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신생아중환자실(NICU) CASE STUDY (RDS, 호흡곤란 증후군)2025.01.181. 호흡곤란증후군 (RDS : Respiratory Distress Syndrome) 호흡곤란증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐 표면 활성제(Surfactant)가 부족해 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다. 주로 미숙아에서 나타나며, 이에 대한 예방과 적절한 관리가 매우 중요하다. 폐에서 계면활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 이후로 계면활성제를 보충해 주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직은 신생아 집중치료의 가장 주된 범주이다. 1. 호흡곤란증후군 (RDS : Respi...2025.01.18
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만성신부전 간호 계획 및 목표, 중재 10가지2025.01.171. 체액 과다 환자가 손발이 붓고 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 부종, 체중 증가, 폐 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 염분 및 수분 제한 교육, 이뇨제 투여, 주기적인 체중 측정, 좌위 및 반좌위 자세로 호흡 보조, 정기적인 혈액 검사로 전해질 모니터링을 실시하여 체중 감소, 부종 완화, 혈압 정상화를 목표로 함. 2. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 좌위 및 반좌위 자세 유지, ...2025.01.17
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패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.201. 패혈증 패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다. 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다. 패혈증의 원인은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 패혈증의 증상으로는 오한, 고열, 저체온증, 관절통, 두통, 권태감, 빈호흡, 빈맥, ...2025.01.20
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수술실 케이스 - 간호과정 3개, 간호진단 15개, A+ 자료2025.01.031. 수술실 간호 수술실에서 발생할 수 있는 다양한 간호 상황을 다루고 있습니다. 수술 전, 중, 후 간호 활동과 간호진단, 간호중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 특히 통증 관리, 호흡 관리, 낙상 예방 등 수술 환자의 안전과 회복을 위한 간호 과정을 잘 설명하고 있습니다. 2. 간호과정 적용 간호과정의 단계인 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 구체적으로 보여주고 있습니다. 각 단계에서 근거 기반 간호를 적용하여 환자의 문제를 해결하고자 하는 노력이 잘 드러나 있습니다. 3. 수술 환자 관리 수술 전후 환자의 상태 ...2025.01.03
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스2025.01.031. 코로나19 환자의 비효과적 호흡 양상 코로나19 환자의 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡 양상을 해결하기 위해 Suction, 체위 변경, 흉부 물리요법, 산소요법, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 올바른 기침법 교육과 무균법 및 손상 방지에 대한 교육을 제공하였다. 이를 통해 환자의 기도 청결이 증진되고 호흡이 편안해지도록 하였다. 2. 코로나19 환자의 고체온 관리 코로나19 환자의 폐 염증으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온과 호흡 수를 지속적으로 모니터링하고, 오한 증상 유무를 사정하였다. 또한...2025.01.03
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간헐적 발작 증상 관리2025.01.041. 발작(Seizure) 발작은 대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전감강으로 인해 발생하며, 행동, 움직임, 인식, 의식에서의 변화를 나타냅니다. 발작의 증상은 침범된 피질영역과 관련되며, 원인은 매우 다양합니다. 2. 간질(Epilepsy) 간질은 재발성과 상동형의 발작으로 정의되며, 아동과 젊은 성인에게서 흔하게 나타납니다. 간질 발작은 전신발작과 부분발작으로 분류됩니다. 3. 간호중재 발작 시 간호중재로는 뇌조직 관류 유지, 손상 방지, 약물 투여 및 모니터링 등이 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성, 산소 공급, 흡...2025.01.04
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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동국대_여성실습2_A+제대탈출 간호과정2025.05.061. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 극심한 분만통증을 호소하였으며, 이를 완화하기 위해 다양한 비약물적 중재와 진통제 투여를 시행하였다. 산모의 통증 수준은 약물 투여 후 감소하였으나 응급 제왕절개술로 인한 수술 통증이 발생할 것으로 예상된다. 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 산모는 극심한 통증으로 인해 호흡이 불규칙하고 빨라졌다. 간호사는 산소 공급, 호흡 운동 교육 등을 통해 산모의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 3. 제대압박과 관련된 태아 안위 손상의 위험 산모에게 제대탈출이 진단되어 응급 제왕절개술이 시행되었다. ...2025.05.06
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전립선암 간호과정 케이스 분석2025.05.061. 전립선암 전립선암은 남성 암 5위를 차지하는 암으로, 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 국가암등록 통계자료에 의하면 2015년에만 약 10,200명의 환자가 새로 발생하였고, 1,700명 가량이 전립선암으로 사망하였다. 전립선암은 주로 60세 이상 노인에게 많이 발생하는데, 평균 수명이 연장되고 고령 인구가 많아짐과 동시에 우리나라의 서구적인 식생활로 인한 비만이 증가되면서 전립선암은 더더욱 증가 추세를 보이고 있다. 알고 보면 전립선암은 생존율이 80%에 가까울 정도로 치료효과가 높지만 우리나라에서는 대부분 말기에 발견되어 생...2025.05.06
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성인간호-Pulmonary thromboembolism(폐 혈전색전증) 케이스2025.04.281. 폐 혈전색전증 폐 혈전색전증은 혈전이 폐동맥으로 이동하여 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 2. 기도 청결 폐 혈전색전증 환자는 객담 배출이 어려워 기도 청결이 중요합니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 기침 및 호흡 운동 교육, 흡인 등의 중재를 제공합니다. 또한 산소 요법, 진통제 투여 등으...2025.04.28
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