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성인간호학실습 수술실 갑상선절제술 환자 통증 간호과정 case study2025.04.291. 갑상선암 갑상선암은 주로 40~60세에 나타나며 암 사망의 약 0.2%를 차지한다. 갑상선암은 크게 분화암, 미분화암, 수질암으로 분류되며, 분화암은 다시 유두암과 여포암으로 구분된다. 갑상선 여포성암은 갑상선 양성 종양의 일종으로 갑상선암 중 약 15%를 차지한다. 갑상선암의 발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 갑상선암의 주요 증상은 증식된 갑상선에 통증이 없는 딱딱한 결절이 만져지며, 질병이 진행되면 호흡곤란, 쉰 목소리, 연하곤란 등이...2025.04.29
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급성신우신염 질병보고서2024.12.311. 급성 신우신염 급성 신우신염(APN, acute pyelonephritis)은 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증입니다. 주로 여성에게 많이 발생하며, 당뇨병 환자나 임신 중에도 빈도가 높습니다. 증상으로는 옆구리 통증, 오심, 구토, 발열, 배뇨 증상 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 요검사, 영상검사 등이 필요하며, 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 간호 중재로는 수분 섭취 증진, 통증 관리, 합병증 예방 등이 있습니다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신장 실질)이 감...2024.12.31
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당뇨병 Case study(간호과정 3개/갑작스러운 혈당 저하와 관련된 쇼크 위험,불안전한 혈당수치와 관련된 대사불균형증후군의 위험, 자가 인슐린 주사와 관련된 두려움)2025.05.021. 당뇨병의 정의 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환이다. 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요하지만, 당뇨병과 같이 인슐린의 양이 적거나 성능이 떨어지는 병에서는 포도당이 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 된다. 2. 당뇨병의 원인과 발생 빈도 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원...2025.05.02
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담석증 (담낭결석) 수술실 케이스 스터디 A+2025.01.121. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 것을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 더 잘 생긴다. 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되기 때문이다. 담석증의 60~80%는 증상이 없지만, 증상이 있는 경우 ...2025.01.12
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[성인 케이스] 폐쇄성 압박골절2025.05.141. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 골절의 종류에는 폐쇄성, 개방성, 선상, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김골절 등이 있다. 2. 척추 척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추뼈는 경추 7개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있으며, 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 이루어져 있다. 3. 척추 압박 골절 척추 압박...2025.05.14
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뇌경색 환자의 간호2025.01.051. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색의 주요 위험인자로는 유전적 요인, 생리적 요인, 생활습관, 환경적 요인, 사회적 요인 등이 있다. 뇌경색의 병태생리는 뇌세포에 필요한 영양분 공급이 감소하여 뇌조직이 허혈되고 손상되는 것이다. 뇌경색의 주요 증상으로는 초기 경고 전구증상, 인지변화, 운동장애, 감각지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통장애 등이 있다. 진단을...2025.01.05
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자궁근종 수술 및 생식기 건강문제가 있는 여성간호2025.01.141. 자궁근종 자궁근종은 여성에게 흔히 발견되는 질환으로, 그 원인은 여성호르몬인 에스트로겐의 영향으로 알려져 있다. 자궁근종은 위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 구분되며, 주요 증상으로는 과다월경, 만성 골반통, 비뇨기 증상, 불임 등이 있다. 자궁근종의 치료는 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정되며, 내과적 치료와 외과적 치료(자궁내막 소파술, 근종절제술, 자궁절제술 등)가 있다. 간호사는 자궁근종 환자의 증상 관리, 수술 전후 관리, 합병증 예방 등의 간호를 제공해야...2025.01.14
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[A+ 성인간호 cerebral aneurysm 뇌동맥류 케이스] 간호과정3개(비효율적 뇌조직 관류의 위험, 급성통증, 불안정한 혈당 위험성)2025.05.101. 뇌동맥류 뇌동맥류란 뇌동맥의 혈관 벽 일부가 손상되고 결손이 생기면서 그 부분이 풍선이나 꽈리 모양으로 부풀어 오른 것으로, 과거에는 주로 뇌동맥류가 파열된 뒤에 응급실로 방문하여 뇌동맥류를 진단받는 경우가 대부분이었지만, 근래에는 영상검사법이 널리 보급되고 건강검진이 보편화되면서 파열되기 전 상태의 비파열성 뇌동맥류 (Unruptured Intracranial Aneurysm, UIA)를 진단받는 환자들이 증가하고 있다. 뇌동맥류가 파열될 경우 약32~67% 정도가 사망하게 되고, 뇌동맥류 파열 후 생존한 환자 중 1/3은 ...2025.05.10
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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