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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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여성건강간호학 CASE STUDY 난소낭종(Ovarian Cyst) 간호진단 4개, 간호과정 4개 A++ 자료2025.01.141. 난소낭종 난소낭종은 비교적 어린나이 환자에게서 발생하는 빈도가 높아지고 있으며 우리나라 여성들 사이에서도 크게 증가하는 추세이다. 흔한 질병이지만 종양, 암과 함께 동반되기 쉬운 질환이기도 해서 쉽게 넘겨서는 안되는 질환이다. 그래서 조기 발견이 중요하다고 생각하고 다른 질병과 동반이 쉬운 질환으로 이 케이스를 선택하게 되었다. 난소낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분할 수 있으며, 증상으로는 복부 팽만감, 골반 통증, 불규칙적인 질 출혈 등이 있다. 진단은 골반초음파, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 환자의 ...2025.01.14
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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급성위장염 (AGE) 아동 간호 사례 보고서2025.01.081. 급성위장염 (AGE) 급성위장염은 위와 장에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 치료는 수분 및 전해질 보충, 증상 관리, 항균제 투여 등이 필요합니다. 간호 중재로는 수분 섭취 증진, 통증 관리, 감염 예방 등이 포함됩니다. 2. 아동 간호 아동 간호에서는 아동의 발달 단계와 특성을 고려하여 접근해야 합니다. 이 사례에서는 2년 8개월 여아 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다....2025.01.08
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자궁절제술환자 간호과정2025.05.091. 자궁절제술 환자 간호 자궁절제술을 받은 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 수술 후 감염 관리, 통증 관리, 체액 부족 예방, 우울감 관리 등입니다. 간호사는 환자의 활징후 모니터링, 항생제 투여, 상처 관리, 교육 등을 통해 환자의 회복을 돕고 있습니다. 1. 자궁절제술 환자 간호 자궁절제술은 여성의 건강과 삶에 큰 영향을 미치는 수술입니다. 따라서 이러한 환자들에 대한 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다. 간호사는 수술 전후 환자의 신체적, 정신적 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 수술 전 환자의 불안감...2025.05.09
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설사와 관련된 체액부족에 대한 간호과정 보고서2025.05.101. 설사와 관련된 체액부족 이 보고서는 설사로 인한 체액부족 상태의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 체중 변화 모니터링, 전해질 수치 확인, 수분 섭취 증진, 탈수 증상 관찰 및 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인한 체액 부족은 매우 심각한 건강 문제일 수 있습니다. 지속적인 설사로 인해 체내 수분과 전해질이 빠르게 소실되면 탈수, 전해질 불균형,...2025.05.10
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아동간호학 실습 가와사키병 케이스 간호진단(3개) (피드백 받은 수정본) A+2025.05.081. 가와사키병 증상 및 진단 가와사키병은 혈관염증과 관련된 고체온, 피부 발진, 결막 충혈 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 진단을 위해 CBC, ESR, CRP 등의 검사를 실시하며 이를 통해 염증 수치 상승을 확인할 수 있습니다. 2. 가와사키병 치료 가와사키병 치료를 위해 해열제, 소화성궤양제, 면역글로불린 등의 약물 요법이 사용됩니다. 해열제는 체온 조절에, 소화성궤양제는 약물 부작용 예방에, 면역글로불린은 합병증 예방에 도움을 줍니다. 또한 수액 요법, 체온 관리, 안정 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 가와사키병 간호...2025.05.08
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크룹 환아 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호진단#1 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 "기침이 심하고, 컹컹거리는 기침을 해요." "숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요." "아이가 우는 도중에 갑자기 숨이 넘어갈 것처럼 보였어요." 객관적 자료 진단명: 크루프증후근(급성 후두기관기관지염) RR: 40회/분 간호력 사정 중 컹컹거리는 기침과 객담 양상을 보이며 아동 안절부절 못하며 울고 보챔 신체사정 시 흡기 시 천명음, 흉부상부의 견축, 비익확장 보임 간호목표 단기: 3일 이내 환아의 호흡수가...2025.01.21
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잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(아동 간호과정)2025.05.091. 잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험 간호진단 #잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(Risk for imbalanced fluid volume)⇒ Nanda 정의: 혈관 내, 간질 내 세포 내 수분이 감소/증가 또는 빠르게 이동하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 주증상으로는 구토(3-4회/일), 설사(5-6회/일), 지속적인 복통, 물만 먹어도 구토, watery한 대변 양상 등이 있다. 간호목표는 2일 이내 구토와 설사 횟수를 각각 1회 정도로 줄이는 것이다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 사정, 설사/...2025.05.09
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[A+ 교수님 극찬] 비호지킨림프종(혈액암) CASE STUDY 간호진단3개 간호과정3개(감염위험성, 출혈위험성, 체액부족)2025.05.101. 비호지킨림프종 비호지킨림프종은 림프계 세포에서 발생하는 암으로, 림프절, 비장, 골수 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역력 저하로 인한 감염 위험성, 출혈 위험성, 체액 부족 등의 문제가 발생할 수 있어 이에 대한 간호 진단과 간호 과정이 필요합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 호중구 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 손위생 교육 등이 있습니다. 2. 감염 위험성 비호지킨림프종 환자는 면역력 저하로 인해 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 4시간마다 활력징후 측정, 체온 상승...2025.05.10
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