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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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승모판 기능부전-간호진단 casestudy2025.01.121. 심장의 기능장애 및 고혈압과 관련된 심박출량 감소 위험 혈압은 심박출량과 혈관압력의 산물로 이 경우 혈관의 평활근은 혈관압을 조절하는 주요인자가 된다. 초기 고혈압 환자의 경우 초기에는 심박출량이 증가된 상태를 보이다가 진행될수록 심박출량은 정상이거나 감소되고 혈관압력이 상승하는 양상을 보인다. 2. 감염과 관련된 배뇨장애 소변검사 결과에서 WBC, Epithelial cell, Bacteria 수치가 음성반응을 유지함. 수분 섭취를 사정하고 교육함. 유산균 섭취 이유를 설명하고 교육함. 생활습관 관리 방법을 교육함. 3. 분...2025.01.12
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정신간호 공황장애 사례, 간호과정 1개(호흡곤란과 관련된 불안)2025.01.221. 공황장애 A씨는 평소처럼 출근 준비를 하던 중 갑자기 숨이 가쁘고 심장이 두근거리며 가슴 통증과 질식감, 죽음에 대한 두려움이 나타났다. 응급실에 입원하여 검사를 받았지만 생리적 원인은 없었고, 의료진이 공황발작이 의심된다고 설명했지만 A씨는 자신에게 정신적 문제가 있다고 생각하지 않았다. 간호사는 A씨의 불안을 완화시키기 위해 약물 투여, 이완요법, 호흡 조절 등의 간호중재를 제공하였고, 공황장애에 대한 교육을 실시하여 A씨가 자신의 상태를 이해할 수 있도록 하였다. 1. 공황장애 공황장애는 매우 고통스러운 정신 건강 문제입...2025.01.22
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신생아 입원간호 간호진단2025.01.281. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 신생아의 폐미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 울음소리가 약하고 호흡음, 흉곽움직임이 적으며 청색증이 관찰되었다. 산소포화도가 낮아 신속한 산소공급과 계면활성제 투여, 자극요법 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대출혈과 관련된 감염의 위험 신생아의 제대에서 소량의 출혈과 악취가 관찰되어 감염의 위험이 있다. 규칙적인 활력징후 측정, 제대 상태 사정, 올바른 기저귀 간호와 제대간호 등의 중재를 통해 제대 주위 감염을 예방하고자 한다. 1. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 폐미...2025.01.28
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성인간호학-울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure)2025.01.141. Congestive Heart Failure Congestive Heart Failure(CHF)는 심장의 수축력 저하로 인한 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 발생하는 임상증상과 징후를 나타내는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 고혈압, 심근경색, 판막성 심장질환 등이 주요 원인이 됩니다. 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심장 초음파 등의 검사가 필요하며, 약물 치료와 함께 수술적 치료도 고려됩니다. 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 금연, 저염식 등의 생활습관...2025.01.14
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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천식 간호과정(문헌고찰)2025.01.071. 천식의 원인 및 병태생리 천식은 다양한 요인에 의해 발생하는 만성 염증질환으로, 면역계가 발달하는 중요한 시기에 일어난다. 천식의 환경적 위험인자로는 간접흡연 노출, 실내외 공기 오염, 바이러스성 호흡기 감염, 알레르기 질환 등이 있다. 지속적인 염증은 폐의 정상적인 보호기전을 일으켜 유발인자에 과잉반응을 하게 한다. 염증 기전이 기도의 반응성을 높이고, 유발인자가 기도연축을 촉진시킨다. 2. 천식의 증상 천식 환자는 호흡이 빠르고 힘들며, 아동은 종종 호흡하려는 노력을 하고 있는 중이라서 피곤해 보인다. 코벌렁임과 늑간견축이...2025.01.07
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성인간호학- 폐부종 문헌고찰2025.01.041. 폐부종 폐색전증은 대부분 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐색전증은 폐동맥이 페쇄되어 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래한다. 심박출량, 수축기혈압이 감소하여 쇼크가 발생하고 심한 경우 사망할 수 있다. 폐색전증의 주요 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통이며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐스캔, 폐동맥조영술 등의 검사를 시행한다....2025.01.04
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알레르기성 비염과 천식의 간호진단2025.01.141. 알레르기성 비염 알레르기 비염은 어떤 물질(원인 항원)에 대하여 코의 속살이 과민 반응을 일으켜 발작적이고 반복적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 코 가려움증 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 최근 환경 오염, 공해의 증가 등에 따라 세계적으로 알레르기 비염이 증가하는 추세이며, 전 인구의 5~20% 정도가 이 병을 앓고 있을 정도로 흔한 병입니다. 알레르기 비염의 치료에는 항히스타민제, 류코트리엔 수용체 길항제, 스테로이드 코 분무기, 비점막 수축제 등의 약물 요법과 알레르기 면역 요법, 수술 요법 등이 있습니다. 2. 천식...2025.01.14
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구강암 환자의 통증과 출혈 관리2025.01.201. 구강암 구강암은 전 세계적으로 흔한 암 중 하나이지만 국내에서는 비중이 낮은 희귀암에 해당합니다. 이 환자는 10년 전부터 구강암을 진단받고 수술을 받았으나 최근 재발하여 출혈과 통증을 호소하고 있습니다. 구강암의 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 통증 관리 구강암 환자의 주요 증상 중 하나인 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 제공하고 있습니다. 통증 관리를 위한 간호 계획과 수행, 이론적 근거 등을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 출혈 관리 구강암 환자에게 ...2025.01.20
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