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A+ 교수님께 극찬받은 사례보고서 (폐렴, 흉막삼출)2025.01.111. 폐렴 폐렴은 나이를 가리지 않으며, 호흡기 질환 중에서 가장 흔한 질환이다. 폐렴은 제때 적절할 치료를 받지 못한다면 급속히 증상이 나빠질뿐만 아니라. 노년층일수록(연령이 높을수록) 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 최근 고령화의 영향으로 노년층에서 폐렴이 앓는 사람들이 많아졌다. 폐렴의 원인균, 증상, 진단, 치료 및 간호 등에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 흉막삼출 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환을 말한다. 흉막삼출의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 등에 대해 자세히 설명하...2025.01.11
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급성 췌장염 환자의 간호과정 적용2024.12.311. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 염증으로 인해 췌장 효소가 십이지장으로 배출되지 못하고 췌장 내에 축적되어 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증 상태입니다. 주요 증상으로는 상복부의 심한 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 혈청 아밀라아제, 리파아제 검사와 영상검사가 필요합니다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 수액 및 전해질 보충, 영양 공급 등의 보존적 치료가 우선이며, 합병증이 발생하는 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 급격한 염증 반응...2024.12.31
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성인간호학 실습 사례보고서 척추 분리증, (간호진단 및 간호과정 3개 포함, 질병보고서 포함.)2025.05.131. 척추 분리증 척추의 후방에는 상관절 돌기와 하관절 돌기가 있어, 각각 위의 척추 및 아래의 척추와 관절을 이루는데, 척추 분리증은 상관절 돌기와 하관절 돌기 사이에 있는 관절 간에 좁아진 부위(협부)에 결손이 발생한 것으로 척추신경이 지나가는 척추뼈 뒤쪽의 연결 부위가 금이 가거나 끊어진 상태이다. 이는 어느 한순간의 충격으로 발생하기보다는 오랜 시간에 걸쳐 충격이 축적되면서 발생한다. 2. 척추 분리증의 증상 대체로 사춘기까지는 증상이 없는 경우가 많은데 성장이 촉진되는 시기에 통증이 시작되는 것이 일반적이다. 척추 분리증 ...2025.05.13
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성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !!2025.01.171. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 투여, 수분 공급, 체위 변경, 객담 흡인, 호흡 양상 확인, 흉부물리요법, ABGA 확인 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 하루 종일 침상 안정 중이어서 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태 사정, 체위 변경, air mattress 사용, 피부 관리, 침상 관리, 압박 부위 보호 등의 중재를 통해 피부 손상 예...2025.01.17
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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아동 폐렴 간호과정2025.05.161. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 확인하고 활력징후를 규칙적으로 측정하여 저산소증을 예방하고 즉각적인 간호를 제공하였다. 가래 배출을 용이하게 하기 위해 습도 유지, 수분섭취 격려, 거담제와 기관지 확장제 투약, 네뷸라이저 시행, 흉부 물리요법 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 호흡양상이 점차 호전되었다. 2. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고 피부상태를 사정하여 체온이 37.5°C 이상일 경우 피부 노출 및 미온수 마사지, ice bag 적용 등의 간호중재를 제공...2025.05.16
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Febrile seizure(열성경련) 케이스, 간호과정2025.04.301. 열성경련 열성경련은 체온이 상승하면서 발생하는 전신성 강직성-간대성 발작으로, 생후 6개월에서 3세 사이의 아동에게 흔히 발생한다. 열발작의 약 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염과 관련되며, 발작은 뇌의 외상, 중추신경계 감염, 저혈압 또는 내분비계 기능장애, 독극물 섭취나 노출, 두개내 장애나 혈관 기형 등과 같은 후천적 요인에 의해 발생할 수 있다. 열발작의 가장 좋은 치료방법은 예방이며, 치료의 목적은 발작을 조절하고 체온을 하강시키는 것이다. 간호사는 아동의 활력징후, 특히 체온의 변화를 정확하게 측정해야 하며, 열...2025.04.30
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자궁근종 간호진단(급성통증, 고체온, 불안)2025.01.131. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 유래되는 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하게 발생한다. 35세 이상 여성 중 약 20~40%가 발병하며, 50세까지 지속적으로 증가하다가 폐경기 이후에는 대개 크기가 감소한다. 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 분류된다. 주요 증상으로는 이상 자궁출혈, 통증, 압박감 등이 있으며, 진단을 위해 초음파검사와 MRI 등이 사용된다. 치료로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 있다. 2. 자궁근종 수술요법 자궁근종 수술...2025.01.13
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A+ 여성실습 사례케이스 (자궁근종) 외과적 절개와 관련된 급성통증, 운동장애와 관련된 낙상위험성, 외과적 절개와 관련된 고체온2025.01.161. 자궁근종 자궁근종은 다양한 양의 섬유성 결체조직을 포함한 자궁근종 평활근 세포로 구성되고 골반종양 가운데 가장 발생률이 높은 양성종양으로, 폐경 전 여성에서 20~40%에서 발생하는 것으로 보고되는 매우 흔한 질병이다. 자궁근종은 여성 호르몬의 영향을 받는 대표적인 종양으로, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보인다. 자궁근종의 치료 방침은 증상이 있는지 없는지에 따라 결정된다. 근종으로 인한 증상이 심하거나 악성이 의심되는 경우에는 치료를 요하지만 그렇지 않은 상태의 근종은 일정기간의 간격을 두고...2025.01.16
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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