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A+ 성인간호학 CASE STUDY 뇌경색2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 동맥경화증으로 인해 혈관이 막혀 발생하는 질환입니다. 혈관이 막히면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 이로 인해 반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식소실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 사용됩니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 편측 지...2025.04.28
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뇌경색 문헌고찰2025.05.061. 뇌경색 (Cerebral infarction) 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 허혈성 뇌졸중(혈전성, 색전성)과 출혈성 뇌졸중이 있으며, 증상은 뇌의 어느 부위가 영향을 받았는지에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 NIHSS 도구, CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 사용된다. 치료로는 혈전용해 치료, 고용량 혈액희...2025.05.06
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A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개2025.05.061. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애 대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다. 2. 폐혈류 차단과 ...2025.05.06
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심방세동 문헌고찰2025.05.071. 심방세동 심방세동은 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생하는 질환입니다. 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종입니다. 원인으로는 기질적 심장 질환, 고혈압, 갑상선 질환, 만성 폐질환, 전해질 이상 등이 있으며, 30% 내외에서는 원인 질환 없이 발생하기도 합니다. 증상은 무증상부터 두근거림, 호흡 곤란, 어지러움, 뇌졸중 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 진단은 심전도 검사로 이루어지며, 치료는 원인 질환에 따라...2025.05.07
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뇌졸중 치료 및 예방2025.05.081. 허혈성 뇌졸중 치료 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥내로 투여하는 방법과 동맥내로 투여하는 방법이 있는데, 동맥내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥내 투여 방식은 뇌졸중 발생 4.5시간 이...2025.05.08
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폐색전증 문헌고찰2025.05.091. 폐색전증의 정의 허파의 주된 기능은 몸에 필요한 가스를 교환하는 것이다. 이를 위해 허파에는 우심실로부터 나오는 허파동맥이 허파 전체에 걸쳐 분포되어 있다. 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이때 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 허파의 핏줄로 이동해 허파의 핏줄을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다. 2. 폐색전증의 분류 전체 환자의 10% 정도에 보이는 주폐동맥을 침범하는 경우이다. 수술 제1형 후 경과가 좋으며, 이 경우는 재발도 적...2025.05.09
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[간호학과] 임상약리학 처방전 및 사용약물 PPT (처방전-심장내과 / 상용약-피부계통)2025.05.101. 안지오텐신전환효소억제제 안지오텐신전환효소억제제인 아서프릴정(페린도프릴)은 말초저항감소, 알도스테론분비억제 등의 작용으로 혈압을 낮추고 심혈관질환 예방에 효과적이다. 이뇨제나 칼슘길항제와 병용하면 더 우수한 심혈관질환 예방효과를 보인다. 2. 베타차단제 베타차단제인 딜라트렌정(카르베딜롤)은 심장의 산소요구량을 감소시키고 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 작용을 한다. 강심배당체와 병용하면 심박수 감소와 방실전도 지연 등의 부작용이 나타날 수 있다. 3. 칼슘통로차단제 칼슘통로차단제인 아모디핀정(암로디핀칼실산염)은 혈관평활근과 심근으...2025.05.10
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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뇌경색 간호과정2025.05.151. 낙상 위험성 대상자는 시력 및 청력 장애로 인해 낙상 위험성이 높습니다. 따라서 휠체어, 침상바퀴, 사이드레일 고정, 주변 환경 점검 및 장애물 제거, 보호자 교육 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 합니다. 2. 뇌 혈류 저하와 관류 장애 뇌경색으로 인한 뇌 혈류 저하와 관류 장애를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 관리, 약물 투여 등의 중재를 제공하고자 합니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성을 관리하기 위해 출혈 사정, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 최소화, 구강 위생 관리, 약물 교육 등의 ...2025.05.15
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