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수술과 관련된 비효율적 기도 청결, 수술과 관련된 급성 통증 간호과정2025.01.041. 수술과 관련된 비효율적 기도 청결 환자는 수술 후 가래 배출의 어려움으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 모니터링하고, 진통제 투여, 기침 시 상처 부위 지지, Inspirometer 사용 교육, 심호흡법 교육 등의 중재를 통해 환자의 기도 청결을 유지하고자 하였습니다. 그 결과 환자는 5월 18일까지 정상 호흡음과 호흡수를 보이며 기도가 청결하게 유지되었습니다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 부위의 심한 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 안위 증진 간호, ...2025.01.04
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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[성인간호학실습] PFT 의미와 간호 문헌고찰2025.01.231. PFT (폐기능 검사) PFT란 폐 기능 검사를 의미하며, 폐활량계를 이용하여 기도의 폐쇄 여부, 폐쇄된 정도, 폐의 용적 등을 측정하는 검사입니다. 이 검사를 통해 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등의 특정 장애를 진단할 수 있습니다. PFT는 폐질환의 여부를 확인하고, 폐질환이 진단된 환자의 질병 경과를 관찰하는 데 사용됩니다. 검사 전 준비사항, 검사 방법, 검사 결과 및 주의사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. PFT 적응증 및 금기증 PFT의 적응증은 폐질환의 여부 확인, 폐질환이 진단된 환자의 질병 경과 ...2025.01.23
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지병변으로 구성됩니다. 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄...2025.04.27
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재2025.05.071. 산소요법의 목적 저산소증을 개선하여 생리적 이상 증상을 회복하기 위함이다. 호흡곤란이 있을 경우나 기관흡인 전후 마취 후, 심폐정지 시 적용한다. 증상으로 비익 호흡, 흉골 함몰, 무호흡, 청색증, 얼룩이 나타나며 차가움, 심잡음, 과도경직, 진전, 기면이 나타난다. 2. 산소요법의 효과 흡입 산소농도를 21%이상으로 증가시키면 폐포 내 산소 분압이 증가하므로 저산소혈증이 효과적으로 개선될 수 있다. 저산소혈증이나 저산소증시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하는데, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의...2025.05.07
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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 기도청결 간호과정2025.05.091. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 기도와 폐포의 만성 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 이 환자의 경우 진한 황록색 가래, 기침, 숨쉬기 어려움 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관찰하고 효과적인 기도 청결을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 기도 청결 이 환자의 경우 점성이 높은 가래로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태였습니다. 간호사는 호흡음 청진, 구강 간호, 수분 섭취, 기침 유도, 가래 흡입 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 도모하였습니다. 또한 환자에...2025.05.09
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폐암 케이스 스터디2025.05.111. 폐암의 분류와 특징 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다. 소세포암은 폐암의 15~20%를 차지하며 빠르게 증식하고 진단 시 이미 전이된 상태이다. 비소세포암은 근치 목적의 수술적 절제가 가능한 경우가 있다. 2. 폐암의 TNM 분류 비소세포폐암의 병기는 1기부터 4기까지 있으며, 종양 크기와 림프절 전이 여부에 따라 분류된다. 소세포암은 제한병기와 확장병기로 구분된다. 3. 폐암의 원인 폐암은 만성적인 자극 또는 염증 유발물질의...2025.05.11
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성인간호학 기흉 대상자 케이스 스터디 A+ 자료2025.05.111. 기흉 대상자 간호 84세 남성 환자 강OO님이 요양병원 입원 중 좌측 흉부 통증을 호소하여 기흉이 확인되어 대학병원 응급실로 내원하였습니다. 환자는 COPD를 30년간 앓고 있었으며, 객담 배출이 원활하지 않고 호흡곤란, 저산소혈증, 감염 위험 등의 문제를 보였습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 약물 투여, 산소 공급, 체위 변경, 수분 공급 등의 중재를 통해 호흡 상태 개선, 감염 예방 등을 목표로 간호 과정을 수행하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력 향상을 도모하였습니다. 1. ...2025.05.11
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분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결 간호과정2025.05.131. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 가스교환 장애 등이 확인되었습니다. 이에 따라 간호진단으로 '분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결'과 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'를 도출하였습니다. 간호목표로는 SPO2 95% 이상 유지, 객담 양상 정상화, 호흡수 20-22회/분 유지 등을 설정하였고, 이를 위해 가래 배출 증진, 호흡운동, 약물 투여 등의 간호중재를 계획하였습니다. 1. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 폐...2025.05.13
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