총 35개
-
폐암 케이스스터디(폐엽절제술) 간호과정2개 간호진단 10개_감염의 위험성, 급성통증(A+) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성/폐엽 절제술과 관련된 급성 통증2025.01.271. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 폐엽 절제술 후 감염의 위험성이 있는 상태입니다. 감염 예방을 위해 3시간마다 활력징후 측정, 철저한 손 씻기와 무균법 적용, 배액관 및 수술 부위 관찰, 항생제 투여, 감염 예방 및 관리법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 2일 이내 배액관과 수술부위를 깨끗하게 유지하였고, 7일 이내 감염 관련 혈액 검사 수치가 정상 상태를 유지할 것으로 예상됩니다. 또한 2일 이내 감염 예방 및 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있었습니다. 2. 폐엽 절제술과 관련된 급성 통증 ...2025.01.27
-
SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
-
신생아 침습적 처치 전 통증 완화를 위한 모유 경구 투여 효과2025.01.271. 신생아 통증 관리 신생아는 출생 후 채혈, 근육주사 등의 침습적 처치를 받게 되며 이로 인해 통증을 경험하게 됩니다. 통증 관리 중재로 포도당 경구 투여, 국소 마취 크림 도포 등이 사용되고 있지만 부작용 위험이 있습니다. 반면 모유 경구 투여는 신생아의 통증 행동 반응, 생리 반응 및 울음 시간을 유의하게 감소시키며 면역학적 이점도 있고 안전성이 높아 신생아 통증 관리를 위한 효과적인 중재로 볼 수 있습니다. 2. 신생아 침습적 처치 전 통증 완화 중재 신생아실에서 상례적으로 이루어지는 채혈, 근육주사 등의 침습적 처치 전 ...2025.01.27
-
협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)2025.01.071. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, EKG 관찰, 통증 사정, 심근효소 수치 확인 등의 진단적 중재와 반좌위 취하기, 산소 투여, 절대안정, 진통제 투여 등의 치료적 중재, 그리고 저지방/저콜레스테롤/저염식이 교육 등의 교육적 중재를 수행하였다. 이를 통해 장기적으로 흉통이 해소되고 단기적으로 통증 수준이 감소하는 목표를 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 PTCA 및 stent 시술 후 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰 등의 진...2025.01.07
-
중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
-
ICU 성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈2025.01.161. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 증상으로는 말이 어눌하고 어지러운 증상이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호에서는 감염 예방, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소...2025.01.16
-
성인 만성폐쇄성폐질환 비효율적 호흡양상 감염위험성2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하여 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 천명음 등이 있으며, 진단을 위해 증상 사정, 폐기능 검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 약물치료와 비약물치료(금연, 호흡재활, 산소요법 등)가 있습니다. 간호중재로는 호흡곤란 및 감염 예방, 교육 등이 중요합니다. 2. 호흡곤란 COPD 환자의 대표적인 증상인 호흡곤란은 '숨차다', '숨쉬기 힘들다', '답답하다', '헐떡인다'...2025.05.06
-
EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
-
아동간호학 간호과정 - 침습적 처치와 관련된 두려움, 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성, 진정치료와 관련된 낙상위험성2025.05.091. 침습적 처치와 관련된 두려움 환아는 주사에 대한 두려움을 보였으며, 이를 해결하기 위해 두려움의 대상을 사정하고 천천히 접근하는 등의 간호중재를 제공하였다. 라포 형성, 좋아하는 인형이나 만화 제공, 직접 처치 해보기 등의 방법으로 환아의 두려움을 감소시키고자 하였다. 2. 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성 환아에게 중심정맥관(chemoport)이 삽입되었으며, 이와 관련된 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위 사정, 주기적 활징징후 측정, 항생제 투여, 무균술 준수, 손위생 실시 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 진정치료와...2025.05.09
-
중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
2 / 4
