통증, 심근 손상과 관련된 심박출량 감소, 흉통과 관련된 불안 등이 도출되었습니다. 간호 계획 및 중재에는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 안정 취하기, 불안 관리 등이 포함되었습니다. 이를 통해 환자의 증상 완화와 불안 감소, 심장 기능 회복...2025.01.04
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고관절 치환술 후 환자 관리2025.01.061. 고관절 치환술 후 합병증 예방 고관절 치환술 후 환자의 합병증 예방을 위해 간호사는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 수술 후 고관절의 적절한 정렬을 유지하기 위해 외전 베개를 사용하고, 심부정맥 혈전증 예방을 위해 예방적 항응고제 투여, 압박스타킹 착용, 발목 운동 등을 권장합니다. 또한 수혈 시 반응 징후를 모니터링하고, 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 증상 치료를 시행해야 합니다. 장기적인 합병증으로는 보철물 이완, 이소성 골화, 무혈관 괴사 등이 있으므로 이에 대한 관찰이 필요합니다. 2. 고관절 치환술 후 ...2025.01.06
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간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 감염 징후 사정, 혈액검사 모니터링, 감염 예방을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 의료진은 엄격한 감염 관리 절차를 준수하여 이러한 위험을 최소화해야 합니다. 멸균 기구 사용, 손 위생 준수, 무균 기술 적용 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여...2025.01.22
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간호관리학 CASE STUDY 대상자 인수인계2025.01.111. 유방 양성 신생물 504호 환자분은 만 52세 여성 김**님으로, 오른쪽 유방에 단발 양성 신생물이 발견되어 오늘 진공 보조 유방 생검사 유도초음파와 조직병리검사를 진행하고 수술을 받았습니다. 환자는 2019년에 대장암으로 용종제거술을 받은 과거력이 있으며, 1년마다 추적 관찰 중입니다. 현재 경미한 통증이 있으나 특별한 이상 징후는 없으며, 안정 중인 상태입니다. 내일 오전 퇴원 예정입니다. 2. 수술 전 간호 관리 환자는 오전 9시에 504호로 입원하였고, 수술 동의서 작성 및 수술 전 교육을 받았습니다. 수술 전 후루마린...2025.01.11
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침습적 처치와 관련된 급성 통증 및 수술과 관련된 감염의 위험2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 대상자는 partial cystectomy 수술 후 2일째 NRS 6점의 중등도 통증을 호소하였습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 조용한 환경 조성, IV PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 제공하여 3일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 partial cystectomy 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 활력징후 및 감염 지표 검사, 손 씻기, 수술 부위...2025.01.12
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