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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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만성신부전 케이스 A+ 자료2025.05.081. 만성신부전 만성신부전 환자의 건강사정 기록과 간호과정 적용에 대한 내용입니다. 환자는 만성신장병(5기), 욕창궤양 및 압박부위 제1단계, 고혈압 등의 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 부종, 욕창, 고혈압, 골관절염, 빈혈 등이 있었습니다. 간호과정 적용 시 신기능 손상과 관련된 체액과다, 침상생활과 관련된 잠재적 피부손상 위험성 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였습니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질병입니다. 이 질병은 당뇨병, ...2025.05.08
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A+ 자료 성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY간호진단6개)(간호과정2개)2025.05.071. 만성신부전 만성신부전은 네프론의 점차적 파괴와 기능 소실로 인해 발생하는 질환입니다. 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액요소질소와 혈청 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화 등의 다양한 증상이 나타납니다. 치료는 증상 조절, 합병증 예방, 신부전 진행 지연을 목표로 하며 약물 투여, 식이 조절, 신대체요법 등이 포함됩니다. 2. 호흡기능 장애 만성신부전 환자에서 체액 과다로 인한 폐수종과 흉막삼출증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡곤란이 나타나게 됩니다. 간호...2025.05.07
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[성인간호학 실습 CASE] A+ 받은 케이스!!! 허혈성 대장염 Ischemic colitis 케이스/장루환자 케이스 간호진단/간호진단 2개/ 간호과정 2개/외과적 수술과 관련된 급성통증/장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상위험성2025.05.111. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로, 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 특히 혈관구조에 의해 상부직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물이 원인이 될 수 있다. 2. 장루 환자 간호 장루 환자의 경우 장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성이 있으므로, 이에 대한 적절한 간호중재가 필요하다. 3. 허혈성 대장염 간호진단 허혈성 대장염 환자의 ...2025.05.11
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대퇴골절 케이스_급성통증/피부손상위험성2025.05.021. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다. 골절의 종류에는 개방골절, 폐쇄골절, 완전골절, 불완전골절, 충동골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적 골절, 각형성 골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스 골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성 단계로 이루어진다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상...2025.05.02
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뇌경색 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A++받은 자료2025.05.121. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 대사산물을 제거한다. 뇌경색이 발생하면 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급 받는 뇌 조직의 허혈현상이 발생하여 뇌 기능이 손상 받는다. 2. 뇌경색의 원인 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨,...2025.05.12
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성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 질병으로, 감염 질환의 주요 사망 원인이다. 염증 반응으로 인해 호중구 이동 및 증가, 염증 매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적 등이 발생하여 액체성 삼출물이 폐포로 이동하고 점액 분비가 증가하면서 가스 교환 장애가 나타난다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 녹농균 등이 있으며, 합병증으로 흉막염, 흉막 삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성 호흡 부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 치료는 초기 광범위 항생제 사용 후 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 필요 시 ...2025.05.05
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성인간호학 만성신부전증 신장이식 사례연구 케이스2025.01.141. 신장이식 신장 이식은 말기 신부전증에 대한 최선의 치료법으로 정상인 (혹은 뇌사자)의 신장 중 하나를 공여(적출)받아 신부전증 환자에 이식하는 방법이다. 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 2. 신장이식 종류 신장이식의 종류에는 자가이식, 동계이식, 동종이식, 이종이식이 있다. 자가이식은 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이며, 동계이식은 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지...2025.01.14
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