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PPROM 만삭 전 조기양막파열 CASE STUDY 간호진단 5개2025.01.121. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 조기양막파열 임신부에서 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는데 초점을 둔다. 임신 말기에 조기양막파열이 되면 24시간 이내에 대부분 분만이 시작되므로 분만을 위한 준비를 한다. 또한 양막 파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높으므로 태아 심음과 활력징후를 주의 깊게 관찰하고 내과적 멸균법을 잘 지키고 감염의 기회를 줄이기 위해 내진을 삼간다. 양수가 탁하고 냄새가 나는지를 관찰하고 자주 패드를 교환하도록 한다. 감염이 예상되는 태아의 빈맥, 산부의 체온상승, 질분비물의 냄새 등을 확...2025.01.12
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중증 자간전증 Preeclampsia 간호과정2025.01.221. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후 혈압상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 중증 자간전증의 경우 혈압이 160/110mmHg 이상, 단백뇨가 24시간 이내 500mL 이상인 경우로 정의한다. 자간전증의 원인은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급 장애가 생겨 발생할 수 있다. 또한 비정상 영양 모세포의 침윤, 태반과 태아 조직에 대한 부분적인 면역 반응, 임신의 심혈관 변화에 의한 염증 체계의 자극, 다양한 영양 결핍 ...2025.01.22
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[여성건간강호학] 간호과정 - 분만과 관련된 불안 , 간호진단 1개2025.05.051. 분만 1기 분만 1기는 개대기로, 규칙적인 자궁수축의 시작에서부터 자궁경관 완전 개대까지를 의미한다. 분만 1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 나뉜다. 잠재기에는 흥분 및 긴장한 상태로 진통 및 태아에게 집중하며, 자궁수축이 강도-경, 리듬-불규칙, 빈도-5~30분, 기간-10~30초로 나타난다. 활동기에는 잠재기보다 더 흥분하고 긴장한 상태이며, 자궁수축이 강도-보통, 리듬-규칙적, 빈도-3~5분, 기간-30~45초로 나타난다. 이행기에는 자궁 수축 강도, 리듬, 빈도가 더 강해지고 잦아지며 기간도 길어진다. 2...2025.05.05
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조기 진통 간호진단 및 간호과정2025.05.141. 조기 진통 조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킬 수 있다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 태아 NST 측정, 자궁수축억제제 투여, 교육 등이 있다. 2. 자궁수축억제제 자궁수축억제제인 Magnesium sulfate는 경련을 예방하고 자궁의 수축을 억제하는 역할을 한다. 부작용으로는 구역질, 구토, 혈압 저하, 혼동, 호흡 마비 등이 있다. 3. 태아 안녕 태아의 안녕을 평가하기...2025.05.14
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